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Questões de Concurso sobre Geriatria
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O “Pacto pela Saúde”, define a Saúde do Idoso como uma de suas prioridades pactuadas. Dentre as “diretrizes” estabelecidas pelo Pacto, para o trabalho nesta área, assinale a alternativa incorreta.
A
Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção
B
Implantação de serviços de geriatria como porta de entrada preferencial do idoso ao SUS
C
Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitado o critério de risco
D
Implantação de serviços de atenção domiciliar
E
Promoção do envelhecimento ativo e saudável
Assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais recente da United States Preventive Services Task Force (USPSTF) em relação ao uso de ácido acetilsalicílico em baixas doses para a prevenção primária de doença cardiovascular no idoso.
A
Idosos entre 60 e 70 anos, com risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos maior que 10%, devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
B
Idosos acima de 60 anos, com risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos maior que 20% e baixo risco de sangramento, devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
C
Idosos acima de 60 anos, com risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos menor que 20% não devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
D
Idosos acima de 60 anos, independentemente do risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos, não devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
E
Idosos entre 60 e 70 anos, independentemente do risco estimado de doença cardiovascular em 10 anos, devem iniciar com ácido acetilsalicílico.
Assinale a alternativa correta em relação à meta de hemoglobina glicada para o Sr. J.T.L.
A
Quanto mais rigoroso o controle, menor o risco de acidente vascular encefálico, a meta é 5,5.
B
Por estar em fase avançada de doença, a meta da hemoglobina glicada é 10,0.
C
O objetivo principal é evitar a hipoglicemia, hemoglobina glicada: 8,5.
D
A hemoglobina glicada em 9,5 é suficiente para diminuir de forma significativa o risco de eventos aterotrombóticos.
E
Por causa da demência, não há necessidade de qualquer controle glicêmico mais rigoroso, não há uma meta específica.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória crônica e progressiva que geralmente afeta pacientes a partir da 6a década de vida. Além dos sintomas respiratórios, a DPOC pode levar a repercussões nutricionais e alterações musculoesqueléticas que, em conjunto, colocam o paciente em risco de fragilização e declínio funcional. Sobre o tratamento da DPOC, marque a alternativa CORRETA:
A
A reabilitação pulmonar é a estratégia terapêutica mais eficaz para reduzir a dispneia, melhorar qualidade de vida e a tolerância ao exercício.
B
O brometo de ipratrópio é um anticolinérgico de longa duração que reduz o número de exacerbações e hospitalizações.
C
O uso de corticoides inalatórios está relacionado à melhora do Volume Expiratório Forçado do primeiro segundo (VEF1) e redução da mortalidade.
D
Pacientes com PaO2 menor que 70 mmHg e SatO2 menor que 90% em repouso, ar ambiente e condição de estabilidade, são candidatos a oxigenioterapia.
Paciente de 69 anos com diagnósticos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença de Parkinson. Faz uso de ramipril, carvedilol, empagliflozina, aldactone e levodopa para controle das doenças. Com relação ao caso apresentado, o paciente se encaixa nos conceitos de:
A
multimorbidade e polifarmácia apropriada.
B
comorbidade e polifarmácia inapropriada.
C
multimorbidade e polifarmácia inapropriada.
D
comorbidade e polifarmácia apropriada.
E
comorbidade e pseudopolifarmácia.
A síndrome demencial é caracterizada pelo declínio progressivo e global das funções cognitivas (CARAMELLI; BARBOSA, 2002). As incapacidades provocadas pela doença fazem do idoso um ser dependente, podendo promover uma relação de aumento de assistência nas atividades/ocupações cotidianas do idoso e modificações no contexto diário de quem cuida (SEIMA; LENARDT, 2011). Com a independência funcional do idoso em declínio, o cuidador assume a responsabilidade de exercer os cuidados das atividades da vida diária, que incluem os cuidados instrumentais, assim como os cuidados básicos, como higiene, medicação de rotina e alimentação (SANTOS; PAVARINI, 2011).
REIS, Edison dos; NOVELLI, Marcia Maria Pires Camargo; GUERRA, Ricardo Luís Fernandes. Intervenções realizadas com grupos de cuidadores de idosos com síndrome demencial: revisão sistemática. Cad. Bras. Ter. Ocup., São Carlos, v. 26, n. 3, p. 646-657, jul. 2018.
Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:
A
Evidências de neuropatia podem ser vistas em condições sistêmicas associadas à demência, tais como: alcoolismo, diabetes, disfunção renal, deficiência de vitamina B9 e síndromes paraneoplásicas.
B
A disfunção autonômica é mais comumente vista na demência com corpos de Lewy e na doença de Parkinson (DP), mas também pode estar associada a doenças priônicas e à atrofia de múltiplos sistemas (AMS), que é caracterizada por disfunção autonômica, parkinsonismo e disfunção cerebelar.
C
Dentre as síndromes demenciais associadas a anormalidades dos movimentos oculares está a doença de Huntington (DH) e a paralisia supranuclear progressiva (PSP).
D
Sinais piramidais (neurônio motor superior), como espasticidade, hiperreflexia e sinal de Babinski, são comuns em doenças cerebrovasculares e também podem ser vistos em pacientes com demência frontotemporal, atrofia de múltiplos sistemas e lesões estruturais do sistema nervoso central.
A doença de Paget (DPO) é considerada a segunda causa mais comum de doença óssea na população geriátrica. Em relação a esta patologia, assinale a opção correta:
A
A fosfatase alcalina óssea e o propeptídeo pro-colágeno tipo C terminal estarão baixos na doença.
B
A realização de cintilografia óssea complementar à radiografia é recomendada para todo paciente de forma a determinar a extensão de acometimento ósseo.
C
A biópsia óssea é fundamental para a determinação diagnóstica precisa e para a indicação do início de medicação antipagética a longo prazo.
D
Na maioria das vezes, os pacientes portadores de DPO são sintomáticos e o uso de medicações analgésicas potentes ou opioides é necessário.
E
O tratamento com bifosfonatos está indicado unicamente no caso de lesão óssea extensa, surdez e hipercalcemia.
Assinale a opção que NÃO se refere UMA alteração fisiológica de marcha no idoso:
A
Inclinação anterior do tronco.
B
Aumento do tempo em apoio duplo dos pés.
C
Rotação lateral dos pés.
D
Festinação de marcha.
E
Encurtamento das passadas.
FRJ, 65 anos, há 6 meses apresenta comportamentos inapropriados em público que chamaram atenção de familiares e vizinhos. Familiares referem que tem tido um comportamento acumulador e apresentado problemas de memória leves e dificuldade de lembrar os nomes de objetos e pessoas. O médico que a atende solicita um exame de ressonância nuclear magnética de crânio. Assinale a opção que apresenta a alteração esperada no exame da paciente em questão.
A
Alterações micorvasculares (fazekas III).
B
Atrofia hipocampal bilateral.
C
Atrofia cerebral difusa e intensa.
D
Atrofia cerebral mais proeminente em região frontal.
E
Dilatação ventricular desproporcional ao grau de atrofia cerebral.
Com base nas alterações no sistema respiratório com o envelhecimento, é uma das alterações na estrutura pulmonar:
A
Alterações degenerativas da coluna (p. ex., cifose).
B
Dilatação de ductos alveolares e alargamento do alvéolo.
C
Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax.
D
Redução da curvatura do diafragma.
E
Redução da massa dos músculos respiratórios.
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