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Na investigação da infertilidade masculina, aliadas aos achados e à história clínica dos pacientes, as dosagens hormonais são fundamentais para que se possa determinar a origem da desordem, bem como manejar paciente e acompanhar os resultados da conduta clínica.
Em pacientes masculinos com hipogonadismo hipogonadotrófico, após anamnese e constatação de resultados anormais no espermograma, as dosagens séricas de hormônios como testosterona, LH e FSH caracterizam-se como:
Testosterona e LH normais e FSH aumentado.
Testosterona reduzida, LH aumentado e FSH normal.
Testosterona reduzida, LH e FSH aumentados.
Testosterona reduzida, LH e FSH reduzidos ou normais.
Acidose metabólica com ânion gap normal é encontrada em:
Inanição
Diabetes Melito
Disfunção renal grave
Infusão de grande volume de solução salina normal
Mulher, 60 anos, em uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina, apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 25kg/m2; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal: 100cm; glicemia de jejum: 97mg/dL; triglicerídeos: 140mg/dL; HDL-colesterol: 50mg/dL.
Homem 50 anos, assintomático, sem uso de medicação - apresenta os seguintes achados: índice de massa corpórea: 22kg/m2; pressão arterial: 120/80mmHg; circunferência abdominal: 100cm; glicemia de jejum: 97mg/dL; triglicerídeos: 140mg/dL; HDL-colesterol: 53mg/dL.
De acordo com os critérios diagnósticos da NCEP/ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III report), assinale a afirmativa correta.
A mulher é portadora de síndrome metabólica.
A mulher apresenta 1 critério da síndrome metabólica.
Ambos apresentam dois critérios da síndrome metabólica.
O homem é portador de síndrome metabólica.
O homem apresenta 1 critério da síndrome metabólica.
As opções a seguir apresentam condições que cursam com aumento da Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), à exceção de uma. Assinale-a.
Envelhecimento
Perda de Peso extrema
Deficiência de GH
Hipotireoidismo
Hiperestrogenismo
De acordo com o PCDT-DM2, pelo Sistema Único de Saúde, a dapagliflozina é oferecida na apresentação de:
(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Diabete Mellitus Tipo 2 (DM2) - ano 2024)
comprimidos de 1mg.
comprimidos de 5mg.
comprimidos de 10mg.
comprimidos de 30mg.
A adenoipófise possui origem epitelial e possui 5 tipos celulares produtoras de hormônio. Assinale a alternativa que contém corretamente o tipo celular e o hormônio produzido.
Somatotrofos – GH.
Lactotrofos – FSH.
Tireotrofos – ACTH.
Corticotrofos – Prolactina.
Gonadotrofos – TSH.
Assinale a opção correta em relação ao hipoparatireoidismo.
Doenças autoimunes representam a principal etiologia do hipoparatireoidismo.
Se o exame de sangue indicar níveis indetectáveis de PTH, conclui-se que não há anormalidade nas paratireoides.
Pacientes sintomáticos podem apresentar tetania, formigamento nas mãos ou em torno da boca e cãibras musculares.
Pacientes com hipoparatireoidismo apresentam níveis reduzidos de fosfato no sangue.
O tratamento do hipoparatireoidismo inclui a redução, na dieta, da ingestão de cálcio e de vitamina D.
São órgãos-alvo da hipófise, EXCETO:
Rins.
Mamas.
Córtex adrenal.
Olhos.
Assinale a opção que não apresenta causa de hipertireoidismo.
Mola Hidatiforme
Prolactinoma
Coriocarcinoma
Tirotropinoma
Doença de Graves
O pé diabético é a nomenclatura dada a um conjunto de alterações nos membros inferiores de pacientes portadores de diabetes melito (DM), que pode levar a patologias como ulcerações, infecções e osteoartropatia neuropática de Charcot. Sobre o pé diabético, assinale a alternativa que apresenta apenas fatores de risco para amputações.
Pé de Charcot, trauma e etnia europeia.
Perda da acuidade visual, sexo masculino e idade avançada.
Deformidade estrutural do pé, hiperuricemia e infecções.
Doença arterial obstrutiva crônica, tabagismo e etilismo.
Hipofisite é um termo genérico que inclui uma variedade de condições que causam inflamação da hipófise, resultando em sintomas decorrentes da compressão selar e das deficiências de hormônios hipofisários. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
As formas primárias são desencadeadas por uma etiologia definida (p.ex., medicamentos), enquanto as formas secundárias são ocasionadas por um processo inflamatório idiopático.
A hipofisite primária granulomatosa é o subtipo mais comum, acometendo predominantemente o sexo feminino.
Tireoidite de Hashimoto, lúpus eritematoso sistêmico e doença de graves são condições autoimunes associadas à hipofisite linfocítica.
A hipofisite predominante na gravidez é a relacionada com IgG4, com casos esporádicos de hipofisite xantomatosa.
No tratamento de baixa estatura em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional, é correto afirmar que:
I.A dose inicial recomendada de hormônio do crescimento é de 0,067 mg/kg/dia.
II.Recomenda-se uso de análogo de GnRH por 2 anos caso a previsão de estatura final no início da puberdade seja inferior a -2,5 desvios-padrão.
III.A presença de idade óssea avançada é um alerta para presença de alterações genéticas como mutações no gene ACAN.
É correto o que se afirma em:
II e III, apenas.
III, apenas.
I, apenas.
I, II e III.
II, apenas.
O grupo etário com maior prevalência de ginecomastia é:
recém-nascidos.
adolescentes na puberdade (14 anos).
pessoas entre 16 e 20 anos.
pessoas entre 25 e 30 anos.
pessoas entre 30 e 40 anos.
Os critérios antropométricos que indicam investigação diagnóstica para deficiência de hormônio do crescimento são:
I.Estatura inferior a -3 desvios-padrão.
II.Estatura inferior a -2 desvios-padrão com redução da velocidade de crescimento.
III.Estatura inferior a 1,5 desvios-padrão da estatura alvo.
IV.Na ausência de baixa estatura, uma velocidade de crescimento inferior a -1 desvio-padrão.
É correto o que se afirma em:
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
IV, apenas.
I e II, apenas.
A tireoide é o maior órgão endócrino do corpo humano. Pode-se afirmar sobre a tireoide:
A tireoide normal é constituída de dois lobos unidos por uma fina banda de tecido, a cricoide.
O primórdio da glândula tireoidiana é reconhecido segundo no estágio embrionário.
A glândula é composta de unidades esféricas muito próximas entre si, denominadas folículos, que estão circundados por uma rica rede de capilares.
É no interior celular que ocorre a iodinação, a exocitose e a fase inicial da secreção do hormônio tireoidiano.
O crescimento e desenvolvimento iniciais da tireoide são dependentes de TSH.
Em relação à retinopatia diabética (RD) e à doença renal do diabetes (DRD), é CORRETO o seguinte:
É recomendado iniciar o rastreamento da RD em todos os adultos com diabetes melitus tipo 1 (DM1) por ocasião do diagnóstico.
A RD progride mais rapidamente nos jovens com diabetes melitus tipo 2 (DM2) do que com diabetes melitus tipo 1 (DM1).
Pessoas com mau controle do DM1 e transtornos alimentares são mais propensas a desenvolver RD antes do esperado.
É recomendado que o primeiro rastreamento de DRD seja feito cinco anos após o diagnóstico de DM2 e, por ocasião do diagnóstico em pessoas com DM1, a partir dos 11 anos de idade.
O rastreamento de DRD deve ser semestral e deve ser usada a medida de albumina urinária e o cálculo da TFG estimado (TFGe) a partir da ureia sérica.
Não constitui um risco da terapia androgênica no tratamento do hipogonadismo masculino:
Ginecomastia.
Anemia.
Acne.
Diminuição do HDL.
Assinale a opção que indica uma etiologia de insuficiência adrenal secundária.
Adrenalite autoimune
Uso de cetoconazol
Síndrome de Kearns-Sayre
Adrenalectomia bilateral
Uso crônico de glicocorticoide
A alternativa que aborda corretamente as características da hiperplasia adrenal congênita e suas apresentações clínicas é:
a maioria é homozigoto, ou seja, tem mutações iguais em ambos alelos
a forma perdedora de sal apresenta-se com desidratação hipotônica grave
prematuridade e baixo peso ao nascer podem resultar em falso-negativos na triagem neonatal
o uso de corticoide antes da cesárea agendada pode resultar em falso positivo na triagem neonatal
a forma não clássica geralmente não apresenta oligo ou amenorreia, hirsutismo, alopecia ou pubarca precoce
São causas de hipercolesterolemia secundária, exceto:
Hipotireoidismo.
Hipertensão arterial sistêmica.
Sindrome nefrótica.
Anorexia nervosa.