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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Ano:
2025
Prova:
SELECON - PM SE - Oficial de Saúde - Área: Endocrinologia - 2025
O carcinoma medular de tireoide origina-se das células parafoliculares com secreção de diversos peptídeos. Com relação ao seu quadro:
A
a manifestação clínica mais comum é o nódulo tireoidiano
B
a maioria dos casos ocorre pela forma hereditária da doença
C
o diagnóstico é dado por meio de citologia com presença de coloide
D
a calcitonina é usada somente como marcador tumoral de diagnóstico
Ano:
2025
Prova:
SELECON - PM SE - Oficial de Saúde - Área: Endocrinologia - 2025
As neoplasias endócrinas múltiplas do tipo 1 representam distúrbios genéticos de caráter autossômico dominante e incluem os adenomas hipofisários, com recomendação de:
A
ressonância magnética a cada 2 anos
B
ressonância magnética a cada 3 anos
C
tomografia computadorizada a cada 2 anos
D
tomografia computadorizada a cada 3 anos
Diante de um paciente com dislipidemia, deve-se investigar na anamnese os seus hábitos de vida, uso de medicamentos e patologias que podem ocasionar a dislipidemia secundária com predomínio de hipercolesterolemia, como é o caso da:
A
colestase
B
acromegalia
C
infecção pelo HIV
D
doença renal crônica
A nefropatia diabética é uma das principais complicações microvasculares do diabetes, podendo ser necessário alterar as medicações para o tratamento da diabetes ao longo do curso da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG). Nesse sentido, para um paciente com TFG de 40 mL/min/1,73 m², uma medicação que dispensaria ajuste da dose é:
A
linagliptina
B
metformina
C
saxagliptina
D
glibenclamida
Homem, 50 anos, desenvolveu quadro de pan-hipopituitarismo após cirurgia transesfenoidal para ressecção de macroadenoma não funcionante de hipófise. Mantém tratamento com 5 mg/dia de prednisona, 125 mcg/dia de levotiroxina e undecanoato de testosterona a cada 90 dias.
Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e ao tratamento do pan-hipopituitarismo.
A
O ajuste da dose de reposição de prednisona deve ser realizado através da dosagem de cortisol sérico às 11:00h pelos métodos laboratoriais atuais.
B
O ajuste da dose de reposição de levotiroxina deve ser realizado através da dosagem de TSH pelos métodos laboratoriais atuais.
C
O diagnóstico de deficiência de GH pode ser firmado com uma única dosagem de IGF-1, não havendo a necessidade de teste de tolerância à insulina, na maioria dos casos de pan-hipopituitarismo.
D
Os níveis de testosterona sérica sofrem a influência dos níveis de prolactina em usuários de undecanoato de testostosterona. Dessa forma, os níveis de prolactina devem ser mantidos no limite inferior dos valores de referência.
E
Os níveis de T4 Livre devem ser mantidos no limite superior dos valores de referência.
Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de dislipidemias.
A
Fitosteróis são esteroides encontrados exclusivamente em vegetais com estrutura bastante semelhante à estatina.
B
Em adição às estatinas, os fitosteróis reduzem o LDL-colesterol em torno de 30%.
C
Em caso de intolerância ou falha no alcance de metas, em casos de risco baixo, sem antecedente familiar, o evolocumabe é indicado como segunda opção terapêutica.
D
Sinvastatina está aprovada para uso pediátrico a partir dos 3 anos de idade.
E
As estatinas inibem a HMG-CoA redutase e aumentam a atividade do receptor de LDL.
Assinale a alternativa correta com relação à função tiroidiana durante a gravidez.
A
A tiroidogênese se completa na oitava semana de gestação.
B
A capacidade de organificação do iodo se completa na décima semana de gestação.
C
O aumento dos níveis circulantes de estrógeno durante a gestação leva ao aumento do catabolismo da globulina ligadora de tiroxina.
D
Na gestação, ocorre aumento do clearance renal de iodo materno e da depuração dos hormônios tiroidianos maternos pela desiodase tipo 3 placentária.
E
Na gestação, ocorre aumento do clearance renal de iodo fetal e redução da depuração dos hormônios tiroidianos maternos pela desiodase tipo 2 placentária.
Assinale a alternativa correta com relação à lipoproteína (a) – Lp(a).
A
Intervenções no estilo de vida exercem um impacto significante na redução dos níveis de Lp(a).
B
É uma partícula semelhante a VLDL-colesterol com uma apoproteína ligada à apo B100.
C
Segundo estudos de randomização mendeliana, é um fator de risco causal independente para estenose de valva aórtica.
D
Sua dosagem sérica é recomendada de rotina para avaliação de risco cardiovascular na população geral.
E
As estatinas de alta potência são efetivas na redução de Lp(a). Promovem reduções em torno de 50% nos níveis séricos iniciais.
Assinale a alternativa correta com relação à doença de Paget (DP).
A
É uma doença do metabolismo ósseo, caracterizada por uma excessiva reabsorção óssea, seguida de um aumento exagerado na formação óssea.
B
Os principais sítios ósseos acometidos são vértebras, ossos dos membros superiores, pelve e crânio.
C
Frequentemente surge antes dos 25 anos de idade.
D
A anormalidade primária na DP é a formação localizada e descontrolada de grandes osteoblastos altamente ativos.
E
A maioria dos pacientes é sintomática.
Paciente de 18 anos do sexo feminino, sabidamente portadora de diabetes mellitus tipo I, dá entrada no pronto-socorro com quadro de cetoacidose diabética. Após ressuscitação volêmica inicial, obtêm-se os seguintes exames laboratoriais:
pH: 7,05, HCO3: 5, Na: 124, K: 3,1, glicose: 500.
A medicação que deve ser associada ao soro fisiológico de hidratação que a paciente recebe por via intravenosa nesse momento é
A
insulina.
B
bicarbonato de sódio.
C
cloreto de potássio.
D
soro glicosado a 5%.
E
água destilada.
Adolescente de 16 anos com vômitos intermitentes, hálito cetônico e respiração Kussmaul. Apresenta glicemia de 350mg/dl e pH arterial de 7,1. Qual o diagnóstico?
A
Insuficiência adrenal aguda.
B
Cetoacidose diabética.
C
Hipoglicemia.
D
Infecção respiratória.
E
Acidose láctica.
São indicações para Adrenalectomia, exceto:
A
Cistos e Mielolipomas sintomáticos.
B
Carcinoma cortical confirmado histologicamente.
C
Feocromocitomas.
D
Washout do contraste > 50%.
E
Incidentaloma maior ou igual a 6 cm.
No tratamento da cetoacidose diabética, a insulinoterapia deve ser administrada
A
na segunda hora após a expansão inicial, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba de infusão.
B
na fase de expansão, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão continua com preenchimento a cada 2 horas de bureta com volume prescrito para esse tempo, com reavaliação clínica e laboratorial.
C
na primeira hora, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba até glicemia ≤ 200 mg/dL, pH sanguíneo ≥ 7,30 e K sérico ≤ a 3 mmol/L.
D
com insulina intermediária e insulina regular SC, durante a expansão inicial, e insulina regular IV em bomba após a instalação do soro de manutenção com soro fisiológico e soro glicosado 5% 1:1.
E
com insulina regular IV em infusão contínua em bomba de infusão até glicemia capilar ≤ 250 mg/dL, mesmo com manutenção da acidose metabólica e cetonemia acentuada.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação na qual o diagnóstico de diabetes está estabelecido.
A
Glicemia ao acaso igual a 199 mg/dL e glicemia de uma hora no teste oral de tolerância à glicose com 75 g (TOTG) igual a 155 mg/dL.
B
Glicemia de uma hora no TOTG igual a 155 mg/dL e HbA1c igual a 6,4%.
C
Glicemia de uma hora no TOTG igual a 208 mg/dL e glicemia de duas horas no TOTG igual a 205 mg/dL.
D
Glicemia de uma hora no TOTG igual a 209 mg/dL e glicemia de duas horas no TOTG igual a 205 mg/dL.
E
Glicemia ao acaso igual a 200 mg/dL e glicemia de uma hora no TOTG igual a 205 mg/dL.
Um paciente masculino de 60 anos, diabético e renal crônico não dialítico, apresentou em consulta de rotina exame de taxa de filtração glomerular (TFG) = 25 mL/min por 1,73 m2.
Considerando o atual estágio da doença (conforme a classificação pela TFG), a periodicidade indicada para monitorização dos níveis séricos de fósforo nesse paciente é:
A
anual;
B
semestral;
C
trimestral;
D
mensal;
E
bimestral.
Paciente de 45 anos com fadiga, hiperpigmentação cutânea e pressão arterial baixa. Qual exame inicial deve ser solicitado?
A
Hemograma completo.
B
Glicemia de jejum.
C
TSH e T4 livre.
D
Cortisol sérico matinal.
E
Aldosterona plasmática.
Os hormônios exercem suas ações ligando-se a proteínas receptoras específicas. Dos hormônios listados a seguir, qual se liga a receptores de citosina do tipo 1?
A
Glicocorticoides.
B
Insulina.
C
Somatostatina.
D
Hormônio do crescimento.
E
Estrógeno.
Assinale a alternativa que demonstra em ordem decrescente de frequência as complicações do hipertireoidismo subclínico.
A
Fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, fraturas ósseas e declínio cognitivo.
B
Fraturas ósseas, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, declínio cognitivo.
C
Declínio cognitivo, fraturas ósseas, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca.
D
Fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, declínio cognitivo e fraturas ósseas.
E
Declínio cognitivo, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca e fraturas ósseas.
Sobre a condução dos pacientes portadores de doenças tireoidianas, analise as afirmativas a seguir.
I. A dosagem sérica do T3 reverso não é solicitada para avaliação de função tireoideana por se tratar de um hormônio inativo.
II. Não devem ser solicitadas dosagens séricas de T3 livre e/ou total em pacientes sem suspeita clínica ou diagnóstico de hipertireoidismo ou tireotoxicose.
III. A ultrassonografia de tireoide não deve ser solicitada para detecção de nódulos em pacientes sem alterações identificadas ao exame clínico.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
Sobre o diagnóstico de diabetes mellitus de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, revisadas este ano, analise as afirmativas a seguir.
I. É recomendado estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus ao encontrar valores séricos de glicemia de jejum superiores ou iguais a 126 mg/dL e HbA1c superior ou igual a 6,5% em uma mesma amostra de sangue.
II. O TTGO-1h é superior ao TTGO-2h para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e para a detecção de pré-diabetes.
III. Após o rastreamento inicial para diabetes mellitustipo 2, é recomendado que os pacientes portadores de pré-diabetes sejam reavaliados no período de três a seis meses.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II, apenas.
E
II e III, apenas.
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