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Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular
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Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as imagens de tomografia de coerência óptica (OCT) aos achados correspondentes.
Coluna 1
Coluna 2
( ) Placa lipídica.
( ) Placa calcificada.
( ) Erosão de placa.
( ) Placa fibrótica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
A – B – C – D.
B
A – C – B – D.
C
B – A – D – C.
D
B – D – C – A.
E
C – D – A – B.
A melhor indicação para trombólise química, nos casos de obstrução arterial aguda de membro inferior, com ativador do plasminogênio tecidual, é nos casos de pacientes em que há
A
cianose fixa na área acometida.
B
paralisia da região acometida.
C
palidez na elevação do membro acometido.
D
exame neurológico normal na região acometida.
E
algum tratamento cuja eficácia seja controversa nesses casos.
O seguimento pós-operatório de termoablação por laser em veias safenas é uma importante medida para acompanhamento da eficácia do método, bem como identificação de complicações. Uma lesão EHIT tipo III, corresponde a
A
trombo em veia safena magna até veia epigástrica.
B
trombo em veia safena parva até junção safeno-poplítea.
C
propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo até 30% do lúmen venoso.
D
propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 50% do lúmen venoso.
E
propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 70% do lúmen venoso, sem a ocorrência de trombose venosa profunda.
Os materiais relacionados a seguir devem ser solicitados num caso de síndrome de May-Turner para angioplastia da compressão venosa longa, sem trombos por intervenção endovascular, à exceção de um. Assinale-o.
A
Fio guia hidrofílico.
B
Seringa insufladora.
C
Balão de angioplastia de maiores diâmetros (> 12mm).
D
Cateter balão expansível farmacológico.
E
Stents autoexpansíveis.
Num paciente que está em sofrimento agudo do membro inferior esquerdo, o tecido orgânico menos resistente à isquemia é(são)
A
o músculo.
B
o osso e a cartilagem.
C
a pele.
D
a gordura.
E
os vasos linfáticos.
Um paciente de 64 anos, hipertenso e diabético, foi submetido à amputação de seu pé direito e apresentou uma deformidade do retropé correspondente a retração do tendão do calcâneo do pé amputado.
Essa complicação é mais prevalente na técnica
A
de Syme.
B
infrapatelar baixa.
C
de Chopart.
D
transmetatarsiana alta.
E
de Lisfranc modificada.
O cimento de ionômero de vidro (CIV) tipo I é indicado para
A
restaurações (definitivas em áreas de baixa tensão).
B
forramento e bases de restaurações definitivas.
C
cimentação de coroas.
D
obturação de canais em endodontia.
E
selamento de fissuras.
Angiodisplasia que se manifesta no período neonatal, caracterizada por uma fase proliferativa pós-natal, quando a lesão precursora evolui rapidamente para a formação de placa ou tumor que aumenta em volume e extensão nos primeiros meses de vida. A partir do segundo ano de vida, ocorre a fase involutiva, caracterizada pela regressão lenta, com resolução prevista ainda na infância – cerca de 50% dos casos atingem a resolução em torno dos 5 anos de idade.
Trata-se
A
do hemangioma.
B
do granuloma piogênico.
C
da malformação capilar.
D
do angioqueratoma.
E
do linfangioma.
Em relação à transposição das grandes artérias, assinale a alternativa correta.
A
A aorta e as artérias coronárias originam-se no ventrículo esquerdo e no tronco pulmonar do ventrículo direito.
B
O paciente estará cianótico pouco depois do nascimento, mas a possibilidade de ocorrer acidose metabólica é inexistente.
C
É uma anomalia anatômica que permite à criança seguir um desenvolvimento normal, mesmo que não ocorra mistura de sangue entre as duas circulações.
D
Se a criança tiver PCA, será observado o mesmo grau de cianose entre as partes superior e inferior do corpo.
E
Para o procedimento cirúrgico de correção, a maioria dos pacientes tem anestesia induzida por via intravenosa, com administração de opioides e relaxantes neuromusculares.
Este medicamento age inibindo a enzima fosfodiesterase 3. Desta forma, ocorre o aumento do AMP cíclico plasmático, o que diminui o cálcio intracelular com consequente vasodilatação e inibição da agregação plaquetária. Esta substância é:
A
cilostazol.
B
alprostadil.
C
buflomedil.
D
nifedipino.
E
pentoxifilina.
O termo endoleak descreve a situação de manutenção da perfusão do saco aneurismático, apesar do implante da endoprotese, e constitui uma complicação frequente em pacientes submetidos a correção endovascular. Quando o mecanismo de vazamento se dá por porosidade do tecido de revestimento, o endoleak é classificado como do tipo
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
A melhor projeção para demostrar a bifurcação da artéria femoral comum a direita, entre as citadas, é a
A
anteroposterior sem inclinação.
B
oblíqua anterior contralateral a 60 graus de inclinação.
C
oblíqua anterior direita a 40 graus de inclinação.
D
oblíqua anterior direita a 10 graus de inclinação.
E
oblíqua anterior esquerda caudal a 50 graus.
A angiotomografia de Aorta é um importante método diagnóstico na programação pré-operatória da correção do aneurisma.
Assinale a alternativa correta em relação a esse exame e os métodos de pós-processamento das imagens.
A
TeraRecon® apresenta a vantagem de integrar na mesma linha de trabalho, reconstrução 3D e os planos axial, sagital e coronal.
B
O protocolo de exame envolve a solicitação de cortes tomográficos com espaçamento de até 3.0 mm e espessura de 1.0 mm do tórax, abdômen e pelve.
C
Todas as medidas de diâmetro aórtico devem ser realizadas no plano axial considerando a posição inner-inner ou íntima-íntima.
D
OsiriX® e Horus® apresentam como grande vantagem a realização de modo centerline automático.
E
Nenhum dos softwares atualmente disponíveis permitem a programação das incidências angiográficas no planejamento pré-operatório.
Nos cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis, a principal causa de disfunção precoce (< 2 semanas) é
A
formação de biofilme.
B
erro técnico – mau posicionamento de ponta.
C
infecção.
D
corrosão do cateter relacionada a agente quimioterápico.
E
acotovelamento com fratura do cateter.
Em relação à termoablação da veia safena magna utilizando método de radiofrequência, assinale a alternativa correta.
A
A vantagem desse método é a possibilidade de se realizar o tratamento da safena magna em toda sua extensão, sem necessidade de ajustes da energia entregue.
B
Ao contrário do EVLT, a intumescência é dispensável.
C
O cateter de radiofrequência apresenta elemento térmico de 7.0 cm e a entrega de energia é automatizada, não sendo necessários ajustes de temperatura ou potência.
D
O perfil do cateter de radiofrequência disponível no nosso meio, ClosureFast®, Covidien, Medtronic® é 5 Fr.
E
Uma das desvantagens é que não há cateter dedicado a realização de termoablação de veias perfurantes.
Os cateteres diagnósticos são essenciais na realização de procedimentos endovasculares.
Assinale a alternativa que apresenta os cateteres habitualmente utilizados para realizar cross-over em Aorta terminal.
A
Cobra, Mikaelson e Multipurpose.
B
Vertebral, Mamária e HeadHunt.
C
Pig Tail, Multipurpose e Judkins left 3.5.
D
Mamária, Cobra e Simmons.
E
Mikaelson, Judkins right 3.5 e HeadHunt.
A Estenose da Artéria Renal (EAR) é o estreitamento de uma ou ambas as artérias renais, as quais fornecem sangue aos rins. Essa condição pode levar à hipertensão e à insuficiência renal, entre outros problemas. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Pacientes com índice de resistência elevado (>0.8) nas artérias intrarrenais geralmente apresentam pouca resposta na melhora da função renal pós-revascularização.
B
Ao ecodoppler, a velocidade de pico sistólico >180 cm/s com índice renal/aórtico >3,5 é indicativo de estenose maior que 60%.
C
Ao ecodoppler, a aceleração intrarrenal <100 ms é um indicativo indireto de ausência de estenoses hemodinamicamente significativas na artéria renal.
D
Estenoses em padrão “colar de pérolas” à angiografia são sugestivas de fibrodisplasia.
E
O estudo Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions (ASTRAL) demonstrou melhora no padrão pressórico sistólico pós-tratamento da estenose renal.
A disfagia lusória é uma dificuldade de deglutição causada pela compressão do esôfago por uma artéria subclávia direita aberrante. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
A maioria dos pacientes com artéria subclávia direita aberrante é assintomática.
B
É uma das anomalias congênitas mais raras do arco aórtico.
C
A degeneração aneurismática ocorre normalmente em pacientes na terceira década de vida.
D
A degeneração aneurismática da artéria subclávia aberrante ocorre em menos de 50% dos pacientes.
E
Pacientes com degeneração aneurismática são tratados, na maioria das vezes, de forma conservadora.
Assinale a assertiva correta sobre a doença cística da artéria poplítea.
A
A maioria dos pacientes apresenta estenose da artéria poplítea no momento do diagnóstico.
B
Angioplastia com implante de stent é a terapia de escolha para paciente claudicante grave.
C
É tipicamente unilateral e evolui rapidamente para isquemia crítica crônica ameaçadora de membro.
D
Ao exame físico, identifica-se perda dos pulsos distais com a contração da panturrilha e flexão plantar ativa.
Durante procedimento de revascularização infrainguinal, foi realizada a administração intravenosa de 100 U/kg de heparina convencional. Após 30 minutos, observou-se que o tempo de coagulação ativado (TCA) encontrava-se no nível subterapêutico. Embora fosse esperado um TCA > 150 s, essa variabilidade de resposta ocorre por
A
depuração exclusivamente renal da heparina, com saturação da via tubular.
B
ação tardia da heparina por necessidade de metabolização hepática.
C
alta ligação endotelial e plasmática, especialmente a proteínas de fase aguda.
D
reversão espontânea da heparina em pacientes com níveis baixos de protamina.
Gerar simulado