Questões de Concurso sobre Endoscopia

 
 
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Em relação ao volvo intestinal, assinale a afirmativa correta.


A

O volvo cecal tem uma prevalência de 60 a 70% dos casos.


B

A colonoscopia pode descomprimir com sucesso os casos de volvo de ceco.


C

A colonoscopia é contraindicada; nessa situação o tratamento é cirúrgico.


D

A colonoscopia pode ser realizada para identificar o local da torção colônica.


E

Radiografia simples do abdomem não contribui para o diagnóstico.

Paciente com hemorragia digestiva alta por hipertensão porta é submetido à endoscopia digestiva alta.

Em relação às possíveis imagens endoscópicas e condutas a serem assumidas nesse exame, assinale a afirmativa correta.


A

Na classificação GOV 1 existem varizes de esôfago e fundo gástrico justa cárdico.


B

Na classificação GOV 2 existem varizes de estômago em qualquer porção do estômago.


C

Caso o sangramento seja de varizes do fundo gástrico a ligadura elástica é a terapêutica ideal.


D

Na classificação IGV 1, as varizes estão no terço distal do esôfago.


E

A complicação do uso do Cianoacrilato dentro das varizes pode ser disfunção respiratória aguda.

O câncer colorretal (CCR) é determinado por fatores heterogêneos, combinando causas ambientais e genéticas. Sobre o CCR, assinale a afirmativa incorreta.


A

80% dos CCR não tem fatores etiológicos definidos.


B

5% dos CCR são síndromes hereditárias por mutação genética.


C

Na polipose adenomatose familiar PAF, o CCR é inevitável.


D

Na síndrome de câncer colorretal hereditária HNPCC não polipóide, o CCR origina-se de lesões planas.


E

A PAF e a HNPCC são fenótipos diferentes da mutação do gene APC identificado em 80% dos casos.

Durante o rastreamento de câncer colorretal em, paciente assintomático, realiza-se videocolonoscopia, na qual são identificados vários pequenos pólipos. Com relação ao diagnóstico diferencial desses pólipos e o seu seguimento, é correto afirmar que o (s)

A
pólipos hiperplásicos possuem riscos semelhantes aos pólipos hamartomatosos.

B
pólipos adenomatosos com atipia de baixo grau são lesões benignas com potencial de malignização baixo e devem ser controlados com nova colonoscopia em 5 anos.

C
pólipos hiperplásicos > 1 cm devem ser controlados com novo exame colonoscópico em 1 ano.

D
pólipos da Síndrome de Gardner são adenomatosos.

E
câncer “de novo” é originado preferencialmente de lesões elevadas colônicas.

Sobre a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, assinale a afirmativa incorreta.


A

Fatores de risco para a Pancreatite são a canulação difícil e muita pressão do contraste na árvore biliar.


B

O sangramento da papilotomia quando ocorre é imediato durante o procedimento e não há sangramento após 48 horas.


C

A colocação de prótese biliar aumenta o risco de perfuração.


D

O fator mais importante nas infeções por C.P.R.E. é a obstrução dos dutos biliares por cálculo.


E

O aumento da pressão coledociana maior que 20 mm na injeção do contraste, pode provocar bacteremia em pacientes com bile infectada.

Sobre os pequenos pólipos de colon e reto, assinale a afirmativa correta.


A

Os menores que 5mm podem ser retirados e descartados independente do aspecto.


B

A teoria do “carcinoma de novo” valoriza a retirada dos microadenomas.


C

A cromoscopia e a magnificação de imagens não ajudam na avaliação dos pólipos.


D

O NBI é um novo corante usado para diferenciar as lesões polipoides.


E

Não devem ser retirados pois não tem potencial de malignidade.

As complicações cirúrgicas estão presentes na rotina do cirurgião, sendo importante o conhecimento delas por incidência, condutas de prevenção, diagnóstico e tratamento para que, no intuito de promover saúde, não se promova morbimortalidade. Acerca do assunto assinale a alternativa correta.

A
Não há necessidade de esvaziamento vesical na realização de videolaparoscopia por técnica fechada, pneumoperitôneo por agulha de veress.

B
A integridade do isolamento elétrico do instrumental é fundamental para evitar lesões pelo eletrocautério em áreas fora da área de visualização da câmera.

C
As lesões graves vasculares retroperitoneais ocorrem principalmente nas extensas linfadenectomias.

D
Lesões intestinais não podem ser conduzidas por rafia imediata em pacientes sem preparo intestinal.

E
As peviperitonites infecciosas por lesões vesicais possuem evolução mais rápida quando comparadas às intestinais.
Com relação aos corpos estranhos no trato digestivo alto e a terapêutica endoscópica a ser empregada, é correto afirmar que

A
as pilhas e baterias ingeridas e impactadas o esôfago podem ser retiradas após 72 h, mesmo se não houver migração. Se pequenas, não representam risco algum, pois migram com facilidade.

B
fragmentos de aparelhos dentários com diâmetro superior a 2,5 cm e com fios de fixação expostos, impactados no estômago, devem ser removidos preferencialmente através do procedimento endoscópico.

C
de uma maneira geral, as moedas impactadas na câmara gástrica podem ser abordadas endoscopicamente após 48 horas se, aos raios x simples de abdômen, permanecerem no estômago.

D
grandes fragmentos de carne impactados no esôfago distal, em pacientes portadores de presbiesôfago, devem ser, sempre que possível, removidos com alça Basket, evitando-se que migrem para o estômago e causem obstrução pilórica.

E
as moedas impactadas no esôfago proximal dificilmente podem removidas através de sondas imantadas, devendo o exame endoscópico ser realizado e essas removidas com alças tipo Basket.

Leia o fragmento a seguir.

“Há cerca de 30 anos, as lesões serrilhadas dos colons e reto eram consideradas sem potencial de malignidade.”

As opções a seguir apresentam afirmativas corretas sobre o assunto tratado no fragmento acima, à exceção de uma. Assinale-a.


A

São classificados em pólipos hiperplásicos com atipia mínima e adenomas serrilhados sésseis.


B

Lesões proximais ao sigmoide e reto maiores que 5 mm devem ser retiradas na colonoscopia.


C

Napolipose serrilhada podemos encontrar mais de 20 lesões em todo colon de qualquer tamanho.


D

Os pólipos sésseis serrilhados em colon proximal tem cor semelhante à mucosa adjacente.


E

Rastreamento nos parentes de primeiro grau deve ser a partir de 50 anos e de 10/10 anos.

Durante a realização de Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica, a injeção de contraste, através da papila acessória, logrou opacificar o ducto pancreático dorsale e o ducto ventral, os quais apresentavam calibres normais. A interpretação desses achados significa que o paciente é portador de

A
pâncreas divisum.

B
pâncreas anular.

C
defeito da fusão canalicular com comunicação anômala parcial.

D
papilite estenosante.

E
normalidade anatômica.
   
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