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Para classificar um indivíduo idoso como portador da síndrome de imobilização são necessários dois critérios maiores e dois critérios menores. Os dois critérios maiores, cuja presença é obrigatória para o diagnóstico, são os seguintes:
múltiplas contraturas e sofrimento de pele ou lesões por pressão.
deficiência cognitiva moderada a grave e múltiplas contraturas.
deficiência cognitiva grave e disfagia moderada a grave.
múltiplas contraturas e incontinência urinária e fecal.
Tendo em vista a extrema heterogeneidade de grau de vulnerabilidade entre as pessoas idosas, a abordagem desse público representa o maior desafio da atenção à saúde nos dias de hoje. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos aspectos que se deve considerar na elaboração de um programa de promoção à saúde para pessoas idosas.
O atendimento ao idoso pode ser realizado de forma fragmentada, independentemente da avaliação da sua funcionalidade, com a compreensão das repercussões do envelhecimento nos processos saúde-doença.
O idoso adoecido deve ser o foco primordial desse tipo de programa, cuja finalidade é reestabelecer a normalidade e evitar que as patologias o impeçam de exercer suas atividades rotineiras de forma independente e autônoma.
A proposição desse tipo de programa justifica-se porque a diminuição da capacidade funcional do idoso o tornará, de alguma forma, dependente de um nível mais complexo de assistência.
As pessoas elegíveis para o programa devem ser os beneficiários com 70 anos ou mais (de acordo com o alvo estabelecido no programa).
A grande magnitude da ocorrência de doenças crônicas na população idosa exige desse tipo de programa uma abordagem da prevenção primária.
Quanto à prescrição de galantamina ER, 24 mg/d, para esse caso, assinale a alternativa correta.
Pode ser mantida, apesar de se tratar de uma demência em fase avançada, contanto que seu uso esteja ocorrendo desde a fase inicial.
Ela teria benefício tanto maior, quanto maior fosse o componente vascular da demência da Sra. JVL.
Não há indicação; a galantamina ER deve ser suspensa porque a paciente encontra-se em fase avançada da demência.
Não há indicação; a galantamina ER deve ser substituída pela memantina.
Pode ser mantida; a galantamina ER tem um importante papel no controle das alterações psicocomportamentais da demência.
A respeito da triagem e reposição de vitamina D em idosos assintomáticos, assinale a alternativa correta.
A reposição de vitamina D, independentemente de seus níveis, não tem o risco de efeitos colaterais.
Há evidências adequadas de que a reposição de vitamina D em idosos saudáveis, mas com deficiência, diminui o risco de morte.
Os testes para triagem são simples e confiáveis, independentemente do método utilizado.
A reposição de vitamina D em idosos com deficiência, mas saudáveis, diminui o risco de infecções por covid-19.
Não há evidências suficientes que indiquem ou contraindiquem a triagem de deficiência de vitamina D em idosos saudáveis.
Homem de 45 anos é atendido em consulta de rotina com o histórico de doença hepática. Exames séricos coletados há 1 semana: albumina: 2,9 g/dL; aspartato aminotransferase: 52 U/L; alanina aminotransferase: 56 U/L; bilirrubina total: 3,5 mg/dL; fosfatase alcalina: 132 U/L; gamaglutamiltransferase: 188 U/L; tempo de protrombina: 14,9 segundos (RNI: 1,4).
Nesse paciente, o exame laboratorial que tem maior relação com doença hepática crônica é:
aspartato aminotransferase.
fosfatase alcalina.
alanina aminotransferase.
gamaglutamiltransferase.
albumina.
Profissional de saúde de 54 anos de idade apresenta teste de IgG negativo para o vírus da varicela zoster no exame de triagem de saúde ocupacional, sendo encaminhado para vacinação. Nesse caso, constitui uma contraindicação para receber a vacina para varicela-zoster:
diabete melito tipo 1.
doença de Weber-Christian.
radioterapia realizada há 12 meses.
tratamento com 60 mg de prednisolona por 10 dias há 2 semanas.
HIV positivo e contagem de CD4 de 550/mm3.
Previamente a essa consulta, e após um banho quando foi transferido de sua cama para uma cadeira de banho, o Sr. LAF passou a se apresentar muito agitado e gemente, particularmente ao toque ou à tentativa de mobilizar sua coxa esquerda. Foi levado a um pronto-socorro, e, lá, a radiografia demonstrou a presença de uma fratura proximal do fêmur esquerdo.
Assinale a alternativa correta em relação a essa condição clínica.
É fratura patológica, decorrente de uma neoplasia primária ou secundária.
Esse tipo de fratura é do tipo por fragilidade, na maioria das vezes associadas a doenças metabólicas, como a doença de Paget.
Trata-se de fratura por fragilidade decorrente de lesão metastática ou tumor primário.
É uma fratura secundária à osteoporose, no caso, fratura por fragilidade.
A fratura é decorrente de maus-tratos, ou seja, consequência de técnicas de cuidados aplicadas de forma inadequada.
O ecocardiograma do Sr. LAF mostra um ritmo cardíaco regular; átrio esquerdo com aumento discreto; demais câmaras com dimensões normais; miocárdio com espessura septal aumentada em grau discreto; ventrículo esquerdo com disfunção sistólica (fração de ejeção: 41%).
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento das alterações apontadas por esse ecocardiograma.
O betabloqueador de escolha para o tratamento dessas alterações é o atenolol.
A empaglifozina vem sendo apontada como sendo a única medicação benéfica a pacientes com essas alterações ecocardiográficas.
A prescrição de hidroclorotiazida tem o benefício de diminuir a morbidade e a mortalidade.
A espironolactona somente tem indicação como poupador de potássio.
O enalapril diminui o remodelamento do ventrículo esquerdo e tem indicação na diminuição da morbidade e mortalidade.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, um instrumento usado na primeira etapa do rastreamento do diagnóstico de demência, mesmo que sua acurácia dependa do ponto de corte utilizado e da população estudada, é
a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE MEMÓRIA DE LIRD.
o MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM).
a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE DEMÊNCIA DE KATROL.
o TESTE-PARCIAL DE MEMÓRIA RECENTE (TPMR).
Quanto tempo dura a imunidade desencadeada pela aplicação da vacina de vírus inativado e fragmentado contra Influenza?
6 a 8 meses.
10 a 12 meses
4 a 6 meses.
8 a 10 meses.
2 a 4 meses.