Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Paciente de 72 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes, queixa de dor em queimação e aperto na panturrilha direita ao caminhar 100 metros. A dor diminui ou cessa rapidamente quando o paciente para de andar.


Diante desse quadro, assinale a opção que indica o tipo de claudicação que o paciente apresenta e o melhor exame para a identificação do quadro mais provável do paciente.


A

Claudicação vascular - doppler venoso de membro inferior direito.


B

Claudicação ortopédica - tomografia da perna direita.


C

Claudicação intermitente - doppler arterial de membro inferior direito.


D

Claudicação neurológica – eletroneuromiografia.


E

Claudicação intermitente - ressonância magnética de coluna lombar.

A abordagem diagnóstica do hipotireoidismo no idoso inclui a pesquisa de condições clínicas e medicamentos que podem interferir na função tireoidiana.


Assinale o medicamento que pode induzir ao hipotireoidismo no idoso por levar à alteração da secreção do hormônio tireoidiano.


A

Amiodarona.


B

Cetoprofeno.


C

Losartana.


D

Enalapril.


E

Atenolol.

Na última década, as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) tem afetado a saúde dos idosos, principalmente pela ausência do uso de preservativo. De acordo com dados do Boletim Epidemiológico HIV/Aids de 2018, do Ministério da Saúde, o número de casos de HIV entre pessoas acima dos 60 anos aumentou 81% entre 2006 e 2017, sendo que as taxas aumentaram tanto para homens quanto para mulheres. Sobre a sífilis primária, infeção sexualmente transmissível, assinale a alternativa incorreta:


A

O tempo de incubação é de 10 a 90 dias (média de três semanas).


B

A primeira manifestação é caracterizada por úlcera (denominada “cancro duro”) rica em treponemas, geralmente única e indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais do tegumento). É acompanhada de linfadenopatia regional (acometendo linfonodos localizados próximos ao cancro duro).


C

Em geral, a lesão pode durar de três a oito semanas e desaparecer, independentemente de tratamento.


D

A lesão pode não ser notada e passar despercebida se a lesão for no canal vaginal ou no colo do útero. Embora menos frequente, em alguns casos, a lesão primaria pode ser múltipla.


E

Caracteriza-se principalmente por pápulas palmoplantares, placas e condilomas planos, acompanhados de micropoliadenopatia.

É preciso que os profissionais de saúde estejam cada vez mais preparados e alertas para a leitura dos sinais de violência deixados pelas lesões e traumas nos idosos. Segundo a rotina estabelecida em cada município, os encaminhamentos das pessoas idosas, em situação de violência devem ser feitos para os órgão e instituições descriminados a seguir, de acordo com a organização da rede de serviços local:


I - Conselho Municipal dos Direitos da Pessoa Idosa.

II - Centro de Referência da Assistência Social (CRAS).

III - IML.


Está correto o que se afirmar em:


A

I, II e III.


B

II e III, apenas.


C

II, apenas.


D

I e III, apenas.


E

III, apenas.

Mulher de 93 anos é avaliada em casa de repouso após quadro de 2 dias de anorexia, queda do estado geral e dor localizada no abdome inferior direito. A equipe da casa de repouso relata que a paciente apresentou moderado sangramento na fralda nas últimas horas. O histórico é relevante para hipertensão e osteoporose, em uso de ramipril (5 mg/dia) e alendronato (70 mg/semana). Exame físico: pressão arterial: 124 x 76 mmHg; pulso: 106 bpm; nota-se dor à palpação do quadrante inferior direito do abdome, com descompressão brusca negativa. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial.


Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é


A

adenite mesentérica.


B

apendicite.


C

isquemia mesentérica.


D

câncer de cólon ascendente.


E

diverticulite.

Sobre as lesões cerebrais primárias, associadas ao traumatismo cranioencefálico, considere a alternativa incorreta sobre a contusão cerebral:


A

É caracterizada pelos achados histopatológicos de hemorragia, edema e necrose na superfície dos giros cerebrais.


B

É resultante da movimentação do encéfalo, em relação ao crânio quando do impacto, causada pela aceração ou desaceleração brusca do crânio e choque do encéfalo contra as estruturas ósseas.


C

A contusão cerebral, por ser uma lesão primária, não tem um caráter evolutivo.


D

Quando o impacto é muito intenso, pode haver perda da integridade do parênquima, o que caracteriza a laceração cerebral.


E

As irregularidades nos assoalhos da fossa anterior e média, e a asa do esfenoide, atuando respectivamente como áreas de atrito e de impacto do encéfalo em movimento, determinam que a contusão cerebral ocorra com uma freqüência maior, na região basal do lobo frontal e na ponta do lobo temporal.

Qual teoria do envelhecimento é dita como "potencial relógio molecular"?


A

Teoria evolutiva.


B

Teoria neuroendócrina.


C

Teoria dos radicais livres.


D

Teoria telomérica.


E

Teoria inflamatória.

Paciente, sexo masculino, 85 anos, hipertenso, portador de doença de Parkinson, artrite reumatoide e epilepsia, comparece em consulta acompanhado de sua filha, com relato de episódios de hipersexualidade. Traz consigo a lista de medicamentos que o paciente utiliza. Considerando a hipótese diagnóstica de hipersexualidade como efeito adverso farmacológico, qual seria o fármaco mais provavelmente relacionado?


A

Clonidina.


B

Levodopa.


C

Prednisona.


D

Carbamazepina.

Todas as alternativas abaixo são prováveis causa de delirium no idoso, EXCETO


A

Infecção.


B

Dor sem controle adequado.


C

Desidratação.


D

Medicações sedativas ou anticolinérgicas.


E

Hipovitaminose D.

Como uma forma de rastreio de sarcopenia, a medida antropométrica mais sensível para avaliação da massa muscular em idosos é


A

a Circunferência da Panturrilha (CP), que se encontra alterada quando menor que 31 cm.


B

o Índice de Massa Corpórea (IMC), que se encontra alterado quando menor que 18 Kg/m².


C

a Circunferência do Braço (CB), que se encontra alterada quando menor que 25 cm.


D

a Circunferência Abdominal (CA), que se encontra alterada quando ≥ 94 cm, nos homens, e ≥ 80 cm, nas mulheres.


E

o Índice cintura/quadril (ICQ) que se encontra alterado quando 0,99 cm, nos homens e ≥ 0,97 cm, nas mulheres.

 
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