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Questões de Concurso sobre Endocrinologia pediátrica
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No que se refere ao quadro clínico da diabetes mellitus tipo 1, analise as afirmativas abaixo.
I. Os níveis aumentados de glicose sanguínea são filtrados pelo glomérulo renal e são reabsorvidos totalmente.
II. Os sintomas típicos do DM1 são poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso e decorrem secundariamente da hiperglicemia.
III. A poliúria instalada ativa mecanismos de compensação, levando à polidipsia. Quando esses sintomas estão presentes, o diagnóstico clínico não é difícil de ser realizado. Geralmente iniciam de forma abrupta, mas podem ocorrer insidiosamente.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Acerca do metabolismo do cálcio, analise as afirmativas a seguir.
I. A ingestão diária recomendada de cálcio é de 500 mg/dia para a idade de 0 a 6 meses.
II. O cálcio participa da regulação de importantes funções biológicas, algumas essenciais à vida, e, por isso, suas concentrações séricas são mantidas dentro de valores bastante rígidos, sobretudo pela ação dos hormônios PTH, PTHrp, calcitonina, calcitriol e FGF-23, os quais atuam sobre os tecidos ósseo, intestinal e renal.
III. Entre as várias funções desse íon, estão o papel de segundo mensageiro intracelular, cofator enzimático, exocitose de hormônios, processo de coagulação, excitabilidade neuromuscular, adesão intercelular e mineralização óssea.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
O risco de hipoglicemia causar danos cerebrais ao RN é modificado por fatores que incluem a disponibilidade de substâncias alternativas, como cetonas e lactato, e a presença de comorbidades como hipóxia e sepse. Na grande maioria das vezes, os sinais e sintomas de hipoglicemia em neonatos são inespecíficos. Como fatores de risco neonatais para hipoglicemia, podemos destacar:
A
diabetes materno.
B
uso de hipoglicemiantes orais pela gestante.
C
Pré-eclampsia materna.
D
prematuridade.
E
infusão de glicose intraparto.
No que se refere ao metabolismo do fósforo, é INCORRETO afirmar que
A
é encontrado no organismo na forma de fósforo inorgânico (Pi) ou fósforo orgânico (complexado principalmente como fosfolipídios).
B
a adequada concentração sérica de fósforo é essencial à mineralização óssea e à integridade celular e de processos bioquímicos, como a geração e a transferência de energia celular, transdução de sinais, metabolismo de nucleotídeos e regulação enzimática.
C
as concentrações séricas do fósforo são idade-dependente. Até os 6 meses de idade, os valores normais variam de 4,8 a 7,4 mg/dL; nas crianças entre 6 meses e 5 anos, variam de 4,5 a 6,2 mg/dL; entre 6 anos de idade até 1 ano antes do estirão do crescimento, de 3,6 a 5,8 mg/dL; após esse período, assemelham-se aos valores de adultos, que vão de 2,5 a 4,5 mg/dL.
D
é um ponto importante na avaliação do metabolismo do fósforo a análise de sua taxa de reabsorção tubular renal, que deve ser maior que 65%. Quando menor que esse valor, devem-se investigar causas de hiperfosfatúria.
A respeito do tratamento da insuficiência suprarrenal primária, analise as proposições abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) É realizado com a reposição de glicocorticoide sintético, associado com a reposição de mineralocorticoide.
( ) No neonato e no lactente, também é necessária a suplementação de sal (NaCl).
( ) Na infância, devem ser utilizados, preferencialmente, glicocorticoides sintéticos, por via oral, na forma de comprimidos, com tempos de ação curta, como o acetato de hidrocortisona ou acetato de cortisona, ininterruptamente, na dose de 15 a 25 mg/m²/dia nas crianças em 2 ou 3 tomadas diárias, sendo pelo menos 1/3 da dose administrados pela manhã.
( ) Em algumas situações, como na falta de adesão do paciente às múltiplas doses diárias, é necessária a utilização dos glicocorticoides com ação mais prolongada, como a prednisona 5 a 10 mg/m²/dia nas crianças (7,5 a 9,5 mg/dia nos adultos) ou a prednisolona (4 a 6 mg/m²/dia em dose única diária, pela manhã).
A
F / F / V / V.
B
V / F / V / F.
C
F / V / V / F.
D
V / V / F / F.
O desenvolvimento ovariano normal depende da presença de sinais de
A
SRY e RSPO1, assim como ausência de WNT.
B
SRY e FOXL2.
C
FOXL2 e RSPO1, assim como presença de SRY.
D
beta-catenina e RSPO1, assim como ausência de SRY.
E
FOXL2 e RSPO1, assim como ausência de SRY.
As drogas betabloqueadoras são utilizadas no tratamento do Glaucoma por apresentarem ação na diminuição do humor aquoso.
O maleato timolol é um anti-hipertensivo desta classe muito utilizado, porém está contraindicado nos pacientes com as seguintes comorbidades:
A
Asmáticos, DPOC, glaucoma neovascular e glaucoma secundário à uveíte.
B
Asmáticos, DPOC, cardiopatas e portadores de bloqueio atrioventricular de 2° e 3° graus.
C
Pacientes com hipocalemia, acidose, cirrose e falência de glândula adrenal.
D
Primeiro trimestre de gestação, lactação, anemia megaloblástica e depressão medular
E
Glaucoma neovascular, glaucoma secundário à uveíte, histórico de descolamento de retina ou lesões predisponentes e asmáticos.
O valor normal da pressão arterial (PA) em crianças e adolescentes é baseado em percentis para a idade cronológica, sexo e altura. O conceito de pré-hipertensão foi adotado recentemente também para a faixa etária pediátrica, sendo definido a partir de valores da ____________, ou para adolescentes valores ___________________ para a idade, sexo e percentil de altura. A hipertensão arterial pediátrica é definida a partir de valores ______ para a idade, sexo e percentil da estatura.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as respectivas lacunas.
A
PA ≥ P70 e < P75 / ≥ 100/80 mmHg e < P75 / ≥ P75
B
PA ≥ P80 e < P85 / ≥ 110/80 mmHg e < P85 / ≥ P85
C
PA ≥ P90 e < P95 / ≥ 120/80 mmHg e < P95 / ≥ P95
D
PA ≥ P100 e < P105 / ≥ 130/80 mmHg e < P105 / ≥ P105
O tratamento deve ser feito com levotiroxina, na dose inicial de 1 mcg por quilo da paciente.
C
Certo
E
Errado
A tireoidite de Hashimoto é a segunda causa mais frequente, de acordo com o quadro da paciente.
C
Certo
E
Errado
Os exames laboratoriais devem mostrar aumento do VHS, porém sem alteração de leucograma.
C
Certo
E
Errado
Devem ser feitas dosagens de GH e IGF-1. Os valores de GH são mais estáveis do que os de IGF-1, não são pulsáteis e são mais confiáveis e fidedignos para avaliar a atividade da doença.
C
Certo
E
Errado
A principal hipótese diagnóstica é doença causada por adenoma hipofisário secretor de GH na maioria dos casos. Os demais casos são decorrentes de secreção hipotalâmica de hormônio liberador de hormônio do crescimento (GHRH) ou de secreção ectópica de GH ou de GHRH.
C
Certo
E
Errado
Valor de ACTH menor que 100 pg/mL indica que se trata de etiologia primária.
C
Certo
E
Errado
O tratamento de escolha deve ser o cirúrgico, sendo esse o padrão-ouro.
C
Certo
E
Errado
A irregularidade menstrual pode ser causada por alteração da função tireoidiana.
C
Certo
E
Errado
Causas de imunossupressão devem ser investigadas.
C
Certo
E
Errado
Está indicada a pesquisa do anticorpo anti-21 hidroxilase.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico é confirmado por PAAF. O material retirado deve ser submetido a bacterioscopia e cultura.
C
Certo
E
Errado
O paciente com quadro de obesidade apresenta risco aumentado de evolução para as formas graves da Covid-19.
C
Certo
E
Errado
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