Questões de Concurso sobre Geriatria

AAS

Meclizina

Hidroclortiazida

Enalapril

Flunarizina

Manter a paciente no domicílio, iniciar hidratação por hipodermóclise, analgesia e conforto

Internar a paciente, proteger as vias aéreas de aspiração, coletar exames subsidiários e estabelecer as etiologias e tratamentos necessários

Internar a paciente, iniciar oxigenioterapia e morfina, passar sonda nasoentérica, realizar os exames subsidiários e a correção das alterações

Manter a paciente no domicílio, iniciar antibioticoterapia, passar sonda nasoentérica para alimentação e proteção de vias aéreas

Manter a paciente no domicílio, iniciar hidratação e antibioticoterapia endovenosa e orientar para instalar gastrostomia

Mielodisplasia

Leucemia Mileóide Crônica

Osteoporose e insuficiência renal crônica

Mieloma múltiplo

Adenocarcinoma de próstata com metástase

Confusion Assessment Method

Mini Exame do Estado Mental

Evocação de lista de animais

Teste do relógio

Montreal Cognitive Assessment

Esse tipo de fratura é característica de processos endócrinos como hiperparatireoidismo, hipertireoidismo e hipogonadismo.

Na presença de fratura por baixo impacto, independentemente da densidade mineral óssea (DMO), o paciente já é considerado osteoporótico.

O tratamento de escolha para essa fratura é a vertebroplastia.

Parece se tratar de uma fratura por insuficiência e isso tende a acontecer com pacientes que apresentam T score na densitometria óssea entre 1,0 e 2,0 DP (desvios-padrão).

Para o tratamento da dor está indicado o uso de calcitonina spray nasal 200 UI por borrifada, 2X ao dia, por 6 meses contínuos, não havendo necessidade de repetição do ciclo de tratamento.

Em virtude de características vasomotoras associadas ao envelhecimento fisiológico, tratamentos farmacológicos para controle da pressão arterial devem ser evitados por risco de reduzir a perfusão tecidual, sobretudo cerebral.

Entre octagenários não há evidência direta proveniente de ensaio clínico randomizado que demonstre redução de incidência de doenças cardiovasculares através do tratamento com medicamento antihipertensivos.

Diuréticos tiazídicos, principalmente a clortalidona, devem ser evitados em idosos pelo risco de hipotensão e, por tal razão, são considerados a terceira linha de tratamento.

O tratamento não-farmacológico isolado, sobretudo pela ausência de evidências diretas entre idosos, deve ser evitado mesmo entre pacientes com baixo risco de lesão em órgão alvo atrelado à hipertensão.

Ensaios Clínicos Randomizados demostraram que estratégias de controle pressórico intensivo podem ser aplicadas em idosos com alto risco de doença cardiovascular ou naqueles com mais de 75 anos de idade.

A predisposição genética é um dos fatores de risco para OA, principalmente de interfalangeanas distais.

As articulações das mãos são as mais acometidas pela OA.

O acometimento de punhos, cotovelos e ombros é frequente nos quadros de OA.

A dor característica da OA é aquela que aparece após períodos de repouso.

Ao investigar um paciente com suspeita de OA, exames laboratoriais como velocidade de hemossedimentação, FAN e fator reumatoide são fundamentais para o diagnóstico definitivo.

O uso de antibióticos tópicos está indicado de rotina e deve ser considerado se houver sinais clínicos de infecção (presença de secreção, odor fétido, sinais inflamatórios na pele circunjacente).

Recomenda-se a avaliação do risco de desenvolvimento de lesões por pressão em todos os pacientes internados ou institucionalizados, através de instrumentos, como a Escala de Braden, com o objetivo de otimizar as medidas preventivas.

Lesões por pressão com secreção purulenta direcionam o tratamento para o uso de antibiótico endovenoso.

A terapia nutricional com dieta hiperproteica é um dos pilares do tratamento das lesões por pressão e o uso de suplementos nutricionais está sempre indicado.

Para a identificação dos patógenos envolvidos, deve ser realizado o swab simples das lesões exsudativas.

durante a avaliação do risco individual para iatrogenia, a idade isoladamente é considerada um bom parâmetro clínico.

iatrogenia medicamentosa é um problema prevalente entre idosos, entretanto, de baixo impacto sobre o risco de hospitalização e morte.

a qualidade prescritiva caracteriza-se pelos cuidados na escolha dos medicamentos mais eficazes e seguros, pela titulação apropriada dos tratamentos, assim como pela desprescrição de medicamentos inapropriados e monitoramento do paciente.

dentre as ferramentas de avaliação de medicamentos potencialmente inapropriadas em idosos, destacam-se os “Critérios de Beers”, que elencam os fármacos mais comumente associados a hospitalizações causadas por eventos adversos a medicamentos entre idosos.

a polifarmácia por si só é um fator independente para risco de iatrogenia, tornando a análise individual dos fármacos desnecessária diante do uso concomitante de 5 ou mais medicamentos.

O processo e a velocidade do envelhecimento populacional são homogêneos em todo o mundo, sobretudo porque começaram após os anos 1940, depois da segunda guerra mundial.

O envelhecimento populacional é um processo irreversível.

Apesar de o envelhecimento populacional brasileiro ser acelerado, a velocidade de crescimento da subpopulação de idosos acima de 80 anos ainda é baixa.

A expectativa de vida ao nascer e a expectativa de vida após os 60 anos no Brasil são diferentes daquelas encontradas em países desenvolvidos.

A expectativa de vida da população brasileira de 60 anos de idade já é de aproximadamente 20 anos.