Questões de Concurso sobre Geriatria

Considere o fragmento abaixo para responder às questões de 32 a 34.

Paciente de 89 anos, com Doença de Alzheimer avançada, totalmente acamado há 3 anos, totalmente dependente para Atividades Básicas de Vida diária, com múltiplas contraturas, necessidade de uso de fralda por dupla incontinência, úlcera por pressão sacral grau 4, com necessidade de uso de Sonda Nasoentérica para alimentação por disfagia grave e com afasia.

Considere o diagnóstico de Síndrome de Imobilização e critérios menores para este diagnóstico e assinale a alternativa incorreta.

Paciente 80 anos de idade apresentou, há 5 anos, infarto agudo do miocárdio evoluindo com insuficiência cardíaca. Apresentava-se assintomática, mas há 1 mês queixa-se de dispneia aos moderados esforços. Nega precordialgia. No momento, faz uso de enalapril 10 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 m g ao dia e AAS 100 mg ao dia. Ao exame físico, apresenta aumento de peso de 3kg nos últimos 30 dias, edema com cacifo (++/4+) bilateralmente, sopro sistólico em foco mitral. Frequência cardíaca de 88bpm e PA 160x100mmHg, ausculta pulmonar normal. A conduta farmacológica mais adequada para o caso é:

No que se refere ao tratamento da dor neuropática em idosos, considere a seguinte afirmativa:

Idoso de 70 anos apresentando quadro de hiperglicemia. Foi prescrito hipoglicemiante oral e o mesmo evoluiu com hipoglicemia associada à hiponatremia decorrente da síndrome de secreção hormonal inadequada de antidiuréticos. Essa condição pode estar associada ao uso de qual fármaco?

As doenças em idosos muitas vezes possuem apresentações incomuns, no quadro de confusão mental aguda e dor ausente e/ou diminuída, pode ser indicativo de um quadro de:

O hipertireoidismo tipo II em idosos está associado a (o):

Sabe-se que a doença de Parkinson, é uma das doenças neurológicas de caráter degenerativo que acometem a população, atualmente. Do ponto de vista patológico, é CORRETO afirmar que:

Paciente idoso possui histórico de câncer de próstata tratado com quimioterápicos, apresentando aumento significativo da fosfatase alcalina nesse caso deve ser avaliado a:

Em relação aos cuidados com idosos, a degeneração da memória e a perda da capacidade cognitiva da linguagem levam o idoso ao isolamento, abandono e impedem sua convivência social.

Essa forma de degeneração das funções cerebrais leva ao diagnóstico de:

Analise a seguir, as ações citadas quanto a prevenção de quedas em idosos:

I-Todos os pacientes idosos que já tiveram quedas, devem ter suas medicações revisadas, alteradas ou suspensas, sempre que for apropriado e seguro.

II-Existem importantes evidências científicas de que, exercícios fisícos adequados, levam beneficios em relação á prevenção de quedas em pacientes idosos.

III- A preparação adequada do ambiente domiciliar demonstra-se efetivo na prevenção de quedas de pacientes idosos que apresentam elevados riscos de cair, principalmente quando estes recebem algum tipo de alta hospitalar.

Estão corretas:

Analise as afirmativas seguintes relacionadas ao envelhecimento e a saúde do idoso:

I. Os indivíduos idosos com diabetes têm risco aumentado para desenvolvimento das síndromes geriátricas, tais como polifarmácia, déficit cognitivo, incontinência urinária, quedas e dor crônica.

II. A cessação do tabagismo tem benefícios mesmo em pacientes idosos no que diz respeito à prevenção de doenças ou, pelo menos, retardando o declínio da função pulmonar.

III. Nos idosos, dislipidemias são diagnosticadas frequentemente, principalmente em mulheres, pois os níveis de LDL-c tendem a subir com o avançar da idade, principalmente após a menopausa, enquanto, nos homens, os níveis de LDL-c tendem a subir após 65 anos de idade.

É CORRETO o que se afirma em:

As pessoas idosas gozam no Brasil de políticas públicas a elas dirigidas. Portanto, acerca da saúde do idoso, a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa destaca em suas diretrizes o estímulo às ações intersetoriais com vistas à integralidade da atenção. Acerca desta informação pode-se afirmar:

I- Os cuidados com a pessoa idosa permeiam a articulação do saber e fazer de cada profissional, de cada equipe e dos gestores em saúde.

II- A gestão municipal não pode tentar caminhar sozinha, embasado apenas nas ações verticalizadas do Ministério da Saúde.

III- Há necessidade de se criar e recriar na gestão municipal da saúde do idoso, planos e investimentos de projetos e diretrizes embasadas nas políticas do idoso, que vá ao encontro das possibilidades da Estratégia da Saúde da Família e necessidades dos idosos em outros níveis de atenção à saúde de média e alta complexidades.

IV- É necessário que os gestores pensem em estratégias a partir das lentes da micropolítica e do envolvimento dos profissionais que prestam assistência direta aos idosos, para a construção da rede de cuidado do Município, em quaisquer níveis de atenção, seja de baixa, média e alta complexidades.

Está CORRETO o que se afirma em:

A principal causa de anemia no mundo é a ferropriva. O exame complementar que reflete de forma mais adequada a reserva de ferro é:

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é considerada uma das afecções digestivas de maior prevalência nos países ocidentais. Das complicações relacionadas abaixo, tem o maior risco potencial de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago:

Ao envelhecer, a maioria das pessoas se queixa mais frequentemente de esquecimentos cotidianos. Esse transtorno da memória relacionado à idade é muito prevalente. A memória é a capacidade para reter e fazer uso posterior de uma experiência, condição necessária para desenvolver uma vida independente e produtiva. Sobre as características dos principais tipos de demência, é correto afirmar que:

A visão sobre a velhice vem se modificando. Nas sociedades primitivas os idosos eram venerados e respeitados. No século XIX, em virtude das grandes transformações nas relações de trabalho com a industrialização, o operário idoso era visto como um problema social, já que sua produção era o que importava e esta havia acabado. Nas últimas décadas, uma nova visão da velhice e da aposentadoria foi alcançada quando o conceito do envelhecimento ativo foi introjetado. O grupo de características que melhor define as manifestações somáticas da velhice são:

A expectativa de vida vem aumentando consideravelmente, mas a celularidade da medula óssea diminui visivelmente com a idade. Entretanto, a função hematopoética basal é preservada, o que se nota é principalmente a diminuição da capacidade de reserva. Sendo assim, analise as seguintes assertivas:

I. Os valores de referência por faixa etária disponíveis na literatura, em geral, aceitam uma diminuição da hemoglobina média em idosos do sexo masculino, dos 65 anos em diante.

II. A diminuição da hemoglobina em homens costuma ser atribuída, embora sem comprovação documental, à queda da produção de andrógenos.

III. Nas mulheres, ocorre diminuição pós-menopáusica da hemoglobina, com progressiva elevação posterior.

IV. No gênero feminino e masculino, com o avançar da idade, após os 75 anos, a hemoglobina prossegue diminuindo.

Quais estão corretas?

Com o envelhecimento o aparelho locomotor sofre algumas modificações ao longo da vida que, associadas às comorbidades mais prevalentes na população idosa, aumentam o risco de quedas. Assim, durante a avaliação Geriátrica Ampla devem ser realizados testes de equilíbrio, força muscular e mobilidade, dentre os que se destacam, assinale a alternativa incorreta.

A osteoporose é uma doença que acompanha o envelhecimento ósseo patológico, mas pode ser antecipada por fatores hormonais como a chegada da menopausa nas mulheres rápidas perdedoras de massa óssea. A fratura não traumática pode ser seu revelador na fase pré-clínica, já que é uma doença silenciosa. Em relação à osteoporose, é correto afirmar que:

Leia as afirmativas a seguir:

I. A mitocôndria é responsável pelo controle de todas as funções celulares.

II. A obesidade e o estresse são fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial.

Marque a alternativa CORRETA: