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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Sobre a Dislipidemias analise os itens a seguir:
I. A dislipidemia é um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
II. A dislipidemia é um distúrbio metabólico caracterizado pela alteração dos níveis séricos das principais lipoproteínas no plasma.
III. O hipotireoidismo, o diabetes mellitus (DM), e a obesidade são causas da dislipidemia primária.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I apenas.
D
III apenas.
E
II apenas.
As opções a presentam causas de baixa estatura, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Desnutrição
B
Síndrome de Marfan
C
Síndrome de Turner
D
Hipotireoidismo
E
Deficiência de IGF-1
Nos pacientes com diabetes mellitus tipo 2, com hiperglicemia pós-prandial após as refeições, o tratamento insulínico deve ser ampliado para ter:
A
dose única de insulina humana NPH ou de análogos de insulina de longa duração ao deitar, associada a agentes orais.
B
dose única de insulina de ultralonga duração ao deitar, associada a agentes orais.
C
uma aplicação de insulina de longa duração, associada à dose de insulina regular, na principal refeição do dia.
D
uma segunda dose de insulina ou análogo de curta duração pela manhã.
E
duas doses de insulina humana NPH, associadas a três doses de insulina rápida nas refeições.
Sobre diabetes mellitus (DM), analise os itens, classificando-os como verdadeiros (V) ou falsos (F):
( ) As biguanidas são antidiabéticos orais que diminuem a resistência à insulina e a produção hepática de glicose; a metformina é a principal representante.
( ) O diagnóstico de LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) deve ser considerado em pacientes jovens com diagnóstico de DM sem necessidade inicial de insulina, especialmente com IMC (índice de massa corporal) dentro da normalidade.
( ) Em adultos, exceto gestantes, com diagnóstico recente de DM tipo 2, sem doença cardiovascular ou renal e sem tratamento prévio, nos quais a hemoglobina glicada esteja abaixo de 7,5%, a monoterapia com metformina é recomendada como terapia inicial para melhorar o controle da glicemia.
( ) Os agonistas do receptor GLP-1 aumentam a saciedade e reduzem o esvaziamento gástrico, a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada, porém os pacientes apresentam ganho de peso, náuseas, vômitos e diarreia.
( ) Pacientes em uso de metformina apresentam risco aumentado para deficiência de vitamina B12, devendo suas dosagens serem avaliadas periodicamente e tratadas se necessário.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V - V - V - F - V.
B
F - F - F - V - V.
C
V - F - F - F - V.
D
V - V - F - V - V.
E
V - V - V - V - Y.
Paciente com diagnóstico de cetoacidose diabética, apresentando potássio sérico de 3,0 mEq/L, o tratamento instituído neste momento deve ser:
A
Iniciar insulinoterapia venosa e potássio concomitantemente, visando um potássio sérico acima de 5 mEq/L.
B
Administrar K+ antes, e somente iniciar insulina após um K+ de pelo menos 3,3 mEq/L.
C
administrar K+ antes, e iniciar insulina 1 hora após, independentemente do nível sérico de K+.
D
iniciar insulina venosa, somente após administrar K +, visando entre 4 a 5 mEq/L.
Qual dos seguintes hipoglicemiantes orais está associado ao surgimento de hipoglicemias graves e prolongadas no paciente portador de Diabetes Mellitus?
A
Glibenclamida.
B
Metformina.
C
Pioglitazona.
D
Dapaglifozina.
E
Sitagliptina.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente duas situações que cursam com supressão dos níveis de IGF-1.
A
Hipotireoidismo e diabetes melito mal controlado.
B
Hipertireoidismo e diabetes melito mal controlado.
C
Gravidez e puberdade.
D
Puberdade e doença hepática.
E
Gravidez e desnutrição.
Diante do aumento de casos de Diabetes Mellitus (DM) em uma determinada comunidade, a Secretaria de Saúde optou por implementar um programa de Educação para a Saúde. Considerando-se essa situação, assinalar a alternativa que descreve uma ação efetiva de educação para auxiliar o controle dessa condição:
A
Realizar campanhas publicitárias destacando a disponibilidade de medicamentos para tratamento da diabetes.
B
Oferecer palestras educativas abordando os chás que possuem efeitos curativos e eliminam os fatores que causam o diabetes.
C
Desenvolver palestras em escolas e centros comunitários para conscientizar sobre fatores de risco, hábitos alimentares saudáveis e a importância da atividade física na prevenção da diabetes.
D
Distribuir panfletos informativos alertando sobre os riscos da transmissão da diabetes.
As principais características da síndrome metabólica são: obesidade central, hipercolesterolemia, níveis baixos de colesterol de lipoproteína de densidade intermediária (IDL), hiperglicemia e hipertensão.
C
Certo
E
Errado
A evolução da síndrome de Sjögren é rápida e, na maioria dos pacientes, cursa com complicações sérias das glândulas exócrinas.
C
Certo
E
Errado
A hipercalcemia em adultos assintomáticos tem como principal causa o hiperparatireoidismo primário.
C
Certo
E
Errado
Além de aumentar o risco de recorrência de erisipela, o diabetes é fator de risco para a doença aterosclerótica, podendo a estratificação do risco cardiovascular na paciente ser aprimorada mediante o escore de cálcio coronariano.
C
Certo
E
Errado
Com relação à síndrome de Cushing, assinale a alternativa incorreta:
A
Um achado quase invariável na Síndrome de Cushing pediátrica é a parada do crescimento, que pode preceder outras manifestações, como ganho de peso, retardo puberal, fadiga, depressão e hipertensão.
B
O primeiro passo na investigação da síndrome de Cushing é a confirmação do hipercortisolismo.
C
Para confirmação do hipercortisolismo é recomendado dois testes funcionais dentre os seguintes: o teste de supressão noturna com 1 mg de dexametasona, a dosagem do cortisol salivar ao final da noite e a medida do cortisol livre urinário (em amostra de 24 h).
D
9 a cada 10 casos de Síndrome de Cushing ACTH dependente devem-se à Doença de Cushing.
E
O tratamento de escolha para a Doença de Cushing é a remoção do tumor hipofisário por via transesfenoidal.
Paciente com diabetes tipo 2, procura o serviço pois parou medicações há dois meses. Usava insulina NPH 2x ao dia, metformina, gliclazida e liraglutida.
Ao exame, glicemia capilar de 400, com queixas de poliuria, polidipsia e perda ponderal de 5% do peso.
Qual medicação anti-diabética deve ser evitada nesse contexto clínico?
A
Liraglutida.
B
Alogliptina.
C
Acarbose.
D
Insulina.
E
Dapagliflozina.
Em relação à investigação de causas endocrinológicas de hipertensão, assinale a alternativa correta.
A
Pesquisa de acromegalia, com dosagem de GH pós estímulo com glucagon, faz parte da investigação diagnostica.
B
A dosagem de aldosterona e atividade plasmática de renina está indicada apenas se hipocalemia estiver associada.
C
A dosagem de catecolaminas e metanefrinas deve ser solicitada unicamente nos pacientes com paroxismos.
D
É indicada para pacientes com PA não controlada em uso de três anti-hipertensivos, incluindo um diurético.
E
Hipercortisolismo exógeno não é causa de hipertensão.
A causa mais comum de retardo puberal no sexo feminino é
A
o retardo constitucional de crescimento e puberdade.
B
a hiperplasia adrenal congênita.
C
a síndrome de Turner.
D
síndrome de Silver-Russel.
E
o hipogonadismo hipergonadotrófico.
A Sociedade Brasileira de Diabetes endossa o estadiamento proposto pela classificação Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) para a doença renal do diabetes, que combina estágios de perda de função renal baseados na Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e na Excreção Urinária de Albumina (EUA), utilizando os dois parâmetros de forma complementar. É classificado como KDIGO G5A3, o doente renal que possui
A
falência renal.
B
função renal normal ou alta.
C
função renal muito diminuída.
D
função renal levemente diminuída.
Considerando o diagnóstico da síndrome de Cushing, assinale a alternativa correta.
A
O teste de supressão com dexametasona é um método diagnóstico específico para diferenciar a síndrome de Cushing endógena da exógena, utilizando altas doses da substância.
B
A dosagem de cortisol sérico ao acaso é suficiente para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing, sendo uma medida prática e eficaz.
C
A ressonância magnética das glândulas suprarrenais é o método padrão-ouro para localizar adenomas ou carcinomas adrenais na síndrome de Cushing.
D
A síndrome de Cushing iatrogênica é exclusivamente causada pelo uso prolongado de corticoides tópicos de potência moderada a alta.
E
A dosagem de cortisol salivar é um método confiável para monitorar a variação diurna do cortisol e pode ser utilizada como teste inicial na avaliação da síndrome de Cushing.
Cetoacidose diabética euglicêmica (com glicemia <250 mg/dl) foi relatada em pacientes com diabetes tipo 2. Nestes indivíduos, a ausência de hiperglicemia substancial atrasa o reconhecimento do problema tanto pelos pacientes como pelos médicos. Qual a classe de hipoglicemiantes orais que está associada ao risco aumentado de cetoacidose diabética?
A
Inibidores da SGLT2.
B
Biguanidas.
C
Inibidores da DDP-IV.
D
Análogos de GLP-1.
E
Glitazonas.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
O uso racional de testes clínicos e laboratoriais são essenciais para a prática de uma medicina baseada em evidências, objetivando a tomada correta de decisões e do manejo clínico do usuário. Acerca dos testes empregados para avaliação tireoidiana, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A dosagem sérica de TSH e T4 livre é parâmetro muito empregado como testes de triagem de doenças tireoidianas. Na investigação de hipotireoidismo, o TSH sérico encontra-se alto no hipotireoidismo primário e baixo no secundário.
( ) A avaliação de vascularização de nódulos tireoidianos pode ser realizada por meio de cintilografia por 99mTc. Eventos adversos como rash cutâneo, angioedema, febre e anafilaxia devido a reações de hipersensibilidade ao radiofármaco utilizado no teste.
( ) Em situações de hipertireoidismo, o TSH é um ensaio muito sensível e frequentemente encontra-se elevado. Nessas condições, o aumento de marcadores como os anticorpos antimicrossomais e antitireoglobulina podem ser testes úteis para o diagnóstico de doença de Graves.
( ) Na avaliação de nódulos tireóideos suspeitos, a punção aspirativa com agulha fina feita sob orientação ultrassonográfica é o procedimento de escolha e o meio mais econômico para distinguir nódulos benignos de malignos. Em geral, não se recomenda PAAF para nódulos < 1 cm ou nódulos que são inteiramente císticos.
A
E - E - C - E.
B
E - C - C - E.
C
C - E - E - C.
D
C - C - E - C.
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