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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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Paciente 72 anos, masculino, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca, chega à emergência com queixa de dor abdominal súbita em cólica no quadrante inferior esquerdo, distensão abdominal, relatando pequena evacuação com sangue.
Nega febre, calafrios. A colonoscopia mostrou edema e hemorragia de mucosa e submucosa a partir de 45cm da borda, estendendo-se por cerca de 10cm.
Assinale a opção que indica a melhor impressão diagnóstica para o caso descrito.
A
Retocolite ulcerativa idiopática.
B
Colite bacteriana aguda.
C
Colite isquêmica.
D
Colite eosinofílica.
E
Colite membranosa.
Com relação à gastrostomia endoscópica, é correto afirmar
que
A
pacientes portadores de estenoses esofagianas
podem se beneficiar da técnica pull-peg, já que
dispensa o exame endoscópico da cavidade gástrica.
B
é um procedimento simples e poderá ser feito nos
serviços de endoscopia tipo I (sem sedação), já que
não envolve riscos de infecção.
C
a gastrostomia tipo pull-peg poderá ser realizada
facilmente com apenas um operador, a depender da
sedação aplicada ao paciente.
D
não há riscos de infecção por contaminante da
cavidade oral quando se utiliza a técnica pull-peg,
bastando apenas assepsia na pele na região
epigástrica.
E
entre três e seis meses, os pacientes podem
substituir as sondas do kit de gastrostomia por
bótons com balões de fixação com calibres
variáveis.
A doença de Crohn e a retocolite ulcerativa idiopática são doenças inflamatórias de etiologia ainda não completamente esclarecidas.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
A
Doença de Crohn acomete todo trato digestório.
B
Há casos em que mesmo com biópsias não se consegue definir entre D. de Crohn e Retocolite.
C
A Doença de Crohn acomete o estômago em 50% dos casos.
D
A suboclusão intestinal é uma contra indicação relativa para a realização de colonoscopia.
E
Megacolon tóxico é uma contraindicação absoluta.
Considerando os achados endoscópicos em pacientes dispépticos pode-se afirmar que o diagnóstico menos frequente é:
A
Dispepsia funcional.
B
Doença do refluxo gastresofágico.
C
Câncer gástrico.
D
Úlcera péptica.
Em uma colonoscopia você encontra um pólipo com pedículo grosso, polo cefálico em torno de 4cm de difícil visualização. De acordo com o caso descrito, assinale a opção que indica o procedimento correto.
A
Deve-se sempre retirar quaisquer pólipos durante o exame endoscóplco.
B
Mesmo em uso de Marevam faz-se polipectomia, pois existe acessórios eficazes na hemostasia.
C
O preparo inadequado não interfere na realização da polipectomia.
D
Não há necessidade de alça diatérmica nessa situação.
E
Se optar pela não ressecção endoscópica deve-se tatuar o local.
Paciente jovem, 22 anos, masculino, apresenta lesão submucosa em antro gástrico à endoscopia. Recomenda-se uma Ecoendoscopia para esclarecimento diagnóstico.
Em relação a esse método, assinale a afirmativa incorreta.
A
Na parede gástrica, probes entre 5 e 12 mhz distinguem as quatro camadas.
B
A primeira camada, hiperecoica, corresponde à interface entre o probe e a mucosa.
C
A segunda camada, hipoecoica, corresponde à mucosa propriamente dita.
D
A terceira camada, hiperecoica, corresponde à submucosa.
E
A quarta camada, hipoecoica, corresponde à muscularis própria do órgão.
Em relação às gastrectomias, assinale a afirmativa correta.
A
Na gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth I temos segmento gástrico anastomosado à alça jejunal, aferente e eferente.
B
Na gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II temos segmento gástrico, boca anastomótica, com duodeno e papila.
C
Na gastrectomia total temos ausência completa do estômago com anastomose esôfago-jejunal, com Y de Roux.
D
A reconstrução em Y de Roux só é realizada em gastrectomias benignas.
E
Nas endoscopias realizadas em pacientes com gastrectomia parcial deve-se insuflar a menor quantidade de ar para evitar deiscência da anastomose.
As gastrites e duodenites representam um diagnóstico muito
frequente em laudos endoscópicos em nosso meio. Assinale a
afirmativa verdadeira em relação a essas entidades.
A
As gastrites crônicas induzidas pelo H pylori
cursam, frequentemente com hipergrastrinemia, em
função do comprometimento das células D antrais.
B
O Helicobacterpylori não pode estar envolvido na
fisiopatologia das duodenites, já que infecta
preferencialmente o antro gástrico.
C
Álcool e medicamentos não causam lesões no
duodeno.
D
As gastrites com erosões elevadas representam um
estágio involutivo das gastrites erosivas planas, pois,
durante o processo regenerativo, a mucosa marginal se
eleva.
E
As gastrites agudas medicamentosas causam,
preferencialmente, lesões longitudinais no antro
gástrico.
Em relação ao Hiperaldosteronismo primário, assinale a afirmativa incorreta.
A
O adenoma produtor de aldosterona é a causa mais comum da doença.
B
Os aldosteronomas acometem homens e mulheres em igual frequência.
C
Os pacientes em geral não apresentam edema apesar da produção elevada e contínua de aldosterona.
D
A espironolactona é a droga de escolha no tratamento do hiperaldosteronismo idiopático.
E
Nos pacientes com adenoma produtor de aldosterona, o tratamento de escolha é a adrenalectomia unilateral.
Paciente masculino, com câncer de esôfago e disfagia, necessita de algum procedimento para ser alimentado.
Em relação à gastrostomia endoscópica, assinale a afirmativa correta.
A
É contraindicada num paciente com prótese de esôfago.
B
É a primeira escolha para nutrir os pacientes com neoplasia de esôfago.
C
Não deve ser feito pois sempre leva implantes metastáticos para o estomago.
D
Pode-se dilatar o esôfago antes de realizar a gastrostomia.
E
Ë a primeira escolha a ser realizada em pacientes com fístula esôfago-traqueal.
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