Questões de Concurso sobre Endocrinologia pediátrica

Com relação aos nódulos e carcinomas de tireoide na faixa etária pediátrica, analise as afirmativas a seguir.

I. Fatores de risco para o desenvolvimento de nódulos tireoidianos incluem sexo masculino e primeira infância.

II. O risco de desenvolvimento de doença maligna em nódulos tireoidianos é menor que em adultos.

III. Idade precoce, deficiência de iodo, radioterapia de cabeça e pescoço aumentam o risco de malignidade.

IV. Ao exame físico, os dados mais importantes são a palpação de um nódulo único, que pode estar fixado às estruturas adjacentes, a falta de mobilidade desse nódulo à deglutição e a extensão da doença aos linfonodos cervicais.

Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O Índice de Massa Corpórea (IMC) é o método de avaliação padronizado pela Organização Mundial da Saúde para avaliação de sobrepeso e obesidade. Os adolescentes classificados com obesidade apresentam os seguintes valores de percentil e escore z de Índice de Massa Corpórea (IMC), respectivamente ______.

Em relação à saúde óssea, existem recomendações para prevenção na infância e adolescência, da osteoporose na idade adulta. Dentre elas a exposição racional ao sol, atividade física, ingestão de alimentos ricos em cálcio e ingestão adequada de cálcio e vitamina D.

Quais são as diretrizes para os primeiros dois anos de vida da criança, segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em relação ao banho de sol e vitamina D?

As crianças com DM1 apresentam maior risco de desenvolver doenças autoimunes associadas. Quais?

Um menino de oito anos de idade foi levado ao consultório médico com história de perda de peso e episódios de desmaio, que ocorrem ao se levantar rapidamente. Tem também fraqueza muscular e perda do apetite. Não é a primeira vez que apresenta esses sintomas. Os pais referem que a pele está ficando mais escura, tendo começado pelo rosto e pelas mãos. Os exames revelam hiponatremia e hipoglicemia. No hemograma, nota-se eosinofilia, linfocitose e anemia.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Em pacientes com quadro laboratorial compatível com hipoparatiroidismo associado à agenesia ou hipoplasia do timo e das paratireoides, alterações do sistema cardiovascular (defeitos septais, dextroposição do arco aórtico, interrupção do arco aórtico e coarctação da aorta), além de fácies típica (hipoplasia mandibular, hipertelorismo e orelhas malformadas e de implantação baixa), a hipótese diagnóstica é de __________________.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A triagem para dislipidemia em Pediatria, é recomendada quando há fatores de risco e história familiar de doença arterial coronariana ou de hipercolesterolemia. Entretanto, não há indicação de triagem lipídica em crianças menores de: __________.

Adolescente do sexo feminino, 17 anos de idade, em investigação da etiologia de osteopenia, apresenta alta estatura, aracnodactilia, pectus carinatum, escoliose, hipermobilidade articular e aneurisma da raiz da aorta. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

Analise as afirmativas a seguir.

Considera-se a possibilidade de farmacoterapia para o tratamento de dislipidemias em crianças, nas seguintes situações clínicas:

I. Níveis séricos de LDL > 190 mg/dL (miligramas por decilitro), na ausência de fatores de risco;

II. Níveis séricos de LDL > 160 mg/dL (miligramas por decilitro), na presença de fatores de risco;

III. Níveis séricos de LDL > 130 mg/dL (miligramas por decilitro), em pacientes com diabetes melito

IV. Níveis séricos de triglicérides > 500 mg/dL (miligramas por decilitro), com obesidade grave ou com formas monogênicas de dislipidemia, nas quais modificações isoladas no estilo de vida são incapazes de normalizar o colesterol.

Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O atraso da puberdade é definido quando os eventos puberais se iniciam em idade acima de 2 a 2,5 desvios padrões acima da média populacional. Eventualmente, ocorre início dos caracteres sexuais secundários dentro da idade habitual, mas há falha na progressão dos mesmos; desta forma, também se considera como atraso puberal quando o adolescente não atinge o estágio V de Tanner após __________ do início da puberdade e ausência de menarca após os __________ de idade.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A intensidade da deficiência da 21-hidroxilase determina as diferentes formas clínicas da hiperplasia congênita de suprarrenal. Cerca de 75% dos casos são formas perdedoras de sal, que apresentam as seguintes características clínicas no período neonatal ________________.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

As meninas começam a puberdade _________ anos antes dos meninos e apresentam o estirão do crescimento no ________ do processo puberal. Os meninos apresentam o estirão puberal no _________ da puberdade e têm um pico na velocidade de crescimento _______ do que as meninas.

Nos pacientes com distúrbios puberais envolvendo precocidade sexual, que apresentam crescimento estatural progressivamente acelerado, idade óssea maior que a idade estatural e idade estatural maior que idade cronológica (IO > IE > IC) e sinais de virilização ausentes, a hipótese diagnóstica é ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Com relação ao Diabetes Mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. Segundo a Academia Americana de Diabetes (ADA), um dos critérios para diagnóstico de diabetes é a Glicemia de jejum maior ou igual a 110 mg/dL (miligramas por decilitro), colhida em duas situações diferentes;

II. A Academia Americana de Diabetes (ADA) define como intolerância à glicose quando a glicemia duas horas após sobrecarga oral de glicose fica entre 140 e 199 mg/dL (miligramas por decilitro).

III. A evolução do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) na adolescência é mais rápida e agressiva do que em adultos.

IV. A dosagem de peptídeo C pode ajudar no diagnóstico diferencial do Diabetes Mellitus, visto que seus valores estão elevados no Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e baixos no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).

Estão corretas as afirmativas.

Na análise dos distúrbios puberais, é importante conhecer a cronologia normal dos eventos puberais.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Juliana, 10 anos de idade, tem seu diagnóstico firmado como DM tipo 2. O médico segue a terapêutica, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria e Federação Internacional de Diabetes.

Assinale a alternativa correta em relação à terapêutica.

A puberdade é o período de transição da infância para a vida adulta. Com relação à puberdade normal, analise as afirmativas a seguir.

I. O primeiro sinal de puberdade no sexo feminino é o aparecimento do broto mamário (telarca) que deve ocorrer entre 8 e 13 anos de idade.

II. A menarca ocorre cerca de dois anos após o início da puberdade.

III. No sexo masculino, ocorre alteração no timbre da voz pela ação hormonal na laringe no início da puberdade.

IV. No sexo masculino, o primeiro sinal de puberdade é o aumento do volume testicular maior que 2 mililitros, que deve ocorrer entre 8 e 13 anos de idade.

Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa preencha corretamente a lacuna.

O paratormônio (PTH) é um importante regulador da homeostase do cálcio e do fósforo. O hiperparatiroidismo primário caracteriza-se pela secreção excessiva de paratormônio (PTH) e cursa com _____________.

Na avaliação do crescimento de uma criança, a identificação de baixa estatura ou do crescimento deficiente pode significar que a sua saúde está em risco. Em relação à baixa estatura, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) O acompanhamento longitudinal é de fundamental importância na investigação de baixa estatura, principalmente quando a sua causa ainda não é conhecida.

( ) Apenas cerca de 20% das crianças com baixa estatura não apresentam alguma causa patológica.

( ) A baixa estatura é definida como estatura abaixo do percentil 5 ou inferior ao escore z -1 de desvio padrão para idade e sexo.

( ) O cariótipo é indicado em todas as meninas com baixa estatura e em meninos com características sindrômicas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Para identificar tumores do eixo hipotálamohipofisário, qualquer que seja a sua origem ou tamanho, possibilitando a identificação de macro ou microadenomas, até mesmo menores do que 3 mm (milímetros), assinale a alternativa que apresenta o método de escolha.