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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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No que se refere ao estadiamento clínico e radiológico do câncer gástrico, assinale a alternativa correta.
A
A ectoscopia, a palpação cervical, inguinal, axilar e abdominal e o toque retal/tomografia de tórax e abdome com contraste são métodos para a referida avaliação.
B
A tomografia de crânio é necessária para afastar metástases cerebrais.
C
A ultrassonografia de abdome substitui a tomografia na avaliação de lesões iniciais.
D
O toque retal não faz parte da avaliação clínica inicial, pois a disseminação ocorre para linfonodos regionais e para o fígado.
E
A ressonância magnética de tórax é indicada para avaliar a possibilidade de micrometástases pulmonares.
Em relação ao adenocarcinoma gástrico, é correto afirmar que
A
o tipo histológico difuso de Lowry é o mais comum.
B
as incidências mais comuns são no corpo e fundo gástrico.
C
o tipo difuso não se relaciona com infecção por Helicobacter pylori.
D
lesões avançadas Borrmann I têm bom prognóstico com gastrectomia e linfadenectomia à DI.
E
lesões Borrmann IV (intestinal ou difuso de Lowry) de corpo gástrico devem ser tratadas sempre por meio de gastrectomia total e linfadenectomia à DII.
Com relação às neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.
A
A presença de nódulo em fígado cirrótico, com washout no exame tomográfico, prescinde de biópsias para o diagnóstico de carcinoma hepatocelular.
B
Os adenomas são lesões benignas, sem potencial de malignização, e não devem ser ressecados.
C
As hiperplasias nodulares devem ser abordadas cirurgicamente em lesões maiores que 4 cm.
D
Os hemangiomas maiores que 5 cm devem ser ressecados em razão do risco de sangramento espontâneo ou traumático.
E
Todos os cistos hepáticos são benignos, e a indicação cirúrgica deve ser feita somente em casos sintomáticos.
Assinale a alternativa que indica a primeira linha de tratamento do carcinoma espinocelular do canal anal.
A
Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes e amputação abdominoperineal do reto (cirurgia de Miles).
B
Radioterapia neoadjuvante, cirurgia e quimioterapia adjuvante.
C
Ressecção cirúrgica com linfadenectomia inguinal bilateral e quimioterapia adjuvante.
D
Amputação abdominoperineal do reto (cirurgia de Miles) e radioterapia.
E
Quimioterapia e radioterapia exclusivos.
A esplenectomia pode ser fatal em decorrência de infecções por bactérias encapsuladas causadoras da síndrome do choque tóxico. Em relação à ausência das funções do baço, assinale a alternativa correta.
A
Ocorre prejuízo da imunidade humoral pela falta de maturação de linfócitos T.
B
As deficiências das opsoninas tuftsina e properdina comprometem a atividade fagocitária.
C
A produção de anticorpos contra bactérias Gram-negativas é comprometida.
D
A vacinação deve ser feita, em todos os casos, após a realização de esplenectomias eletivas.
E
A antibioticoprofilaxia com cefalosporinas de primeira geração é suficiente para evitar o choque tóxico.
Ano:
2021
Prova:
FURB - Prefeitura - Médico Cirurgião Pediátrico - 2021
Sobre as pneumonias na infância, marque a alternativa INCORRETA:
A
Os vírus respiratórios são a causa mais comum de pneumonia durante os primeiros anos de vida.
B
O exame radiológico permanece como um método de grande auxílio no diagnóstico da pneumonia em crianças, dando suporte à impressão clínica e definindo a extensão do processo inflamatório.
C
Nas crianças menores de dois meses de idade, as bactérias entéricas gram-negativas assumem um papel etiológico importante.
D
No tratamento das pneumonias agudas, além da antibioticoterapia, devem-se tomar medidas de apoio que visam a melhorar as condições gerais do paciente, minimizar complicações e reduzir o período de internação.
E
A maioria das pneumonias virais não é precedida de sintomas respiratórios, como tosse e rinite.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à principal hipótese diagnóstica e ao exame complementar a ser realizado.
A
Coledocolitíase; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
B
Coledocolitíase; tomografia computadorizada de abdome superior com contraste.
C
Tumor de Klatskin; ressonância nuclear magnética das vias biliares sem contraste.
D
Neoplasia maligna da região periampular; ressonância nuclear magnética das vias biliares sem contraste.
E
Neoplasia maligna do duodeno; tomografia computadorizada de abdme superior com contraste.
Numa torção de testículo,
A
o sentido de rotação habitual é interno (na direção da coxa contralateral).
B
o sentido de rotação habitual é externo (na direção da coxa ipsilateral).
C
a malformação responsável é um defeito de fixação do epidídimo à gônada.
D
a malformação responsável é uma persistência parcial do conduto peritônio-vaginal.
E
a malformação associada mais comum são testículos retráteis, que têm uma maior frequência de torção, por causa da hipercontratilidade do detrusor.
Assinale a alternativa que apresenta maior risco de malignização em lesões pancreáticas.
A
IPNM de ducto primário
B
IPNM de ducto secundário
C
Cistoadenoma seroso
D
Pâncreas divisum
E
Cistoadenoma mucinoso
As fotos de exames a seguir sugerem:
A
Duplicidade renal esquerda, refluxo vesicoureteral grave à esquerda para polo superior, constipação intestinal.
B
Cicatriz renal esquerda, refluxo vesicoureteral grave à esquerda, constipação intestinal.
C
Duplicidade renal esquerda, refluxo vesicoureteral grave à esquerda para polo inferior, constipação intestinal.
D
Disfunção miccional, cicatriz renal secundária à esquerda, refluxo vesicoureteral grave à esquerda, constipação intestinal.
E
Cicatriz renal esquerda, refluxo vesicoureteral grave à esquerda, ureterocele prolapsada, constipação intestinal.
Doença caracterizada por apresentar pólipos intestinais hamartomatosos, associados a lesões pigmentares cutâneo-mucosas anormais, denomina-se síndrome de:
A
Cowden
B
Peutz-Jeghuers
C
Cronkhite-Canadá
D
Beckwith-Widemann
Um recém-nascido apresenta quadro de obstrução intestinal baixa. Quando o estudo radiológico mostra imagem de “bolha de sabão” ou “miolo de pão” na fossa ilíaca direita, a hipótese diagnóstica é:
A
íleo meconial
B
atresia de íleo
C
peritonite meconial
D
megacolo agangliônico
A neoplasia benigna mais comum das glândulas salivares das crianças é:
A
adenoma pleomórfico
B
hemangioma
C
linfangioma
D
rânula
O tumor maligno das glândulas salivares mais frequente nas crianças é o:
A
adenocarcinoma de células actínicas
B
carcinoma mucoepidermoide
C
rabdomiossarcoma
D
fibrossarcoma
Segundo o International Neuroblastoma Risk Group (INRG), o método de diagnóstico mais sensível e específico no estadiamento do neuroblastoma, atualmente, é o(a):
A
histopatológico de punção de medula óssea (PMO)
B
tomografia computadorizada com contraste (TC)
C
cintilografia com metaiodoguanidina (MIBG)
D
ressonância nuclear magnética (RNM)
O câncer em crianças representa apenas 2% de todos os casos. Entretanto, é a segunda causa de morte naquelas acima de 1 ano de idade, atrás apenas de mortes por trauma. Em geral, a incidência de câncer em crianças é maior:
A
antes de 1 ano de idade, com novo pico aos 2-3 anos e declínio até 9 anos
B
após 1 ano de idade, com pico aos 5 anos e declínio aos 12 anos
C
aos 5 anos com raríssimos casos antes de 1 ano
D
antes de 1 ano com declínio até os 3 anos
O neuroblastoma é um dos tumores sólidos mais comuns na infância. Em relação a essa patologia, é correto afirmar que:
A
é discretamente mais comum em meninas que em meninos
B
é a causa mais comum de tumor maligno intra-abdominal em recém-nascidos
C
mais da metade dos pacientes tem mais que 2 anos de idade no momento do diagnóstico
D
é o tumor maligno mais frequentemente diagnosticado em crianças acima de 1 ano de idade
Uma criança de 3 anos com história de sangramento intestinal recorrente é levada à unidade de emergência com novo sangramento intestinal volumoso e anemia. Não tem queixa de dor ou vômitos. O abdômen é plano e flácido. A peristalse é normal. Para a realização de uma cintilografia para pesquisa de um divertículo de Meckel, deve-se:
A
associar pentagastrina a bloqueadores de H2 antes da realização do exame para aumentar a sensibilidade de captação do radioisótopo
B
passar um cateter urinário para diminuir o acúmulo do radioisótopo na bexiga, o que poderia obscurecer o divertículo
C
realizar o exame durante o episódio de sangramento intenso, de emergência, pois irá captar melhor o radioisótopo
D
realizar uma transfusão de sangue antes do exame para que possa aumentar a captação do isótopo radioativo
Um dos fatores de risco de peritonite em pacientes em vigência de diálise peritoneal é:
A
contaminação de conectores após a troca de fluidos
B
duração do tempo de diálise menor que um ano
C
colonização nasal por estafilococos
D
idade da criança entre 5 e 10 anos
Uma criança com síndrome de Down é submetida à correção cirúrgica de doença de Hirschsprung. Não há descrição de nenhuma intercorrência técnica. Essa criança tem uma maior predisposição ao desenvolvimento da seguinte complicação tardia:
A
constipação
B
enterocolite
C
estenose
D
diarreia
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