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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Em relação às complicações agudas do diabetes melito, julgue os próximos itens.
I Do ponto de vista bioquímico, os critérios diagnósticos da cetoacidose diabética incluem glicemia > 600 mg/dL, presença de cetonúria ou cetonemia elevada e pH menor que 7.3.
II A cetoacidose diabética consiste na tríade bioquímica de hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica.
III Cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico são complicações metabólicas agudas da doença e potencialmente fatais.
IV No estado hiperosmolar hiperglicêmico, mais frequentemente observado no diabetes tipo 2, observa-se necessariamente alteração do sensório.
V O índice de mortalidade é mais elevado no estado hiperosmolar hiperglicêmico que na cetoacidose diabética.
Assinale a opção correta.
A
Apenas os itens I, III e V estão certos.
B
Apenas os itens I, II , III e IV estão certos.
C
Apenas os itens I, II, IV e V estão certos.
D
Apenas os itens II, III, IV e V estão certos.
E
Todos os itens estão certos.
Entre os objetivos do tratamento terapêutico para pacientes adultos diagnosticados com hipertireoidismo por doença de Graves está a diminuição da secreção do hormônio tireoidiano. O método terapêutico recomendado para essa doença consiste em
A
radioablação sem iodo radioativo.
B
tireoidectomia como primeira escolha.
C
administração de drogas antitireoidianas (tionamidas).
D
aplicação de doses de metimazol 5 mg três vezes ao dia na primeira semana.
E
administração de doses de levocetoconazol 150 mg/dia na primeira semana.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
J., 15 anos, tem crescimento e características sexuais secundárias normais, porém ainda não teve a sua primeira menstruação. Assinalar a alternativa que corresponda a um possível diagnóstico:
A
Amenorreia primária.
B
Candidíase.
C
Tricomoníase.
D
Hiperprolactinemia.
Propiltiouracil e metimazol são os medicamentos anti-tireoidianos mais importantes no tratamento do hipertireoidismo. Sobre esses tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Geralmente o tratamento do hipertireoidismo deve ser realizado por 12 a 24 meses e então descontinuado para ver se ocorre remissão da doença.
B
O risco de induzir hipotireoidismo com propiltiouracil e metimazol é recorrente.
C
Propiltiouracil induz remissão em aproximadamente 50% dos pacientes com Graves que são tratados por 1 a 2 anos, mas 1/3 a 1/2 destes que respondem, poderão ter recaída.
D
O propiltiouracil é mais amplamente prescrito, porém o metimazol parece ser preferível em termos de custo, efeitos colaterais hematológicos e facilidade de administração.
E
Tireoidectomia é o tratamento direto que mais induz o hipotireoidismo.
Mulher, 66 anos, portadora de diabetes mellitus há cerca de15 anos e neuropatia autonômica genito-urinária (bexiga neurogênica), foi internada por acidente vascular cerebral isquêmico. No sétimo dia de internação, iniciou quadro de febre, desorientação, associada à urina grumosa. A urocultura revelou crescimento de 150.000 colônias de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Qual a melhor escolha para tratamento desta paciente?
A
Piperacilina-tazobactam.
B
Ceftriaxona.
C
Cefepime.
D
Meropenem.
E
Aztreonam.
As medicações para perda de peso aprovadas para uso em adolescentes com obesidade são:
A
Fentermina, orlistat, metformina.
B
Liraglutida, orlistat, metformina.
C
Semagultida, liraglutida, orlistat.
D
Metformina, orlistat, topiramato.
E
Semaglutida, metformina, topiramato.
Assinale a alternativa correta que descreve o paciente com maior probabilidade de obter o diagnóstico de estado hiperosmolar hiperglicêmico.
A
Lúcia, 61 anos, em internação hospitalar para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, evoluindo com sinais de desidratação e rebaixamento de nível de consciência, possui histórico recente de acidente vascular cerebral.
B
Christian, 30 anos, deu entrada no pronto socorro com queixas de dor abdominal e náuseas há 2 horas, ao exame, apresentava taquipneia importante.
C
Rosana, 50 anos, etilista de longa data, comparece à UPA desorientada no tempo e espaço, apresentando episódios eméticos e astenia.
D
João, 80 anos, é levado ao departamento de emergência após queda à própria altura; queixa-se de disúria, dor em baixo ventre e polaciúria; ao exame, paciente apresentava turgor da pele diminuído e respiração de kussmaul; possui histórico de doença de Alzheimer.
Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), assinale a opção correta.
A
O diagnóstico da SOP é de exclusão.
B
Para o diagnóstico da SOP, é suficiente a presença de ovários micropolicísticos na ecografia pélvica.
C
Se a ecografia pélvica for normal, segundo os critérios de Rotterdam, o diagnóstico da SOP é excluído.
D
A infertilidade é uma complicação presente em todas as pacientes com SOP.
E
No tratamento da SOP, é indicado o uso de contraceptivos orais com 35 mcg de etinilestradiol.
A diabetes é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. Se tratando da diabetes tipo 1, julgue os itens a seguir:
I. Mudanças de humor.
II. Visão embaçada.
III. Fadiga.
IV. Fraqueza.
São sintomas da diabetes tipo 1:
A
Somente I e II.
B
Somente II, III e IV.
C
Somente I e IV.
D
Somente I, III e IV.
E
Somente II.
São causas de hipercalcemia, exceto:
A
Terapia com lítio.
B
Intoxicação por vitamina D.
C
Intoxicação por vitamina A.
D
Intoxicação por vitamina C.
Sobre diabetes insípido, é correto afirmar que:
A
O diabetes insípido nefrogênico é causado por uma produção excessiva de vasopressina pela hipófise.
B
O teste de privação de água é indicado para o diagnóstico de diabetes insípido central, mas não para o diabetes insípido nefrogênico.
C
O tratamento de escolha para o diabetes insípido central é a administração de tiazidas.
D
O diabetes insípido pode ser uma complicação da neurocirurgia hipofisária devido à lesão dos vasos sanguíneos adjacentes à glândula pituitária.
E
A polidipsia é uma característica comum do diabetes insípido nefrogênico devido à resposta inadequada dos rins à vasopressina.
Em relação ao tratamento do hipertireoidismo, assinale a alternativa que apresenta a opção que é considerada a mais apropriada para uma gestante no segundo trimestre com doença de Graves.
A
Iodo radioativo.
B
Cirurgia tireoidiana no segundo trimestre.
C
Propiltiouracila (PTU) durante todo o período gestacional.
D
Metimazol no primeiro trimestre, seguido de PTU no segundo e terceiro trimestres.
São consideradas etiologias comuns da síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), exceto:
A
Carcinoma broncogênico e uso de fármacos como tricíclicos.
B
Abscessos encefálicos e Atrofia senil.
C
Miastenia gravis e hipotireoidismo.
D
Prática de triatlo e DPOC.
As dislipidemias são definidas como alterações na concentração plasmática das lipoproteínas (lipoproteína de baixa densidade – LDL-c; lipoproteína de alta densidade – HDL-c; e, triglicerídeos – TG). Um aumento nas concentrações séricas de TG, redução nas concentrações de HDL-c e aumento das concentrações das LDL-c pequenas e densas são apontados como fatores de risco independentes para o desenvolvimento das doenças ateroscleróticas. Sobre o preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico, analise as afirmativas a seguir.
I. O perfil lipídico completo pode ser coletado sem jejum, mantendo-se o estado metabólico estável e dieta habitual.
II. Os valores referenciais desejáveis de colesterol total e HDL-c são iguais com e sem jejum.
III. Os níveis desejáveis de triglicérides são diferentes no estado com e sem jejum.
De acordo com as orientações da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Tratando-se dos efeitos à saúde e do monitoramento clínico, bem como dos cuidados ao longo do uso crônico da metformina, um importante dado a ser considerado é que:
A
pacientes com doença renal crônica de qualquer causa, com taxa de filtração glomerular menor que 30 podem manter o uso na dose de 1000 mg/dia
B
apesar do baixo custo e da alta eficácia no controle glicêmico, tendo em vista a capacidade de reduzir a HbA1c em 1 a 2 pontos, a metformina pode gerar hipoglicemia e tem efeito discreto em elevar o peso
C
se efeitos colaterais como náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal ou flatos que podem ocorrer com a metformina, optar pela administração junto às refeições e/ou trocar para a apresentação na forma de liberação estendida
D
se o paciente for realizar algum procedimento arterial com contraste, como cateterismo, por exemplo, pode-se manter a metformina antes do exame com contraste e suspender apenas 48h depois do exame, se a função renal estiver normal
E
em usuários crônicos, ou seja, de longa data, pode eventualmente levar a deficiência de vitamina B6, portanto, deve-se realizar a dosagem no sangue, e se comprovada a deficiência realizar a reposição vitamínica, e suspender a metformina
São fatores que diminuem a conversão de T4 em T3, exceto:
A
Vida fetal.
B
Deficiência de zinco.
C
Restrição calórica.
D
Uso de amiodarona.
Na endocrinologia, recomenda-se que os valores ideais de vitamina D devam ser estratificados de acordo com a idade e as características específicas de cada indivíduo. Segundo o posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, publicado em 2017, valores de 25-hidroxivitamina D entre 30 e 60 ng/mL são indicados para grupos de risco constituídos por
A
crianças.
B
pacientes com doenças autoimunes.
C
pacientes com obesidade.
D
pacientes com doenças cardiovasculares.
E
pacientes oncológicos.
Considere as afirmativas relacionadas à Cetoacidose Diabética (CAD) apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)É comum encontrar normocalemia e hipercalemia.
(__)O início da insulina antes da reposição volêmica pode agravar a hipovolemia e precipitar o choque hipovolêmico.
(__)É o quadro de hiperinsulinismo grave associado a um fator precipitante, como infecção ou trauma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
V − F − F.
B
F − F − F.
C
V − V − F.
D
V − V − V.
Atualmente, a reposição hormonal na menopausa está indicada como primeira opção para:
A
prevenção do câncer de cólon
B
pacientes com sintomas de hipoestrogenismo
C
prevenção primária de doença cardiovascular
D
redução do risco de demência senil e diabetes mellitus tipo 2
E
prevenção e tratamento de osteoporose mesmo em pacientes sem sintomas climatéricos
Assinale a opção que indica a manifestação metabólica no hipotireoidismo.
A
hipotermia
B
macroglossia
C
edema periorbital
D
parestesia
E
demência
Gerar simulado