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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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A metformina continua sendo um dos fármacos de primeira linha para tratamento do DM2. Na sua prescrição, é necessário o cuidado com a:
A
redução da dose em 50% se taxa de filtração glomerular entre 30-45mL/min/1,73m2
B
suspensão da droga se taxa de filtração glomerular abaixo de 45mL/min/1,73m2
C
verificação trimestral dos níveis de vitamina B12
D
verificação mensal dos níveis de vitamina B12
Uma mulher de 62 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia e doença renal apresenta-se ao consultório médico para acompanhamento de rotina. Ela tem um IMC de 29 kg/m² e relata um controle glicêmico regular, apesar do uso de metformina nos últimos dois anos. Ao exame físico, não são observadas anormalidades significativas além da obesidade leve. Os exames laboratoriais revelam uma hemoglobina glicada de 8,7%. Considerando o quadro clínico dessa paciente, qual das seguintes opções de tratamento antidiabético oral é mais apropriada para ser adicionada à sua terapia atual, com o objetivo de melhorar o controle glicêmico?
A
Canagliflozina.
B
Sitagliptina.
C
Pioglitazona.
D
Linagliptina.
E
Semaglutina
O critério para diagnóstico de diabetes melito pela hemoglobina A1C, conforme a Associação Americana de Diabetes (ADA), corresponde ao seguinte valor:
A
>7%
B
> 5,4%
C
≥ 7%
D
≥ 7,4%
E
≥ 6,5%
O objetivo principal do tratamento de pacientes idosos frágeis com DM2 é:
A
evitar hipoglicemia grave
B
reduzir risco cardiovascular
C
manter controle glicêmico estrito
D
reduzir complicações microvasculares
Constitui contraindicação para o tratamento cirúrgico da obesidade:
A
Drogadição.
B
Hipertensão arterial.
C
Hiperprolactinemia.
D
Hipotireoidismo.
E
Hipopituitarismo.
É causa de aumento de globulina de ligação de tiroxina (TBG):
A
Hipertireoidismo.
B
Cirrose.
C
Gravidez.
D
Síndrome nefrótica.
E
Uso de androgênicos.
Na avaliação da disfunção erétil, pode ser considerada como causa medicamentosa do distúrbio:
A
Pentoxifilina.
B
Trazodona.
C
Loimbina.
D
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINE).
E
Papaverina.
É causa de dislipidemia por hipolipidemia com deficiência de HDL:
A
Deficiência de colesterol 7-alfa-hidroxilase.
B
Doença de Tangier.
C
Deficiência de Apo B em ligante familial.
D
Colestase.
E
Síndrome nefrótica.
A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Seu diagnóstico é clínico-laboratorial, considerando parâmetros para concluir sua instalação, estabelecidos pela NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III). De acordo com a Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, são considerados critérios para o diagnóstico da SM, EXCETO:
A
Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL.
B
Pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg.
C
Circunferência abdominal na mulher > 88 cm.
D
Colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) ≥ 130 mg/dL.
Em relação à prescrição de um paciente com cetoacidose diabética, assinale a opção que corresponde a uma conduta CORRETA.
A
Pacientes com pH > 7,0 devem receber bicarbonato e hidratação com 500 ml de soro fisiológico a 0,9%.
B
A hidratação só deve ser iniciada após a coleta dos exames laboratoriais.
C
Para pacientes que necessitam de hidratação vigorosa, deve-se dar preferência para soro fisiológico, em detrimento de ringer lactato.
D
A reposição de fosfato só deve ser feita quando os pacientes apresentarem disfunções cardíacas, anemia hemolítica, depressão respiratória ou naqueles com valor sérico abaixo de 1,0 mg/dL.
E
Em pacientes com K < 3,3 mEq/L, a insulina deve ser administrada rapidamente.
A respeito do tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, assinale a alternativa correta:
A
O mecan ismo de ação das metiglinidas está relacionado a sensibilização periférica da insulina.
B
Os inibidores da alfa glicosidase são geralmente usados em monoterapia e seu principal efeito colateral é o ganho de peso.
C
As sulfoniluréias estão contra indicadas em insuficiência cardíaca.
D
As biguanidas devem ser evitadas em insuficiência hepática e podem reduzir até 2 pontos de hemoglobina glicada (%) em sua dose máxima.
E
As glitazonas tem como efeito colateral perda de peso e é a classe que mais reduz a hemoglobina glicada, dentre os antidiabéticos orais.
Assinale a alternativa que contém o principal papel da glândula pineal no sistema endócrino:
A
Síntese de melatonina para regular o ciclo sono-vigília em resposta à luminosidade.
B
Produção de ocitocina para promover o relaxamento e o sono profundo durante a noite.
C
Secreção de insulina para controlar os níveis de glicose no sangue durante a noite.
D
Produção de adrenalina para aumentar o estado de alerta durante o dia.
E
Liberação de cortisol para regular os níveis de energia ao longo do dia.
Acerca do novo agente para tratamento de osteoporose, o romosozumabe, dentre suas características, está o fato de que esse fármaco:
A
tem o tempo máximo de uso de até 2 anos
B
tem apenas efeito anabólico sobre o metabolismo ósseo
C
trata-se de um anticorpo monoclonal humanizado antiesclerostina
D
não é contraindicado em caso de presença de hipocalcemia ou antecedentes de doença cardiovascular como IAM ou AVE
E
apresenta como alguns de seus efeitos colaterais: hipercalcemia, hipercalciúria, hiperuricemia, náuseas, cãibras, hipotensão postural
O hipotireoidismo é um problema na tireoide, que se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). É mais comum em mulheres, mas pode acometer qualquer pessoa, independente de gênero ou idade, até mesmo recém-nascidos – o chamado hipotireoidismo congênito. Sabendo disso, é correto afirmar que:
A
Em recém-nascidos, na maioria das vezes, o hipotireoidismo é causado por uma inflamação denominada Tireoidite de Hashimoto, podendo, também, ser provocada pela falta ou pelo excesso de iodo na dieta.
B
Depressão, desaceleração dos batimentos cardíacos, intestino preso, menstruação irregular, falhas de memória, cansaço excessivo, dores musculares, pele seca, queda de cabelo, ganho de peso e aumento de colesterol no sangue estão entre os sintomas do hipotieroidismo.
C
O tratamento do hipotireoidismo é feito com o uso diário de tirosina, na quantidade prescrita pelo médico.
D
Todo e qualquer medicamento pode ser administrado juntamente com o medicamento para hipotireoidismo. Já que se encontra na apresentação de mcg, a absorção é mais rápida por ser uma quantidade pequena a ser metabolizada.
Constitui-se como fármaco de primeira escolha para uso contínuo por via oral em pacientes com diabetes tipo II, e apresenta como principais vantagens a redução da HbA1c. Esse texto se refere a:
A
Arcabose (Inibidores da α-glicosidase).
B
Glitazonas.
C
Biguanidas.
D
Gliptinas.
E
Análogos do GLP-1.
As seguintes medicações podem ser associadas a uma medicação da classe dos inibidores de fosfodiesterase-5, utilizada comumente para o tratamento de pacientes com disfunção erétil, EXCETO:
A
Propranolol.
B
Enalapril.
C
Verapamil.
D
Mononitrato de isossorbida.
E
Rivaroxabana.
Testes de rastreamento de diabetes tipo 2 são indicados em indivíduos assintomáticos que apresentem maior risco da doença. Assinale a alternativa que não é considerada um fator indicativo de risco para diabetes tipo 2.
A
Sobrepeso.
B
Hipertensão arterial
C
Colesterol HDL d”35 mg/dL.
D
Diagnóstico prévio de síndrome de ovários policísticos.
E
Obesidade central (cintura abdominal >88 cm para homens.
Um homem, 30 anos, vem em consulta médica com endocrinologista por máculas hipercrômicas em face e dorso e face extensora dos membros, além de baixa libido, diminuição do volume testicular e redução da frequência do ato de barbear. Traz exames laboratoriais: testosterona total: 180 ng/dL (repetida); IST 60%, ferritina 680 pmol/L. O diagnóstico mais provável é:
A
doença de Wilson
B
hemocromatose hereditária
C
insuficiência adrenal secundária
D
tumor carcinoide produtor de serotonina
E
síndrome Poliglandular Autoimune Tipo 1
Paciente, 63 anos, obeso grau |, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida 50 mg/dia, apresentando dor e edema em joelho direito há 2 dias. Nega trauma, nega lesões na pele no último mês. Refere ter apresentado quadro semelhante previamente, porém sempre em hálux esquerdo, por mais de 3 vezes nos últimos 2 anos. Ao exame clínico, apresenta fácies de dor, sinais flogísticos no joelho direito, sem outras alterações significativas. Pressão arterial 150 x 95 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm. Exames complementares alterados: creatinina, 1,8 mg/dl (valor de referência até 1,1 mg/dl); e velocidade de hemossedimentação de 17 (valor de referência até 15 mg/dl). Considerando o caso, qual a conduta correta?
A
Dosar ácido úrico para confirmação diagnóstica.
B
Coletar hemoculturas e iniciar tratamento com oxacilina.
C
Iniciar colchicina e modificar o tratamento anti-hipertensivo para um bloqueador dos receptores AT1 da angiotensina II, preferencialmente a losartana.
D
Iniciar anti-inflamatório não esteroidal e analgesia com dipirona ou paracetamol.
E
Coletar hemoculturas e cultura do líquido sinovial, iniciar ceftriaxona empiricamente até resultados das culturas.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
J., 73 anos, foi diagnosticado com ginecomastia patológica. Sobre essa condição, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Não é causada por um aumento nas glândulas mamárias, mas dos depósitos de gordura nas mamas masculinas.
B
É advinda da obesidade.
C
Ocorre pela má regulação hormonal, ou seja, diminuição de testosterona e aumento do estrogênio.
D
É aquela que se apresenta em períodos naturais, como os recém-nascidos, meninos que passam pela puberdade e idosos.
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