Questões de Concurso sobre Geriatria

Com o envelhecimento populacional, as doenças crônico degenerativas e neoplasias vêm aumentando a prevalência na população geral, mas principalmente na população idosa. Neste contexto, a formação do geriatra com experiência em conhecimento sobre os cuidados paliativos se faz de extrema importância. Sobre as diretrizes básicas de cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta.

Certo paciente de 60 anos, do sexo masculino, com histórico de complicações vasculares decorrentes de diabetes mellitus, será submetido à cirurgia eletiva. Em relação à estratificação de risco do paciente em questão, assinalar a alternativa CORRETA que contém a classificação ASA do paciente:

Sobre instabilidade postural no idoso é INCORRETO afirmar que:

Idosa de 70 anos comparece à consulta médica com queixa de insônia. Refere ter dificuldade em pegar no sono, conseguindo dormir por volta da meia-noite e acordando às cinco horas da manhã. Nega prejuízo em suas atividades diárias. Qual o diagnóstico e melhor conduta terapêutica?

Quanto à violência doméstica contra idosos, assinale a alternativa INCORRETA.

A hidrocefalia normobárica foi descrita em 1964 por Salomón Hakim e é uma doença insidiosa que acomete, sobretudo, idosos entre 60 e 80 anos. Representa a tríade clássica dessa síndrome:

Sobre o manejo das alterações comportamentais no idoso com síndrome demencial, é correto afirmar que:

Rodrigo tem 61 anos de idade e procurou a consulta por náuseas, vômitos persistentes e distensão abdominal progressiva. Ao exame apresenta abdome timpânico e peristalse com frequência aumentada. Não apresentou febre ou outros sintomas e queixas. O diagnóstico potencialmente grave a ser considerado, nessa avaliação, é:

Paciente feminino, de 61 anos de idade, há alguns meses iniciou quadro de diarreia líquido pastosa moderada e alternada com constipação intestinal, artralgia e foto sensibilidade. Em seguida, passou a apresentar inapetência, náuseas, sangue e pus misturados com as fezes, além de febre baixa, dor abdominal em cólica e meteorismo intestinal. Evoluiu com piora dos sintomas e procurou serviço de emergência. Realizou hemograma completo que mostrou anemia e leucopenia. TC de abdome mostrou padrão de espessamento da mucosa e ausência de homogeneidade na densidade da parede. A principal hipótese diagnóstica é:

Paciente masculino, 65 anos de idade, portador de cirrose hepática (etiologia vírus C) dá entrada no serviço de emergência, com história de apatia, dispraxia, desorientação temporal e comportamento inadequado, há 2 dias. Ao exame físico, chama atenção ascite volumosa, circulação colateral exuberante e asterixis. A alternativa correta é:

Uma das condições que causa a insuficiência renal crônica dialítica, e que, mais frequentemente, se associa a aneurismas intracranianos e presença de divertículos colônicos é a:

Na avaliação da intensidade da anemia pelo exame clínico, o clareamento dos vincos palmares à manobra de hiperextensão das mãos, geralmente, estima a hemoglobina do paciente em:

Paciente, 61 anos de idade, internado com pancreatite aguda de origem biliar, há 48 horas. A alteração que denota gravidade no quadro está descrita na seguinte alternativa:

Após a alta de paciente idoso que sofreu acidente vascular cerebral (AVC) do tipo isquêmico, devem ser solicitados exames complementares. A respeito desses exames, é correto afirmar que:

Dona Maria, 60 anos de idade, diabética e hipertensa, IMC = 33 m2/kg, em uso regular de losartana, anlodipino e metformina, está com os tornozelos inchados, há cerca de 2 meses. Nega trauma local, dispneia aos esforços, ortopneia ou tabagismo. Função renal e hepática normais. Exame clínico cardiovascular, pulmonar e abdominal normais. Em ambos os membros inferiores, apresenta varizes de médio calibre, área de pele escurecida e edema (3+/4+), frio, mole e com cacifo, em regiões perimaleolares. Pulsos pediosos presentes e simétricos. Neste caso, a principal hipótese diagnóstica e melhor terapêutica proposta são, respectivamente:

Pedro, 60 anos de idade, há um mês vem apresentando poliartralgia bilateral simétrica, que acomete punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos. Emagreceu no último mês, tem apresentado fezes com sangue vivo ao menos em três ocasiões, nos últimos trinta dias, embora não tenha tido mudança em seu padrão de evacuações. No exame físico apresenta febre baixa e dor abdominal difusa à palpação. Perdeu 2 kg em relação à última consulta. No toque retal, apresenta sangue em dedo de luva, sem fissuras ou hemorroidas perceptíveis. Não há acometimento perianal. Considerando- se esses achados, o exame mais indicado para investigação e o diagnóstico mais provável são, respectivamente:

Homem, 78 anos, hipertenso e diabético, é diagnosticado com câncer de pulmão estádio II, estando em programação de tratamento oncológico. Durante a anamnese, a equipe da oncologia investiga a capacidade funcional do paciente. Ele se diz cansado, apresentando dificuldade de fazer as compras semanalmente, como costumava. Já aposentado, mantém suas atividades em casa, como cozinhar, arrumar o quarto e organizar suas finanças, mas não consegue mais cuidar do jardim. Com medo das quedas, instalou barras de proteção no banheiro, e agora se sente mais seguro na hora do banho. Sua filha relatou preocupação, e intenção de, em breve, levar o pai para morar com ela. Considerando esse caso, assinale a alternativa correta quanto à classificação da Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) e ao prognóstico ante o tratamento adequado.

Um paciente idoso relata que, ao assumir a posição ereta ao se levantar da cama, apresenta tontura e sensação iminente de que vai desmaiar. A elevada prevalência dessas queixas clínicas está associada à presença de múltiplos fatores de risco. Todas as condições ou patologias abaixo citadas são causas autonômicas de hipotensão postural, EXCETO:

Um idoso de 83 anos de idade vai à consulta, acompanhado por familiares que relatam que ele tem apresentado episódios de delirium. Dentre as seguintes drogas que os familiares relatam que o paciente faz uso, qual NÃO apresenta risco para desenvolver delirium?

Quanto às diferenças laboratoriais entre a anemia por deficiência de ferro e a anemia da inflamação crônica na pessoa idosa, assinale a alternativa correta.