É uma anomalia congênita rara que usualmente produz
massa justa-hilar com hipertransparência distal à radiografia
simples, sendo a maioria dos pacientes jovem e com sintomas
respiratórios exuberantes.
Sugere-se a realização de avaliação de cavidade uterina por
ultrassonografia 3D, histerossonografia ou histeroscopia em
razão de risco de sinequia uterina pós-AMIU.
Em combinação com o contraceptivo oral combinado, o
uso de metformina pode ser considerado nesse caso de
síndrome de ovários policísticos e IMC ≥ 25 kg/ m 2, se
o uso de contraceptivo oral combinado e a mudança no
estilo de vida não atingirem os objetivos desejados.
A presença de estrias longitudinais e grumos brancos na
superfície esofágica e a atenuação do padrão vascular são
sinais endoscópicos de esofagite eosinofílica.
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Há suspeita de sinequias intrauterinas graves ou síndrome
de Asherman, cujas manifestações clínicas mais comuns
são irregularidades menstruais ou amenorreia, dor pélvica
crônica, infertilidade, abortamentos de repetição e outras
complicações obstétricas.
Abaixo da linha arqueada geralmente situada no meio
do trajeto entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical
as aponeuroses dos músculos oblíquo externo, oblíquo
interno e transverso abdominal passam anteriormente aos
músculos retoabdominais.
A dilatação da área de estenose deve ser indicada como
procedimento inicial na abordagem dessa condição,
principalmente quando a luz no local da estenose for menor
que 90%.
As vias de transmissão do parasita intracelular
obrigatório Toxoplasma gondii são oral e congênita, não
sendo possível a transmissão por inalação de aerossóis
contaminados, inoculação acidental, transfusão
sanguínea e transplante de órgãos.
Abordagem da papila duodenal para o tratamento de
coledocolitíase por meio de CPRE, quando a coledocolitíase
está localizada dentro de um divertículo duodenal, está
associada à maior incidência de sangramento
pós-esfincterotomia endoscópica.
Como no quadro clínico exposto, a maior parte das
pacientes infectadas pelo zika vírus desenvolve quadro
sintomático grave, com necessidade de hospitalização.
Mulheres que estão em amamentação exclusiva podem
usar contraceptivos orais à base de progesterona
isolada, implante subdérmico de levonorgestrel e DIU
medicado com levonorgestrel.
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Mesmo que essa paciente apresente sorologia positiva
para HIV e (ou) sífilis, história de hipermenorreia ou
dismenorreia, o DIU de cobre pode ser inserido
imediatamente, se for o desejo da paciente.
Qualquer situação de imunocomprometimento
(imunossupressão ou imunodepressão, como HIV e
doença de Hodgkin) pode ser seguida pelo
recrudescimento ou pela reativação da toxoplasmose na
gestação e levar à infecção congênita.
A fim de explicar a causa da endometriose para a paciente,
existem várias teorias relacionadas à endometriose, tais
como a da “menstruação retrógrada”, a “metaplasia
celômica”, a “imunológica”, a “disseminação
hematogênica”, a “linfática” ou a “iatrogênica”.
Com relação à doença diverticular dos cólons, assinale a
alternativa correta.
A
Em pacientes com suspeita de diverticulite aguda,
sobretudo se existem sinais de espessamento parietal
colônico à tomografia computadorizada sem contraste,
a realização de colonoscopia sem preparo deve ser
indicada para avaliação de perfuração.
B
Na fase inicial do tratamento da diverticulite aguda,
além da prescrição de antibióticos, o paciente deve ser
orientado a aumentar a ingesta de fibras no sentido de
facilitar as evacuações e reduzir os riscos de
complicações, como a translocação bacteriana.
C
A hemorragia digestiva baixa como complicação da
doença diverticular dos cólons é rara em pacientes
idosos, ocorrendo com mais frequência nas formas
hipertônicas de pacientes jovens.
D
A presença de sinais de diverticulite e de
microperfurações detectados à tomografia
computadorizada é indicação restrita para o tratamento
cirúrgico, sobretudo em pacientes idosos.
E
Apesar de estudos recentemente publicados mostrarem
a eficácia do uso da mesalazina na prevenção de novos
surtos de diverticulite, nenhuma recomendação de
qualquer terapia superou a indicação cirúrgica para
casos selecionados.