

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Para além dos aspectos jurídicos que encerra, a declaração de óbito é um instrumento imprescindível para a construção de qualquer tipo de planejamento de saúde. O seu correto preenchimento pelos médicos é, portanto, um imperativo ético. Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa INCORRETA.
No caso de um recém‐nascido, cujo óbito foi consequente à patologia materna, a causa básica da morte é a doença materna.
A declaração de óbito não é o documento definitivo da morte, que permite o sepultamento do falecido em cemitérios oficiais.
Para que possa ser realizada a cremação de cadáver, em caso de morte natural, é necessário que a declaração de óbito seja assinada por dois médicos.
Em caso de paciente que apresentou perfuração intestinal após acidente com projétil de arma de fogo e faleceu em consequência da peritonite, esta será declarada em último lugar no item causa básica do óbito.
O tratamento do megaesôfago chagásico pode ser clínico, cirúrgico, por dilatação e por métodos alternativos, como o uso de drogas relaxantes do esfíncter inferior do esôfago, tais como toxina botulínica, nitratos e nifedipina. Sobre os tratamentos endoscópicos do megaesôfago chagásico, de acordo com a classificação radiológica de Rezende, assinale a afirmativa INCORRETA.
A injeção de toxina botulínica é uma alternativa à dilatação com balão.
Na dilatação com balão, há risco de ruptura esofágica em 2‐3% dos casos.
A dilatação por balão está indicada principalmente para o megaesofâgo grau IV.
Na dilatação endoscópica com balão este deve ser distendido até uma pressão de 7 a 10 psi.
“A rigor, a bioética não é nem uma disciplina, nem uma ciência, nem uma nova ética, pois sua prática e seu discurso se situam na interseção entre várias tecnociências (em particular, a medicina e a biologia, com suas múltiplas especializações); ciências humanas (sociologia, psicologia, politologia, psicanálise (...) e disciplinas que não são propriamente ciências: a ética, para começar; o direito e, de maneira geral, a filosofia e a teologia.”
(HOTTOIS, G. Nouvelle encyclopédie de bioéthique. Bruxelles: De Boeck, 2001, pp. 124‐126.)
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os conceitos da bioética.
A autonomia defende a tomada de decisão individual.
A não maleficência significa primeiro não causar danos.
O princípio da não maleficência terá prioridade sobre a beneficência, em situações de risco de morte.
princípio da beneficência é o benefício de uma ação, dependente de seus custos e possíveis danos.
A úlcera péptica associada a gastrinoma ou Síndrome de Zollinger‐Ellison (SZE) é caracterizada por úlcera péptica de evolução tormentosa, hipersecreção acentuada de ácido pelo estômago e tumor pancreático de células não pertencentes à linhagem beta das ilhotas pancreáticas. Sobre os sinais de alerta para a possibilidade de gastrinoma, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Úlceras recorrentes pós‐operatórias.
( ) Úlceras associadas a diarreia ou cálculo renal.
( ) Úlceras H. pylori negativas.
( ) Úlceras em pacientes com história pessoal ou familiar sugestiva de tumor de hipófise ou paratiroide.
A sequência está correta em
V, V, F, F.
V, V, F, V.
F, F, V, F.
F, V, F, V.
É notório que existe atualmente a necessidade da hierarquização dos problemas e das soluções que se apresentam para que não se perca a coerência na assistência ao idoso: deve ser sempre lembrado que, à medida que o envelhecimento progride, o prognóstico passa a ocupar lugar de destaque em relação ao diagnóstico e a algumas terapêuticas indicadas. Isso torna imperativo o conhecimento do idoso e do processo que o envolve para que se possa avaliar a relação entre o risco e o benefício de certas condutas. Nesse sentido, é correto afirmar que
a medicina baseada em evidências não se aplica a pacientes idosos ou terminais, tanto que medidas extremas são aceitas mesmo sem comprovação científica de sua efetividade.
é desnecessária na medicina a discussão pautada na equalização dos custos com a assistência sem desvios dos preceitos éticos e morais, de modo a promover um maior controle de custos que não prive o idoso de suas necessidades.
deve‐se lançar mão de todos os meios diagnósticos e terapêuticos nas mais diversas ocorrências, mesmo em se tratando de pacientes idosos e terminais, independente da vontade destes – ainda que tais medidas não contribuam para a cura ou alívio do seu sofrimento.
as diversas situações clínicas, que se apresentem ao paciente idoso devem ser avaliadas de maneira particular em cada caso; e, a partir dessa avaliação, realizar uma abordagem diagnóstica e terapêutica específica à situação de cada paciente. A decisão quanto ao procedimento terapêutico a ser adotado deve tomar por base, também, a relação custo/benefício de responsabilidade entre o médico e seu paciente ou o responsável legal deste.
A classificação proposta por Borrmann, em 1926, conforme o aspecto macroscópico de achados gástricos, ainda é amplamente utilizada por cirurgiões, patologistas e endoscopistas em todo o mundo. Segundo a classificação apresentada, qual dos achados a seguir é classificado como Borrmann tipo IV?
Lesão polipoide.
Tumor infiltrativo difuso.
Úlceras com bordas nítidas.
Úlceras com bordas infiltrativas.
“Paciente, 67 anos, procurou pronto‐socorro devido à melena iniciada no dia anterior. Admite uso de diclofenaco sódico há cinco dias, devido à lombalgia. Nega instabilidade hemodinâmica ou hematêmese. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que teve como achado endoscópico: lesão ulcerosa com hemorragia em lençol.” Qual a classificação da lesão ulcerosa, segundo o aspecto endoscópico pela classificação de Forrest?
I a.
I b.
II b.
II c.
Qual é a técnica de hemostasia endoscópica utilizada como primeira opção na Hemorragia Digestiva Alta Varicosa, que detém melhores índices de controle em associação com drogas vasoativas de vasoconstrição esplânica (terlipressina)?
Ligadura elástica.
Termocoagulação.
Injeção de adrenalina.
Técnica de escleroterapia.
O carcinoma esofágico tem início insidioso e produz disfagia e obstrução progressiva e tardia. A ultrassonografia endoscópica possibilita avaliar a invasão da parede do esôfago e a biópsia de linfonodos periesofagianos suspeitos. A Tomografia Computadorizada (TC) e a Ressonância Magnética (RM) são utilizadas para o estadiamento. Assinale a alternativa que corresponde aos achados na TC do câncer de esôfago no estágio III.
Espessamento da parede esofágica (>5 mm) com metástase a distância.
Espessamento da parede esofágica (>5 mm), sem invasão dos órgãos adjacentes.
Espessamento da parede esofágica com extensão direta para o tecido circunjacente.
Espessamento localizado da parede esofágica (3 a 5 mm), sem invasão mediastinal ou metástases.