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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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Sobre o papel da endoscopia digestiva na abordagem do paciente com úlcera gastroduodenal, baseado no Guideline da American Society for Gastrointestinal Endoscopy 2010, assinale a afirmativa incorreta.
A
Doença ulcerosa péptica mostra prevalência de 25 a 30% entre os pacientes com sintomas dispépticos.
B
O principal papel da endoscopia no paciente com úlcera péptica não complicada é a confirmação diagnóstica para afastar malignidade.
C
Biópsias devem rotineiramente ser realizadas em todos os casos de úlcera gástrica.
D
Pesquisa de Helicobacter pylori deve ser realizada em todos os pacientes com úlcera gastroduodenal.
Caso o resultado histopatológico de biópsia do colo
uterino associado à colposcopia detectar lesão
intraepitelial de baixo grau (LSIL), deve-se realizar
conização de colo uterino e, posteriormente, exame de
citologia oncótica cervico-vaginal a cada seis meses até
completar dois anos.
C
Certo
E
Errado
Importantes ferramentas de triagem para o diagnóstico de
tromboembolismo venoso nessa paciente são a
ultrassonografia com dopplerfluxometria de membros
inferiores e a dosagem de D-Dímero, sendo o D-Dímero
altamente específico e sensível para trombose na gestação.
C
Certo
E
Errado
O tratamento farmacológico da atonia uterina pós-parto
em uma paciente com asma pode incluir, com
segurança: ocitocina, misoprostol, dinoprostona
transcervical (prostaglandina natural E2, PGE2) e
carboprost (15 metil prostaglandina F2α).
C
Certo
E
Errado
Caso essa paciente seja imunossuprimida (portadora de
HIV, transplantada ou usuária de drogas
imunossupressoras), deve-se proceder à colposcopia
imediatamente.
C
Certo
E
Errado
O uso de fármacos para sedação e anestesia em procedimentos endoscópicos busca o conforto para o paciente, e o médico assistente deve conhecer a farmacologia básica desses medicamentos para segurança do paciente.
A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação da droga com os efeitos desejados ou adversos.
COLUNA I
1. Midazolam
2. Propofol
3. Fentanila
COLUNA II
( ) Alquiferol com propriedades hipnóticas e sedativas; alta lipossolubilidade com meia-vida de eliminação em até uma hora; pode provocar redução da pressão arterial, depressão respiratória e miocárdica.
( ) Seu uso está indicado para propiciar analgesia em procedimentos dolorosos. Principais efeitos colaterais são náusea, vômito e prurido.
( ) Possui propriedades como amnésia anterógrada, ansiólise, sedação, anticonvulsivante e relaxante muscular.
Assinale a sequência correta.
A
1 2 3
B
3 2 1
C
2 3 1
D
2 1 3
Se observar paralisia de cordas vocais, o endoscopista deve
encaminhar o paciente para a realização de traqueostomia.
C
Certo
E
Errado
Pode-se utilizar a video-histeroscopia para diagnóstico
de endometriose por imuno-histoquímica.
C
Certo
E
Errado
São fatores de risco para a incontinência urinária de esforço:
idade, gravidez, paridade, menopausa, obesidade e tabagismo.
C
Certo
E
Errado
No Brasil, materiais orgânicos — como grãos de milho,
feijão e amendoim — são os mais comumente aspirados
na faixa etária pediátrica, mas os materiais sintéticos são
os que mais causam óbito imediato por asfixia.
C
Certo
E
Errado
As manifestações clínicas dessa doença aparecem,
geralmente, até os seis meses de vida — sendo as mais
comuns tosse, taquipneia, roncos, sibilância — evoluem
em alguns casos com dispneia grave e cianose — o coração
e o mediastino estão deslocados para o lado oposto.
C
Certo
E
Errado
Istmocele em sangramentos uterinos anormais não se insere
no rol das indicações de vídeo-histeroscopia, não devendo
ter abordagem histeroscópica.
C
Certo
E
Errado
Para o rastreamento de neoplasia colorretal em indivíduos
parentes de primeiro grau de portador de neoplasia de cólon
aos 55 anos de idade, o melhor método propedêutico é a
A
pesquisa de sangue oculto nas fezes.
B
tomografia do abdome total com contraste.
C
colonoscopia virtual.
D
videocolonoscopia convencional.
E
retossigmoidoscopia.
Nos casos de gravidez ectópica tubária íntegra, deve-se realizar
salpingostomia linear anterior e extrusão do saco gestacional
com salpingorrafia com fios Vicryl 6-0 ou cola biológica.
C
Certo
E
Errado
O endoscópio flexível é material crítico, podendo ser
submetido a desinfecção de alto grau com ácido peracético.
C
Certo
E
Errado
O uso de terlipressina, somastotatina ou octreotide deve ser
iniciado após a realização da endoscopia digestiva alta, sendo
mantido um desses medicamentos por pelo menos três dias
após o início do tratamento.
C
Certo
E
Errado
As maiores vantagens da BV sobre a tomografia
computadorizada convencional são aumento na velocidade
de realização do exame, possibilidade de realização
de cortes mais finos — com melhor resolução espacial
para a reconstrução 3D — e menor exposição à radiação.
C
Certo
E
Errado
Para programar a próxima gestação, após a confirmação
diagnóstica de zika vírus, recomenda-se aguardar até
seis meses após sinais ou sintomas relacionados à
infecção pelo vírus zika, quando o homem foi infectado,
e aguardar até oito semanas após sinais ou sintomas
relacionados à infecção pelo vírus zika, quando a
mulher foi infectada.
C
Certo
E
Errado
A avaliação da reserva folicular através da ultrassonografia
transvaginal é exame confiável e importante para o
planejamento estratégico em caso de reprodução assistida.
C
Certo
E
Errado
O implante do dispositivo intrauterino (DIU) deve ser
oferecido a essa paciente, tendo indicação para
aplicação dentro das primeiras 72 horas do parto ou
após seis semanas pós-parto.
C
Certo
E
Errado
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