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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Homem, 65 anos, diabético tipo 2, hipertenso, portador de ICC de fração de ejeção preservada e com história de IAM há 5 anos, faz uso de AAS, atorvastatina e metformina em doses otimizadas. Há 3 consultas em ambulatório vem apresentando aumento de HbA1C e glicemia de jejum, porém, ainda sem indicação para o uso de insulina.
Considerando as comorbidades do paciente em questão e as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, entre as opções abaixo, qual a classe de medicamentos que representa a MELHOR opção para associação ao tratamento já realizado?
A
Glinidas.
B
Inibidores da SGLT-2.
C
Inibidores das alfaglicosidases.
D
Sulfonilureias.
Na hipertensão de causa endócrina, a glândula suprarrenal produz mineralocorticoides, como a aldosterona, gerando a hipertensão mineralocorticoide. Entre os seus mecanismos, ela pode aumentar a secreção de mineralocorticoides por meio do/da:
A
síndrome de Liddle
B
ingestão de alcaçuz
C
síndrome de Gordon
D
aldosteronismo primário
E
produção ectópica de corticotropina
No Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH), a glicose não consegue entrar nas células pela falta de insulina, o que acarretará um estado de hiperglicemia plasmática e hipoglicemia celular. Sobre o assunto, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) Em razão da insuficiência insulínica, a secreção dos hormônios contrarreguladores ficará inibida, com o intuito de criar fontes alternativas de energia para a célula manter suas funções.
(__) É mais comum em pacientes jovens.
(__) A quantidade de insulina necessária para suprimir a lipólise é menor que a quantidade de insulina necessária para suprimir a gliconeogênese.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − F − F.
B
F − F − F.
C
F − V − V.
D
V − V − V.
E
F − F − V.
Qual é o principal hormônio responsável pela regulação dos níveis de cálcio no sangue:
A
Tiroxina
B
Insulina
C
Paratormônio
D
Glucagon
Considere as afirmativas relacionadas à algumas condições extratireoidianas com interferência nos testes de função tireoidiana, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A elevação e a redução da Globulina Ligadora de Tiroxina (TBG) resultam, respectivamente, na diminuição e no aumento dos níveis totais de T3 e T4, sem alterar a fração livre dos hormônios tireoidianos, mas aumentando significativamente o TSH.
(__)Uma vez que a albumina carreia pequenas quantidades dos hormônios tireoidianos circulantes, alterações na sua concentração têm pouca influência sobre os níveis dos hormônios tireoidianos.
(__)A administração de glicocorticoides em altas doses pode diminuir temporariamente a secreção de TSH, devido à ação direta na secreção de TRH. Além disso, reduz a conversão periférica de T4 em T3, razão pela qual doses farmacológicas de dexametasona (8 mg/dia) são utilizadas na crise tireotóxica.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
A
V, V, F.
B
F, V, V.
C
V, F, F.
D
F, F, V.
Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresenta-se com queixas de fadiga, ganho de peso inexplicável, constipação intestinal e pele seca. Ao exame físico, nota-se aumento difuso da glândula tireóide. Os exames laboratoriais revelam:
TSH (hormônio estimulante da tireoide): 12 mUI/L (valor de referência: 0.4-4.0 mUI/L).
T4 livre (tiroxina livre): 0.8 ng/dL (valor de referência: 0.8-1.8 ng/dL).
Anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO): positivo.
Baseado nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável desta paciente?
A
Adenoma tóxico.
B
Tireoidite subaguda (de Quervain).
C
Tireoidite de Hashimoto.
D
Doença de Graves.
O hormônio do crescimento (GH) é um hormônio peptídico, de 191 resíduos de aminoácidos, com meia-vida relativamente curta. Atua nos tecidos alvo por meio de receptores com atividade tirosina quinase não-intrínseca, regulando metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas, promovendo crescimento do sistema ósseo, renovação celular etc. Diferentes fatores participam da regulação da secreção de GH pelas células somatotróficas hipofisárias. Dos fatores apresentados a seguir, qual exerce potente ação inibitória na secreção de GH?
A
Somatostatina.
B
Grelina.
C
Hipoglicemia.
D
Sono REM.
As opções a seguir apresentam manifestações clínicas do hiperaldosteronismo primário, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Hipertensão arterial
B
Hipocalemia
C
Acidose metabólica
D
Supressão de renina
E
Ausência de edema periférico
Assinale a opção que não apresenta componente clínico da síndrome dos ovários policísticos.
A
Infertilidade
B
Hiperplasia endometrial
C
Dislipidemia
D
Resistencia insulínica
E
Rarefação de pelos corporais
Quanto aos aspectos diagnósticos, de monitoramento clínico e/ou tratamento da neuropatia diabética periférica, é relevante considerar que:
A
o monofilamento e diapasão são instrumentos úteis para rastrear neuropatia periférica e avaliar fibras finas
B
deficiência de vitamina B12, etilismo, hipotireoidismo, síndrome do túnel do carpo e excesso de vitamina B6 são diagnósticos diferenciais
C
todos os pacientes com diabetes mellitus devem ser examinados para pesquisa da neuropatia periférica diabética no momento do diagnóstico de DM1 e 5 anos após o diagnóstico de DM2
D
além do controle glicêmico e dos fatores de risco cardiovascular, como tratamento da hipertensão, microalbuminúria, dislipidemias, controle do peso, cessação do etilismo e tabagismo, pregabalina e ácido alfa lipoico são a primeira linha de tratamento
E
em situações específicas, vitamina B1, vitamina B12, clonidina tópica, carbamazepina, lamotrigina, oxcarbazepina, clonazepam e creme de capsaicina (0,075%) são utilizados e os dados de eficácia do tratamento sintomático são robustos e bem consolidados.
As opções de tratamento para o diabetes melito tipo 2 (DM2) incluem modificações no estilo de vida (MEV) (dieta, atividade física, perda de peso, cessação do tabagismo etc.) e administração de medicamentos com diferentes mecanismos hipoglicemiantes. Sobre a temática, assinale a alternativa que contempla corretamente um defeito fisiopatogênico do diabetes melito tipo 2 e a respectiva medicação contra ele dirigida.
A
Reabsorção renal de glicose – metformina.
B
Lipólise – insulina.
C
Diminuição da secreção de insulina pelo pâncreas – iSGLT-2.
D
Captação periférica de glicose – glitazona.
São condições associadas ao aumento da SHBG, exceto:
A
Envelhecimento.
B
Hipotireoidismo.
C
Deficiência de GH.
D
Gravidez.
É o mecanismo de ação primário da glimepirida no tratamento do diabetes tipo 2:
A
Inibição da lipólise no tecido adiposo.
B
Estimulação da liberação de insulina pelos receptores ATP-dependentes.
C
Aumento da sensibilidade periférica à insulina.
D
Inibição da reabsorção renal de glicose.
E
Redução da produção hepática de glicose.
São os principais compostos nitrogenados formados a partir do metabolismo das purinas e pirimidinas:
A
Amônia e ácido úrico.
B
Creatina e creatinina.
C
Ureia e urato.
D
Guanina e adenina.
E
Lisina e arginina.
É o distúrbio do metabolismo dos aminoácidos caracterizado por uma deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina no sangue:
A
Alcaptonúria.
B
Fenilcetonúria.
C
Tirosinemia.
D
Acidúria glutárica tipo I.
E
Homocistinúria.
Quais são os hormônios produzidos pela medula adrenal?
A
Adrenalina e serotonina.
B
Noradrenalina e serotonina.
C
Noradrenalina e cortisol.
D
Adrenalina e noradrenalina.
E
Adrenalina e aldosterona.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
O hipogonadismo masculino é causado por secreção deficiente de testosterona pelos testículos. São causas de hipogonadismo masculino com LH alto:
I. Hemocromatose.
II. Hipopituarismo.
III. Síndrome de Klinefelter.
IV. Distrofia miotônica.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e III.
B
Somente os itens I e II.
C
Somente os itens II, III e IV.
D
Somente os itens III e IV.
As opções a seguir apresentam fatores que podem precipitar a liberação de catecolaminas e do surgimento de paroxismos no feocromocitoma, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Exercício físico
B
O ato de fumar
C
Decúbito dorsal
D
Palpação do tumor
E
Micção
No que tange ao manejo e repercussões clínicas do distúrbio do cálcio e das paratireoides, assinale a afirmativa correta.
A
A hipercalcemia PTH dependente pode ser confirmada na vigência de cálcio sérico elevado e PTH > 30 pg/ml, com fração de excreção urinária do cálcio (FECa) menor que 1%.
B
A calcitonina é um importante hormônio produzido pelas células parafoliculares da tireoide e possui efeito sinérgico ao PTH, sendo a hipocalcemia o principal estímulo para a sua liberação.
C
Entre as possíveis alterações eletrocardiográficas que os pacientes com hipercalcemia podem apresentar, a principal é o prolongamento do intervalo QT, que predispõe ao desenvolvimento de arritmias cardíacas.
D
Pacientes diagnosticados com hiperparatireoidismo primário não devem sofrer restrição quanto à ingestão de alimentos ricos em cálcio, pois a redução do consumo de cálcio pode estimular o aumento da secreção de PTH.
Sobre o Sistema Endócrino, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
A
É composto por um grupo de glândulas e órgãos que regulam e controlam várias funções do organismo por meio da produção e secreção de hormônios.
B
Os hormônios são substâncias químicas que afetam a atividade de outra parte do corpo. Em essência, os hormônios atuam como mensageiros que controlam e coordenam as atividades em todo o corpo.
C
A composição química do DNA está diretamente ligada ao sistema endócrino, neste sentido, consiste em uma dupla hélice de nucleotídeos contendo as bases nitrogenadas adenina (A), timina (T), citosina (C) e guanina (G).
D
As doenças endócrinas dizem respeito a um excesso de secreção de hormônio (denominada “hiper” função) e a uma deficiência de secreção de hormônio (denominada “hipo” função).
E
As doenças podem ser causadas por um problema na própria glândula ou porque o eixo hipotálamo-hipófise (a interação dos sinais hormonais entre o hipotálamo e a hipófise) está fornecendo estímulo excessivo ou insuficiente.
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