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Questões de Concurso sobre Ecografia Vascular com Doppler
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A respeito do ecocardiograma no diagnóstico de cardiomiopatia dilatada, pode-se afirmar que
I. avalia dimensões das câmaras cardíacas (ventrículos mais dilatados que os átrios e diminuição da espessura das paredes cardíacas).
II. avalia a presença do ponto B na valva mitral - elevação da pd2 do VE).
III. detecta a presença de trombos intracavitários, além de identificar o derrame pericárdico, não sendo capaz de quantificá-lo, contudo.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
A respeito da pressão sistólica da artéria pulmonar, assinale a alternativa correta.
A
A pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) pode ser obtida do fluxo de uma insuficiência tricúspide. Utilizando a equação modificada de Bernoulli.
B
O VE é uma câmara preparada para ejetar sangue em um sistema de baixa pressão, sendo intolerante a elevações abruptas de pós-carga.
C
Uma PSAP > 25 mmHg sugere a presença de hipertensão pulmonar enquanto que valores acima de 60 mmHg apontam para uma hipertensão pulmonar de grau severo.
D
Em contexto de emergência ou de cuidados intensivos, as duas causas mais frequentes de falência ventricular direita aguda são o TEP e a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Nestes contextos, um VE normal será incapaz de manter uma função normal perante a abrupta elevação da pós-carga
Sobre a EED na estratificação do risco pós-infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Um teste de estresse negativo, associado à função ventricular esquerda normal ou levemente diminuída, tem um excelente valor preditivo negativo para morte e infarto agudo do miocárdio.
B
Nos casos com função ventricular diminuída em repouso, a pesquisa de viabilidade miocárdica e a possibilidade de melhora funcional após revascularização miocárdica são de grande importância na evolução da coronariopatia.
C
A função ventricular esquerda em repouso é um excelente preditor de morte cardíaca, enquanto a isquemia induzida prediz efetivamente a recorrência de angina e morte.
D
Nos casos com a função ventricular normal, a presença de viabilidade miocárdica está associada a um risco menor de reinfarto e angina instável.
Nesse corte, com o transdutor colocado na fúrcula esternal, o índex estará dirigido para o ombro esquerdo do paciente, obliquamente, numa linha imaginária entre a fúrcula e o 1/3 médio da clavícula esquerda. Trata-se do corte
A
apical.
B
supraesternal.
C
subcostal.
D
longitudinal.
No ecocardiograma transtorácico, é a região localizada junto ao ictus cordis. Trata-se da
A
janela apical.
B
janela subcostal.
C
janela supraesternal.
D
janela paraesternal.
A avaliação da função sistólica de ambos os ventrículos é habitualmente parte integrante da avaliação de qualquer doente hemodinamicamente instável. Em contexto de urgência, são vários os métodos disponíveis para avaliação da função sistólica do VE, destacando-se a
A
fração de ejeção (FE) por método de Simpson.
B
excursão sistólica do plano do anel tricúspide.
C
fração da área de encurtamento.
D
velocidade da onda S no anel tricúspide por TDI.
O estudo ecocardiográfico mostra a movimentação do tumor de acordo com a fase do ciclo cardíaco. Esse tipo de tumor surge, ao eco unidimensional, como uma massa de ecos multilineares produzidos pelas diversas lobulações do tumor. Esse tumor tem uma característica gelatinosa e deformável, mesmo nos casos em que ele não sai completamente do AE, podemos registrá-lo também atrás do folheto anterior da mitral durante a diástole, devido à intromissão de parte da massa tumoral pelo orifício valvar. A não demonstração do tumor no interior do AE durante a sístole ventricular é um dado bastante importante para se duvidar do diagnóstico de mixoma nesta cavidade. Sua localização é nos átrios. O tumor em supracitado é o
A
teratoma.
B
sarcoma.
C
rabdomioma.
D
mixoma.
Derrame pericárdico com evidência de repercussão na função cardíaca, nomeadamente no enchimento ventricular direito é característico de
A
hipervolemia.
B
dissecção da aorta.
C
tamponamento cardíaco.
D
regurgitação valvar.
A respeito do ecocardiograma transesofágico no diagnóstico de dissecção da aorta, assinale a alternativa correta.
A
O ecocardiograma transesofágico pode mostrar sinais de hipertrofia ventricular esquerda decorrente da HAS crônica.
B
O ecocardiograma transesofágico apresenta alta sensibilidade (75%) para dissecção tipo A e 40% para as do tipo B.
C
O ecocardiograma transesofágico revela alterações sugestivas como dilatação da aorta ascendente, insuficiência da valva aórtica e derrame pericárdico.
D
O ecocardiograma transesofágico apresenta alta sensibilidade (98%) e especificidade para dissecção tipo A e B. Identifica o local da fenda intimal e a presença de pontos de reentrada.
O aliasing pode ser encontrado no Doppler espectral e,
quando ocorre, muitas vezes pode ser corrigido apenas
alterando-se a linha de base, com ou sem aumento na
frequência de repetição de pulso.
C
Certo
E
Errado
O estágio de Fontaine III corresponde à categoria II de
Rutherford.
C
Certo
E
Errado
A síndrome do ligamento arqueado mediano ocorre quando
há compressão do tronco celíaco por este ligamento
diafragmático.
C
Certo
E
Errado
Na síndrome de May-Thurner, não é possível observar
aumento na velocidade máxima do fluxo na veia ilíaca
comum esquerda ao comparar — considerando-se o sentido
do fluxo — o segmento imediatamente posterior com
o segmento anterior ao cruzamento dessa veia com a artéria
ilíaca comum direita.
C
Certo
E
Errado
O membro com congestão venosa apresenta-se tenso, inchado
e doloroso, assumindo uma cor vermelho-arroxeada,
denominada cianose.
C
Certo
E
Errado
O único transdutor que se pode utilizar para a avaliação
do sistema vascular periférico é o linear.
C
Certo
E
Errado
Não se avalia o grau de estenose de uma artéria usando-se
a razão entre as velocidades de pico sistólico pós- e
pré-estenóticas nessa artéria.
C
Certo
E
Errado
A pesquisa de trombose venosa profunda é a indicação mais
comum para a avaliação do sistema venoso dos membros
inferiores.
C
Certo
E
Errado
A TVP proximal é o padrão mais comum de apresentação
da doença.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes que apresentem sistemas venosos competentes
nos membros inferiores, pode-se ressaltar um fluxo venoso
de difícil caracterização utilizando-se a manobra de Valsalva,
ao final da qual se observa um transitório aumento subsequente
do fluxo.
C
Certo
E
Errado
Identifica-se a presença de recanalização em segmentos
trombosados observando-se a presença de esparsas áreas de
fluxo no interior do trombo, espessamento parietal e(ou)
septos intraluminais.
C
Certo
E
Errado
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