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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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A tireoidite de Hashimoto é uma das causas mais comuns de hipotireoidismo. Sobre essa condição, analise as afirmativas:
I. É mais prevalente em mulheres.
II. Os anticorpos anti-TPO e anti-tireoglobulina são marcadores diagnósticos.
III. O tratamento de escolha é a tireoidectomia total.
IV. O hipotireoidismo subclínico nunca requer tratamento.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
Ano:
2025
Prova:
SELECON - PM SE - Oficial de Saúde - Área: Endocrinologia - 2025
O tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com adenoma hipofisário secretor de ACTH é a cirurgia transesfenoidal, sendo uma das possíveis complicações pós-operatórias:
A
hipergonadismo
B
hipopituitarismo
C
necrose hipofisária
D
hipotireoidismo central
Homem de 52 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2, hipertensão arterial, doença renal crônica (creatinina de base: 1,5 mg/dL) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é internado com uma exacerbação da DPOC. Ele está no terceiro dia de hospitalização e está recebendo broncodilatadores de curta duração e prednisona. Hoje, seus exames séricos são notáveis para pH: 7,33; sódio: 130 mEq/L; potássio: 5,5 mEq/L; bicarbonato: 28 mEq/L; ureia: 56 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL; glicemia: 450 mg/dL.
A causa mais provável da hipercalemia desse paciente é
A
acidemia.
B
hiperglicemia.
C
iatrogênica.
D
ingestão alimentar excessiva.
E
medicamentosa.
O feocromocitoma é um tumor raro da medula adrenal que pode causar crises hipertensivas graves. Acerca dessa condição, analise as afirmativas:
I. O diagnóstico pode ser confirmado pela dosagem de metanefrinas urinárias ou plasmáticas.
II. O manejo inicial, frequentemente, inclui o uso de betabloqueadores isolados para controlar a pressão arterial.
III. O tratamento definitivo é a ressecção cirúrgica do tumor.
IV. O feocromocitoma está associado a síndromes genéticas como MEN 2A e 2B.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e III, apenas.
B
I, III e IV, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II, III e IV.
O diabetes mellitus gestacional (DMG) apresenta riscos significativos tanto para a mãe quanto para o feto. Acerca do manejo do DMG, pode-se afirmar:
A
A insulina é sempre necessária no tratamento do DMG.
B
O controle glicêmico inadequado está associado a macrossomia fetal.
C
O DMG não aumenta o risco de diabetes tipo 2 no futuro.
D
O rastreamento para DMG deve ser realizado após a 34ª semana de gestação.
A ginecomastia é uma condição comum em homens e pode ter diversas causas. A respeito da ginecomastia, podemos afirmar:
A
A cirurgia é indicada para todos os casos.
B
É sempre causada por tumores testiculares.
C
Não há relação entre ginecomastia e alterações hormonais.
D
O uso de esteroides anabolizantes pode desencadear ginecomastia.
Assinale a alternativa que estabelece uma correlação correta entre o hipotireoidismo e a insuficiência renal.
A
A literatura sugere que o tratamento do hipotireoidismo pode melhorar a taxa de filtração glomerular, mas não interfere na proteinúria de 24 horas.
B
Em pacientes com hipotireoidismo subclínico e doença renal crônica, a prescrição de levotiroxina não diminui a indicação de terapia de substituição renal.
C
O tratamento do hipotireoidismo em pacientes com doença renal crônica estabelecida somente trouxe uma melhora discreta na taxa de filtração glomerular.
D
A melhora da taxa de filtração glomerular com o tratamento do hipotireoidismo não foi observada em pacientes com doença renal aguda.
E
Em pacientes com hipotireoidismo grave ou hipotireoidismo subclínico associado à doença renal crônica, o tratamento com levotiroxina foi benéfico em preservar a função renal.
Na fase inicial da síndrome do eutireoideo doente, encontra-se:
A
elevação de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 3.
B
elevação de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 1.
C
aumento de T3 por aumento de desiodase tipo 1.
D
redução de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 3.
E
redução de T3 reverso por aumento de desiodase tipo 1.
Sobre o diagnóstico do DM2 na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA:
A
O diagnóstico pode ser confirmado com glicemia casual ≥ 200 mg/dL, independente de sintomas.
B
Hemoglobina glicada (HbAlc) ≥ 5,7% confirma o diagnóstico.
C
TOTG com glicemia de 2h ≥ 140 mg/dL já define diabetes.
D
Pacientes assintomáticos podem ser diagnosticados com HbAlc ≥ 6,5% ou glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL em pelo menos duas ocasiões.
E
A curva glicêmica (TOTG) é exame obrigatório para toda a população em rastreio universal.
Mulher, 42 anos, apresenta quadro de amenorreia, cansaço e fraqueza intensa. Refere que, há 3 anos, não conseguiu amamentar seu último filho. Na ocasião, apresentou hemorragia intensa após o parto.
A
O teste de estímulo de GnRH, CRF e TRH é imprescindível para elucidação etiológica do caso.
B
Trata-se de um caso de Síndrome de Sheehan, que é causada por necrose hipotalâmica pós-hemorrágica.
C
Trata-se de um caso de menopausa precoce, sendo desnecessária a avaliação dos eixos corticotrófico e tiroidiano.
D
Caso se constate um quadro de pan-hipopituitarismo, os hormônios tiroidianos devem ser administrados inicialmente, ou seja, antes do corticoide para melhora rápida do quadro.
E
Trata-se de um caso de Síndrome de Sheehan; dosagens basais de cortisol, FSH, LH, estradiol, prolactina, IGF-1, TSH e de T4 livre são indicadas.
Em relação ao desenvolvimento do sistema reprodutivo, é correto afirmar que
A
o ducto mülleriano dá origem aos ovários.
B
as células germinativas são essenciais para o desenvolvimento dos ovários e testículos.
C
o ducto wolffiano da origem à formação do tecido prostático.
D
as células de Leydig secretam hormônio antimülleriano.
E
no feto 46 XX, na ausência de andrógeno, o tubérculo genital vai formar o clitóris.
Diversas medicações podem alterar a função tireoideana, como, por exemplo, carbonato de lítio, amiodarona, interferon alfa, talidomida e estavudina.
C
Certo
E
Errado
A hipocalcemia pode ocorrer por diversos mecanismos, incluindo disfunção das paratireoides. Sobre essa condição, analise as afirmativas:
I. A tetania é uma manifestação clínica comum de hipocalcemia.
II. A dosagem de PTH ajuda a diferenciar causas de hipocalcemia.
III. A administração intravenosa de gluconato de cálcio é indicada para casos graves
IV. O tratamento sempre inclui reposição de vitamina D.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
Recentemente, um comitê de experts da International Diabetes Federation (IDF) reavaliou a acurácia e a aplicabilidade do teste oral de tolerância à glicose de 1 hora (TTGO-1h) para diagnóstico de pré-diabetes e de diabetes. TTGO-1h é mais prático do que o TTGO-2h.
Assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação do valor de glicemia obtido 1 hora após a administração de 75 g de glicose.
A
Normal: glicemia < 155 mg/dL.
B
Pré-diabetes: 154–208 mg/dL.
C
Diabetes: ≥ 207 mg/dL.
D
Diabetes: ≥ 201 mg/dL.
E
Pré-diabetes: 140–199 mg/dL.
Em relação à secreção de insulina pelas células β pancreáticas, é correto afirmar que a
A
glicose é transportada para dentro da célula β através dos transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT 4).
B
metabolização da glicose pela glicoquinase, dentro da célula β, resulta em diminuição da relação ATP/ADP.
C
abertura dos canais de potássio, presentes na membrana celular, leva à despolarização da célula β.
D
mutação com ganho de função nos canais de potássio leva à hipoglicemia hiperglicêmica neonatal.
E
despolarização da membrana da célula β induz o influxo de cálcio para dentro da célula β e a liberação de insulina.
Constitui uma causa de hipertireoidismo que cursa com captação de radioiodo diminuída e difusa no tecido glandular:
A
Doença de Graves.
B
Doença de Plummer.
C
Doença de Addison.
D
Tireoidite Subaguda.
E
Síndrome de Marine-Lenhart.
Mulher, 50 anos, portadora de osteoporose, constatou hipercalcemia e hipofosfatemia durante investigação de nefrolitíase recorrente. Dentre os exames, apresentava níveis elevados de PTH.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
A
No hiperparatiroidismo primário (HPTP), há maior perda de osso trabecular do que de osso cortical.
B
A hiperplasia de paratiroides é a causa mais comum de HPTP.
C
O achado radiológico mais sensível e específico da osteíte fibrosa cística é a reabsorção óssea subperiosteal.
D
O câncer de paratiroides é a causa mais comum de HPTP.
E
A crise hipercalcêmica, com calcemias superiores a 14 mg/dL, é mais comum nos adenomas de paratiroide do que nos carcinomas de paratiroide.
Qual é a indicação do uso do balão intragástrico (BIG) no manejo de sobrepeso e obesidade em adultos?
A
Em adultos com sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m²) sem comorbidades relacionadas à obesidade.
B
Em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) ou sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m²), com, pelo menos, uma comorbidade relacionada à obesidade, como alternativa às terapias metabólicas.
C
Apenas em adultos com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), como substituto de mudanças no estilo de vida.
D
Em qualquer adulto com sobrepeso ou obesidade, sem considerar o IMC ou a presença de comorbidades relacionadas.
E
Apenas em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), associado a modificações no estilo de vida, em vez de modificações no estilo de vida de forma isolada.
Homem, 25 anos, apresenta quadro de poliúria. Apresenta glicemia: 90mg/dL; osmolalidade urinária: 900 mOsm/Kg após o teste de restrição hídrica.
Qual o diagnóstico desse caso?
A
Diabetes mellitus tipo 2.
B
Diabetes insipidus central.
C
Diabetes insipidus nefrogênico.
D
Polidipsia psicogênica.
E
Secreção inapropriada de hormônio antidiurético.
O diabetes mellitus é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares. A respeito das complicações cardiovasculares do diabetes, analise as afirmativas:
I. O diabetes aumenta o risco de aterosclerose coronariana.
II. A insuficiência cardíaca é mais prevalente em pacientes diabéticos.
III. O controle glicêmico rigoroso reduz o risco de eventos cardiovasculares.
IV. A neuropatia autonômica não afeta a frequência cardíaca em pacientes com diabetes.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
II e IV, apenas.
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