Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Para classificar um indivíduo idoso como portador da síndrome de imobilização são necessários dois critérios maiores e dois critérios menores. Os dois critérios maiores, cuja presença é obrigatória para o diagnóstico, são os seguintes:


A

múltiplas contraturas e sofrimento de pele ou lesões por pressão.


B

deficiência cognitiva moderada a grave e múltiplas contraturas.


C

deficiência cognitiva grave e disfagia moderada a grave.


D

múltiplas contraturas e incontinência urinária e fecal.

Tendo em vista a extrema heterogeneidade de grau de vulnerabilidade entre as pessoas idosas, a abordagem desse público representa o maior desafio da atenção à saúde nos dias de hoje. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos aspectos que se deve considerar na elaboração de um programa de promoção à saúde para pessoas idosas.


A

O atendimento ao idoso pode ser realizado de forma fragmentada, independentemente da avaliação da sua funcionalidade, com a compreensão das repercussões do envelhecimento nos processos saúde-doença.


B

O idoso adoecido deve ser o foco primordial desse tipo de programa, cuja finalidade é reestabelecer a normalidade e evitar que as patologias o impeçam de exercer suas atividades rotineiras de forma independente e autônoma.


C

A proposição desse tipo de programa justifica-se porque a diminuição da capacidade funcional do idoso o tornará, de alguma forma, dependente de um nível mais complexo de assistência.


D

As pessoas elegíveis para o programa devem ser os beneficiários com 70 anos ou mais (de acordo com o alvo estabelecido no programa).


E

A grande magnitude da ocorrência de doenças crônicas na população idosa exige desse tipo de programa uma abordagem da prevenção primária.

Quanto à prescrição de galantamina ER, 24 mg/d, para esse caso, assinale a alternativa correta.


A

Pode ser mantida, apesar de se tratar de uma demência em fase avançada, contanto que seu uso esteja ocorrendo desde a fase inicial.


B

Ela teria benefício tanto maior, quanto maior fosse o componente vascular da demência da Sra. JVL.


C

Não há indicação; a galantamina ER deve ser suspensa porque a paciente encontra-se em fase avançada da demência.


D

Não há indicação; a galantamina ER deve ser substituída pela memantina.


E

Pode ser mantida; a galantamina ER tem um importante papel no controle das alterações psicocomportamentais da demência.

A respeito da triagem e reposição de vitamina D em idosos assintomáticos, assinale a alternativa correta.


A

A reposição de vitamina D, independentemente de seus níveis, não tem o risco de efeitos colaterais.


B

Há evidências adequadas de que a reposição de vitamina D em idosos saudáveis, mas com deficiência, diminui o risco de morte.


C

Os testes para triagem são simples e confiáveis, independentemente do método utilizado.


D

A reposição de vitamina D em idosos com deficiência, mas saudáveis, diminui o risco de infecções por covid-19.


E

Não há evidências suficientes que indiquem ou contraindiquem a triagem de deficiência de vitamina D em idosos saudáveis.

Homem de 45 anos é atendido em consulta de rotina com o histórico de doença hepática. Exames séricos coletados há 1 semana: albumina: 2,9 g/dL; aspartato aminotransferase: 52 U/L; alanina aminotransferase: 56 U/L; bilirrubina total: 3,5 mg/dL; fosfatase alcalina: 132 U/L; gamaglutamiltransferase: 188 U/L; tempo de protrombina: 14,9 segundos (RNI: 1,4).


Nesse paciente, o exame laboratorial que tem maior relação com doença hepática crônica é:


A

aspartato aminotransferase.


B

fosfatase alcalina.


C

alanina aminotransferase.


D

gamaglutamiltransferase.


E

albumina.

Profissional de saúde de 54 anos de idade apresenta teste de IgG negativo para o vírus da varicela zoster no exame de triagem de saúde ocupacional, sendo encaminhado para vacinação. Nesse caso, constitui uma contraindicação para receber a vacina para varicela-zoster:


A

diabete melito tipo 1.


B

doença de Weber-Christian.


C

radioterapia realizada há 12 meses.


D

tratamento com 60 mg de prednisolona por 10 dias há 2 semanas.


E

HIV positivo e contagem de CD4 de 550/mm3.

Previamente a essa consulta, e após um banho quando foi transferido de sua cama para uma cadeira de banho, o Sr. LAF passou a se apresentar muito agitado e gemente, particularmente ao toque ou à tentativa de mobilizar sua coxa esquerda. Foi levado a um pronto-socorro, e, lá, a radiografia demonstrou a presença de uma fratura proximal do fêmur esquerdo.


Assinale a alternativa correta em relação a essa condição clínica.


A

É fratura patológica, decorrente de uma neoplasia primária ou secundária.


B

Esse tipo de fratura é do tipo por fragilidade, na maioria das vezes associadas a doenças metabólicas, como a doença de Paget.


C

Trata-se de fratura por fragilidade decorrente de lesão metastática ou tumor primário.


D

É uma fratura secundária à osteoporose, no caso, fratura por fragilidade.


E

A fratura é decorrente de maus-tratos, ou seja, consequência de técnicas de cuidados aplicadas de forma inadequada.

O ecocardiograma do Sr. LAF mostra um ritmo cardíaco regular; átrio esquerdo com aumento discreto; demais câmaras com dimensões normais; miocárdio com espessura septal aumentada em grau discreto; ventrículo esquerdo com disfunção sistólica (fração de ejeção: 41%).


Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento das alterações apontadas por esse ecocardiograma.


A

O betabloqueador de escolha para o tratamento dessas alterações é o atenolol.


B

A empaglifozina vem sendo apontada como sendo a única medicação benéfica a pacientes com essas alterações ecocardiográficas.


C

A prescrição de hidroclorotiazida tem o benefício de diminuir a morbidade e a mortalidade.


D

A espironolactona somente tem indicação como poupador de potássio.


E

O enalapril diminui o remodelamento do ventrículo esquerdo e tem indicação na diminuição da morbidade e mortalidade.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, um instrumento usado na primeira etapa do rastreamento do diagnóstico de demência, mesmo que sua acurácia dependa do ponto de corte utilizado e da população estudada, é


A

a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE MEMÓRIA DE LIRD.


B

o MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM).


C

a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE DEMÊNCIA DE KATROL.


D

o TESTE-PARCIAL DE MEMÓRIA RECENTE (TPMR).

Quanto tempo dura a imunidade desencadeada pela aplicação da vacina de vírus inativado e fragmentado contra Influenza?


A

6 a 8 meses.


B

10 a 12 meses


C

4 a 6 meses.


D

8 a 10 meses.


E

2 a 4 meses.

 
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