Questões de Concurso sobre Endoscopia

 
 
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Os limites do triângulo de Hesselbach (área de fragilidade na parede abdominal) são: inferior com ligamento inguinal, medial com borda lateral do músculo reto do abdome e lateral com os vasos epigástricos inferiores ou borda inferior do músculo oblíquo interno.


C

Certo


E

Errado

Paciente que apresenta rouquidão em sua história clínica deve estar alerta para a suspeita de malignidade.


C

Certo


E

Errado

Espera-se encontrar, na análise imuno-histoquímica dessa paciente, a presença principalmente de cromogranina e sinaptofisina.


C

Certo


E

Errado

A injeção de esteroides diretamente no queloide tem maior benefício no início do curso do queloide.


C

Certo


E

Errado

Em relação aos achados ecográficos em nódulos de tireoide, qual característica mais aumenta a probabilidade de malignidade?


A

Aspecto cístico.


B

Largura ˃ altura.


C

Microcalcificações.


D

Hiperecogenicidade.


E

Aspecto espongiforme.

Um doente de 65 anos de idade, com diagnóstico de anemia hipocrômica e microcítica, realizou pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva e obteve laudo de endoscopia digestiva alta e colonoscopia normal.


Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame diagnóstico mais indicado.


A

arteriografia do tronco celíaco


B

angiotomografia computadorizada do abdome


C

angioressonância do abdome


D

enteroscopia com cápsula endoscópica


E

PET scan ou PET/CT

A orientação que deverá ser dada ao paciente é a de que


A

faça acompanhamento com ressonância


B

faça acompanhamento com marcadores tumorais.


C

faça acompanhamento com lipase e amilase.


D

faça uso de pancreatina oral.


E

realize cirurgia imediata.

Um paciente de 52 anos de idade, portador de policitemia vera, deu entrada no pronto-socorro por dor abdominal em quadrante direito e distensão há dois meses, com piora há dois dias. Realizou exame abdominal, que revelou ascite e hepatomegalia, e Doppler, que revelou trombose de ramos direito e esquerdo de porta. Seu gradiente de pressão venoportal era maior que 20 mmHg. No laboratório, apresentou bilirrubinas totais 1,3 mg/dL, INR 1,5 e albumina 3,2 g/L.


Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.


I O paciente deverá ser submetido à anticoagulação e iniciar betabloqueador.

II Uma das propostas terapêuticas é a desconexão ázigo-portal.

III Outra opção terapêutica seria o TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt)

IV Outra opção terapêutica seria o transplante hepático.


A quantidade de itens certos é igual a


A

0.


B

1.


C

2.


D

3.


E

4.

Homem de 60 anos, obeso, apresenta há cinco anos história de queimação retroesternal, que piora após a alimentação e ao deitar. Evolui com disfagia a sólidos há algumas semanas, mas sem anemia e emagrecimento. O teste respiratório para Helicobacter pylori é positivo. O exame complementar mais importante para a decisão da indicação cirúrgica é:


A

pHmetria mostrando refluxo em mais de 30% das 24 horas


B

endoscopia digestiva alta com sinais de esofagite e/ou estenoses


C

seriografia esofagogastroduodenal com achados de hérnia de hiato


D

esofagomanometria com alta expressiva da pressão do esfíncter esofagiano inferior

Um paciente de 56 anos de idade, portador de cirrose hepática e ascite leve, deu entrada no pronto-socorro com hérnia umbilical encarcerada. Encontrava-se consciente e orientado. Aos exames de laboratório, apresentou bilirrubina total de 3 md/dL, albumina 3,1 d/dL e tempo de protrombina aumentado em 2 s.


Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente é classificado como


A

Child A, com seis pontos.


B

Child B, com oito pontos.


C

Child B, com sete pontos.


D

Child B, com nove pontos.


E

Child C, com dez pontos.

O tratamento de adenomas complicados por hemorragia, sem instabilidade hemodinâmica, é a cirurgia.


C

Certo


E

Errado

A endoscopia digestiva alta é o melhor exame pré-operatório para avaliar a penetração tumoral na parede do órgão.


C

Certo


E

Errado

Uma excelente opção terapêutica para essa paciente são pílulas com alta dosagem de etinil estradiol.


C

Certo


E

Errado

São considerados sintomas e sinais clássicos da IC: falta de ar (ou cansaço); aumento de pressão venosa jugular; edema periférico; estertores pulmonares.


C

Certo


E

Errado

   
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