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Analise as alternativas e assinale a que apresente o hormônio, que ao ser produzido em excesso no corpo humano, pode vir a resultar em uma doença generalizada chamada hiperparatireoidismo.
Triiodotironina.
Corticotrofina.
Paratormônio.
Tiroxina.
Progesterona.
São medicações que podem ser utilizadas na Síndrome de Cushing, exceto:
Cetoconazol.
Cabergolina.
Acido Fusídico.
Ácido retinoico.
Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica da neuropatia diabética (NPD).
Como tratamento de primeira linha para a NPD dolorosa, é recomendado o uso em monoterapia de ácido alfa-lipoico, antidepressivos tricíclicos, duloxetina, venlafaxina ou pregabalina, com eficácia comprovada e boa proporção entre risco-benefício.
Como tratamento de segunda linha da NPD dolorosa, é recomendado a terapia combinada com duas drogas de primeira linha, com mecanismos de ação diferentes ou o uso de pregabalina.
O ácido alfa-lipoico deve ser considerado no tratamento da NPD severa, para uso no longo prazo, visando melhora da força muscular e estabilização do déficit neuropático, considerando sua segurança e custo-benefício.
No tratamento sintomático da NPD, recomendam-se as seguintes terapias: topiramato, canabinoides, venlafaxina, pregabalina ou gabapentina.
Como tratamento de primeira linha para a NPD dolorosa, é recomendado o uso em monoterapia de topiramato, antidepressivos tricíclicos, duloxetina, venlafaxina ou gabapentina, com eficácia comprovada e boa proporção entre risco-benefício.
No que se refere ao diagnóstico do hipogonadismo, assinale a opção correta.
Baixos níveis de testosterona em homens assintomáticos são suficientes para estabelecer o diagnóstico de hipogonadismo.
É recomendado o rastreamento de rotina do hipogonadismo masculino na população geral.
As dosagens hormonais não devem ser realizadas em homens que estiverem na vigência ou em recuperação de uma doença aguda, ou em uso temporário de medicações que interfiram no eixo gonadal.
A coleta de sangue para dosagem de testosterona deve ser realizada entre 7 h e 10 h da manhã, em jejum; no caso de pacientes que trabalhem à noite, é indiferente o horário da coleta para o exame.
Alguns imunoensaios utilizados para a mensuração da testosterona podem sofrer interferências pela biotina, por isso o uso de suplementos que a contenham deve ser suspenso pelo menos 48 horas antes da coleta da amostra de sangue.
Uma criança de 2 anos apresenta atraso no desenvolvimento, convulsões e um odor característico de xarope de bordo na urina. Suspeita-se de um erro inato do metabolismo de aminoácidos. Sobre erros inatos do metabolismo de aminoácidos, assinale a afirmativa correta.
A tirosinemia tipo I é causada por um defeito na enzima homogentisato oxidase.
A alcaptonúria é caracterizada pelo acúmulo de arginina devido a um defeito na enzima arginase.
A homocistinúria resulta de um defeito na enzima cistationina beta-sintase, levando ao acúmulo de tirosina.
A fenilcetonúria (PKU) é causada por um defeito na enzima fenilalanina hidroxilase, levando ao acúmulo de fenilalanina.
Uma servidora do tribunal ao ser submetida a avaliação periódica anual pontuou a presença de diversos sintomas inespecíficos – “fezes ressecadas”, fadiga, queda de cabelos. A avaliação laboratorial sinalizou a presença de hipotireoidismo. Um tratamento foi iniciado.
Assinale a opção que indica a principal etiologia do hipotireoidismo.
Pós-tratamento hipertireoidismo.
Tireoidite de Hashimoto.
Tireoidite subaguda infecciosa.
Pós gestacional.
Medicamentosa.
São consideradas doenças metabólicas exceto?
Diabetes
Doenças inflamatórias do intestino
Lupus
Artrite reumatoide
Homem, 40 anos, portador de feocromocitoma apresenta um quadro de crise hipertensiva no Pronto-Socorro. Qual a medicação adequada nesse caso?
propranolol.
fentolamina.
Nebivolol.
Furosemida.
Nitroprussiato de sódio.
A glândula pineal, também conhecida como epífise, possui uma anatomia complexa e desempenha um papel crucial na regulação de ritmos biológicos. A alternativa que descreve corretamente a localização e a função da glândula pineal no sistema nervoso central é:
A glândula pineal está localizada na base do cérebro, adjacente à hipófise, e é responsável pela secreção de hormônios tireoidianos.
A glândula pineal está situada entre os colículos superiores do mesencéfalo, no teto do diencéfalo, e secreta melatonina, regulando o ciclo sono-vigília.
A glândula pineal está localizada na superfície ventral do diencéfalo e é responsável pela secreção de neurotransmissores como a dopamina e a serotonina.
A glândula pineal está posicionada na base do cérebro, próxima ao bulbo olfatório, e regula o metabolismo através da secreção de hormônios como a insulina.
A glândula pineal está situada no sulco lateral do cérebro, entre os lobos temporal e parietal, e secreta cortisol para regular o estresse e o metabolismo.
A manifestação mais frequente nos casos de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A é
tumores enteropancreáticos.
hiperparatireoidismo primário.
hiperparatireoidismo secundário.
feocromocitoma.
carcinoma medular da tiroide.
Assinale a opção que não corresponde a um fator de risco para o diabetes melito gestacional.
Sobrepeso.
Idade.
Malformação fetal em gestação anterior.
Oligodrâmnia em gestação anterior.
Um paciente azoospérmico, com hormônio folículo-estimulante e testosterona total dentro dos níveis da normalidade, foi submetido a uma biopsia testicular com ausência de espermatozoides. O padrão histológico que corresponde ao quadro clínico é
hipoespermatogênese.
espermatogênese normal.
aplasia germinativa.
hialinização dos túbulos seminíferos.
parada de maturação em espermatócito I.
Assinale a alternativa que contém o local que o hormônio antidiurético (ADH) é sintetizado:
Hipotálamo.
Neuro-hipófise.
Suprarrenal.
Parênquima renal.
Paciente, sexo feminino, 25 anos, gestante, com idade gestacional de 8 (oito) semanas, queixando-se de intolerância ao calor, fraqueza, fadiga, palpitações, nervosismo, perda de peso e queda de cabelo. Ao exame, foram observados cabelos finos e brilhantes, sopro em tireoide, sem outras alterações à palpação, frequência cardíaca de 105 bpm.
Exames laboratoriais: TSH da paciente 0,1 (valor de referência: 0,4-4,5 mUI/L), T3 eT4 livre elevados.
De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e o tratamento de primeira escolha.
Hipotireoidismo, iodo radioativo.
Hipertireoidismo, levotiroxina.
Hipotireoidismo, metimazol.
Hipertireoidismo, propiltiouracila.
Hipertireoidismo, metimazol.
A doença de Addison é uma condição rara que ocorre quando as glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes, especialmente o cortisol e, às vezes, a aldosterona. Dadas as alternativas abaixo, assinale a que apresenta uma das manifestações clínico-laboratoriais da doença de Addison:
Hipercalemia.
Hiperglicemia.
Hipernatremia.
Hipercortisolismo.
Mulher hipertensa, com peso corporal de 75 kg e altura de 1,68m, apresenta Índice de Massa Corpórea - IMC de 26 (caso hipotético). De acordo com este índice, é classificada como
eutrofia.
obesidade grau II.
obesidade grau I.
sobrepeso.
Homem, 55 anos, hipertenso e diabético refere disfunção erétil. Quais as medicações que devem ser evitadas nesse caso?
Inibidores da enzima conversora da angiotensina e nebivolol.
Diuréticos e antagonistas dos canais de cálcio.
Antagonistas dos receptores AT1 da angiotensina II e inibidores da enzima conversora da angiotensina.
Betabloqueadores com exceção do nebivolol.
Antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima conversora da angiotensina.
A respeito dos efeitos metabólicos da insulina, assinale a alternativa correta.
A insulina promove a captação e o armazenamento da glicose no fígado, uma vez que promove a inativação da fosforilase hepática, impedindo a clivagem do glicogênio armazenado no hepatócito, o aumento da captação de glicose do sangue pelas células hepáticas mediante aumento da atividade da enzima glicoquinase e o aumento da síntese de glicogênio, com ativação da enzima glicogênio sintase.
A redução da glicemia e a consequente ausência de insulina inativa as enzimas glicogênio fosforilase e a glicose fosfatase, promovendo a liberação da glicose do hepatócito para a corrente sanguínea.
A insulina promove a conversão do excesso de glicose em ácidos graxos, que são empacotados sob a forma de ácidos graxos livres em lipoproteínas de alta densidade e, dessa forma, são transportados para o tecido adiposo, onde são depositados na forma de gordura.a
A insulina inativa a lipoproteína lipase no tecido adiposo, promovendo, dessa forma, a entrada das lipoproteínas liberadas pelo fígado e o armazenamento dos triglicerídeos no tecido adiposo.
No tecido adiposo, a insulina ativa a enzima lipase hormônio-sensível, inibindo a hidrólise dos triglicerídeos previamente armazenados nas células adiposas e, consequentemente, inibindo a liberação dos ácidos graxos do tecido adiposo para a corrente sanguínea.
O uso de insulina é essencial no manejo de crises hiperglicêmicas, como cetoacidose diabética e estado hiperglicêmico hiperosmolar, que representam emergências médicas em pacientes com diabetes. A administração adequada de insulina nestas situações ajuda a reduzir rapidamente os níveis elevados de glicose no sangue, prevenindo complicações graves e estabilizando o quadro clínico. A compreensão dos protocolos de administração e monitoramento é vital para o manejo eficaz dessas crises. Sobre o uso de insulina nas crises hiperglicêmicas, analise os itens abaixo.
I.O tratamento mais indicado para as crises hiperglicêmicas é com insulina regular em baixas doses.
II.É esperado que a insulinoterapia leve o paciente a um estado de hipercalemia.
III.A insulinoterapia deve ser a primeira medida a ser realizada no paciente.
IV.O uso contínuo de baixas doses de insulina inibe a cetose e suprime a produção endógena de glicose.
Estão corretos os itens:
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
O cálcio é o íon que predomina no compartimento extracelular, e seus níveis séricos são mantidos por alguns hormônios reguladores, como o paratormônio (PTH), a vitamina D e a calcitonina. Assim, avalie as proposições:
I.O corpo regula apenas as concentrações de cálcio ionizado.
II.O processo de absorção ocorre principalmente no duodeno e jejuno, por meio de transporte ativo e difusão passiva, que ocorre principalmente no jejuno distal e no íleo.
III.O paratormônio (PTH) é hipercalcemiante (via aumento da atividade osteoclástica), a vitamina D é hipercalcemiante (via aumento da absorção intestinal de Ca ++ e fósforo) e a calcitonina é hipocalcemiante (via inibição de atividade osteoclástica).
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição III está correta.