Questões de Concurso sobre Endocrinologia - Página 68 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Endocrinologia

 
 
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Analise as alternativas e assinale a que apresente o hormônio, que ao ser produzido em excesso no corpo humano, pode vir a resultar em uma doença generalizada chamada hiperparatireoidismo.


A

Triiodotironina.


B

Corticotrofina.


C

Paratormônio.


D

Tiroxina.


E

Progesterona.

São medicações que podem ser utilizadas na Síndrome de Cushing, exceto:


A

Cetoconazol.


B

Cabergolina.


C

Acido Fusídico.


D

Ácido retinoico.

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica da neuropatia diabética (NPD).


A

Como tratamento de primeira linha para a NPD dolorosa, é recomendado o uso em monoterapia de ácido alfa-lipoico, antidepressivos tricíclicos, duloxetina, venlafaxina ou pregabalina, com eficácia comprovada e boa proporção entre risco-benefício.


B

Como tratamento de segunda linha da NPD dolorosa, é recomendado a terapia combinada com duas drogas de primeira linha, com mecanismos de ação diferentes ou o uso de pregabalina.


C

O ácido alfa-lipoico deve ser considerado no tratamento da NPD severa, para uso no longo prazo, visando melhora da força muscular e estabilização do déficit neuropático, considerando sua segurança e custo-benefício.


D

No tratamento sintomático da NPD, recomendam-se as seguintes terapias: topiramato, canabinoides, venlafaxina, pregabalina ou gabapentina.


E

Como tratamento de primeira linha para a NPD dolorosa, é recomendado o uso em monoterapia de topiramato, antidepressivos tricíclicos, duloxetina, venlafaxina ou gabapentina, com eficácia comprovada e boa proporção entre risco-benefício.

No que se refere ao diagnóstico do hipogonadismo, assinale a opção correta.


A

Baixos níveis de testosterona em homens assintomáticos são suficientes para estabelecer o diagnóstico de hipogonadismo.


B

É recomendado o rastreamento de rotina do hipogonadismo masculino na população geral.


C

As dosagens hormonais não devem ser realizadas em homens que estiverem na vigência ou em recuperação de uma doença aguda, ou em uso temporário de medicações que interfiram no eixo gonadal.


D

A coleta de sangue para dosagem de testosterona deve ser realizada entre 7 h e 10 h da manhã, em jejum; no caso de pacientes que trabalhem à noite, é indiferente o horário da coleta para o exame.


E

Alguns imunoensaios utilizados para a mensuração da testosterona podem sofrer interferências pela biotina, por isso o uso de suplementos que a contenham deve ser suspenso pelo menos 48 horas antes da coleta da amostra de sangue.

Uma criança de 2 anos apresenta atraso no desenvolvimento, convulsões e um odor característico de xarope de bordo na urina. Suspeita-se de um erro inato do metabolismo de aminoácidos. Sobre erros inatos do metabolismo de aminoácidos, assinale a afirmativa correta.


A

A tirosinemia tipo I é causada por um defeito na enzima homogentisato oxidase.


B

A alcaptonúria é caracterizada pelo acúmulo de arginina devido a um defeito na enzima arginase.


C

A homocistinúria resulta de um defeito na enzima cistationina beta-sintase, levando ao acúmulo de tirosina.


D

A fenilcetonúria (PKU) é causada por um defeito na enzima fenilalanina hidroxilase, levando ao acúmulo de fenilalanina.

Uma servidora do tribunal ao ser submetida a avaliação periódica anual pontuou a presença de diversos sintomas inespecíficos – “fezes ressecadas”, fadiga, queda de cabelos. A avaliação laboratorial sinalizou a presença de hipotireoidismo. Um tratamento foi iniciado.


Assinale a opção que indica a principal etiologia do hipotireoidismo.


A

Pós-tratamento hipertireoidismo.


B

Tireoidite de Hashimoto.


C

Tireoidite subaguda infecciosa.


D

Pós gestacional.


E

Medicamentosa.

São consideradas doenças metabólicas exceto?


A

Diabetes


B

Doenças inflamatórias do intestino


C

Lupus


D

Artrite reumatoide

Homem, 40 anos, portador de feocromocitoma apresenta um quadro de crise hipertensiva no Pronto-Socorro. Qual a medicação adequada nesse caso?


A

propranolol.


B

fentolamina.


C

Nebivolol.


D

Furosemida.


E

Nitroprussiato de sódio.

A glândula pineal, também conhecida como epífise, possui uma anatomia complexa e desempenha um papel crucial na regulação de ritmos biológicos. A alternativa que descreve corretamente a localização e a função da glândula pineal no sistema nervoso central é:


A

A glândula pineal está localizada na base do cérebro, adjacente à hipófise, e é responsável pela secreção de hormônios tireoidianos.


B

A glândula pineal está situada entre os colículos superiores do mesencéfalo, no teto do diencéfalo, e secreta melatonina, regulando o ciclo sono-vigília.


C

A glândula pineal está localizada na superfície ventral do diencéfalo e é responsável pela secreção de neurotransmissores como a dopamina e a serotonina.


D

A glândula pineal está posicionada na base do cérebro, próxima ao bulbo olfatório, e regula o metabolismo através da secreção de hormônios como a insulina.


E

A glândula pineal está situada no sulco lateral do cérebro, entre os lobos temporal e parietal, e secreta cortisol para regular o estresse e o metabolismo.

A manifestação mais frequente nos casos de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A é


A

tumores enteropancreáticos.


B

hiperparatireoidismo primário.


C

hiperparatireoidismo secundário.


D

feocromocitoma.


E

carcinoma medular da tiroide.

Assinale a opção que não corresponde a um fator de risco para o diabetes melito gestacional.


A

Sobrepeso.


B

Idade.


C

Malformação fetal em gestação anterior.


D

Oligodrâmnia em gestação anterior.

Um paciente azoospérmico, com hormônio folículo-estimulante e testosterona total dentro dos níveis da normalidade, foi submetido a uma biopsia testicular com ausência de espermatozoides. O padrão histológico que corresponde ao quadro clínico é


A

hipoespermatogênese.


B

espermatogênese normal.


C

aplasia germinativa.


D

hialinização dos túbulos seminíferos.


E

parada de maturação em espermatócito I.

Assinale a alternativa que contém o local que o hormônio antidiurético (ADH) é sintetizado:


A

Hipotálamo.


B

Neuro-hipófise.


C

Suprarrenal.


D

Parênquima renal.

Paciente, sexo feminino, 25 anos, gestante, com idade gestacional de 8 (oito) semanas, queixando-se de intolerância ao calor, fraqueza, fadiga, palpitações, nervosismo, perda de peso e queda de cabelo. Ao exame, foram observados cabelos finos e brilhantes, sopro em tireoide, sem outras alterações à palpação, frequência cardíaca de 105 bpm.


Exames laboratoriais: TSH da paciente 0,1 (valor de referência: 0,4-4,5 mUI/L), T3 eT4 livre elevados.


De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e o tratamento de primeira escolha.


A

Hipotireoidismo, iodo radioativo.


B

Hipertireoidismo, levotiroxina.


C

Hipotireoidismo, metimazol.


D

Hipertireoidismo, propiltiouracila.


E

Hipertireoidismo, metimazol.

A doença de Addison é uma condição rara que ocorre quando as glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes, especialmente o cortisol e, às vezes, a aldosterona. Dadas as alternativas abaixo, assinale a que apresenta uma das manifestações clínico-laboratoriais da doença de Addison:


A

Hipercalemia.


B

Hiperglicemia.


C

Hipernatremia.


D

Hipercortisolismo.

Mulher hipertensa, com peso corporal de 75 kg e altura de 1,68m, apresenta Índice de Massa Corpórea - IMC de 26 (caso hipotético). De acordo com este índice, é classificada como


A

eutrofia.


B

obesidade grau II.


C

obesidade grau I.


D

sobrepeso.

Homem, 55 anos, hipertenso e diabético refere disfunção erétil. Quais as medicações que devem ser evitadas nesse caso?


A

Inibidores da enzima conversora da angiotensina e nebivolol.


B

Diuréticos e antagonistas dos canais de cálcio.


C

Antagonistas dos receptores AT1 da angiotensina II e inibidores da enzima conversora da angiotensina.


D

Betabloqueadores com exceção do nebivolol.


E

Antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima conversora da angiotensina.

A respeito dos efeitos metabólicos da insulina, assinale a alternativa correta.


A

A insulina promove a captação e o armazenamento da glicose no fígado, uma vez que promove a inativação da fosforilase hepática, impedindo a clivagem do glicogênio armazenado no hepatócito, o aumento da captação de glicose do sangue pelas células hepáticas mediante aumento da atividade da enzima glicoquinase e o aumento da síntese de glicogênio, com ativação da enzima glicogênio sintase.


B

A redução da glicemia e a consequente ausência de insulina inativa as enzimas glicogênio fosforilase e a glicose fosfatase, promovendo a liberação da glicose do hepatócito para a corrente sanguínea.


C

A insulina promove a conversão do excesso de glicose em ácidos graxos, que são empacotados sob a forma de ácidos graxos livres em lipoproteínas de alta densidade e, dessa forma, são transportados para o tecido adiposo, onde são depositados na forma de gordura.a


D

A insulina inativa a lipoproteína lipase no tecido adiposo, promovendo, dessa forma, a entrada das lipoproteínas liberadas pelo fígado e o armazenamento dos triglicerídeos no tecido adiposo.


E

No tecido adiposo, a insulina ativa a enzima lipase hormônio-sensível, inibindo a hidrólise dos triglicerídeos previamente armazenados nas células adiposas e, consequentemente, inibindo a liberação dos ácidos graxos do tecido adiposo para a corrente sanguínea.

O uso de insulina é essencial no manejo de crises hiperglicêmicas, como cetoacidose diabética e estado hiperglicêmico hiperosmolar, que representam emergências médicas em pacientes com diabetes. A administração adequada de insulina nestas situações ajuda a reduzir rapidamente os níveis elevados de glicose no sangue, prevenindo complicações graves e estabilizando o quadro clínico. A compreensão dos protocolos de administração e monitoramento é vital para o manejo eficaz dessas crises. Sobre o uso de insulina nas crises hiperglicêmicas, analise os itens abaixo.


I.O tratamento mais indicado para as crises hiperglicêmicas é com insulina regular em baixas doses.

II.É esperado que a insulinoterapia leve o paciente a um estado de hipercalemia.

III.A insulinoterapia deve ser a primeira medida a ser realizada no paciente.

IV.O uso contínuo de baixas doses de insulina inibe a cetose e suprime a produção endógena de glicose.


Estão corretos os itens:


A

I e III, apenas.


B

II e IV, apenas.


C

III e IV, apenas.


D

I e IV, apenas.


E

II e III, apenas.

O cálcio é o íon que predomina no compartimento extracelular, e seus níveis séricos são mantidos por alguns hormônios reguladores, como o paratormônio (PTH), a vitamina D e a calcitonina. Assim, avalie as proposições:


I.O corpo regula apenas as concentrações de cálcio ionizado.

II.O processo de absorção ocorre principalmente no duodeno e jejuno, por meio de transporte ativo e difusão passiva, que ocorre principalmente no jejuno distal e no íleo.

III.O paratormônio (PTH) é hipercalcemiante (via aumento da atividade osteoclástica), a vitamina D é hipercalcemiante (via aumento da absorção intestinal de Ca ++ e fósforo) e a calcitonina é hipocalcemiante (via inibição de atividade osteoclástica).


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as proposições II e III estão corretas.


B

Apenas as proposições I e III estão corretas.


C

Apenas a proposição II está correta.


D

Apenas a proposição III está correta.

 
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