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Questões de Concurso sobre Geriatria
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A síndrome da imobilidade geralmente acontece após um período de hospitalização e se agrava quando o idoso volta para casa. Com relação ao diagnóstico dessa síndrome, assinale a alternativa correta.
A
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo leve e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a disfagia de leve a grave, a dupla incontinência e a disartria.
B
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo leve e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo, a disfagia para líquidos e a manutenção para sólidos, a dupla incontinência e a afasia.
C
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo médio e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a dispepsia, a prosopagnosia, a dupla incontinência e a afasia.
D
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo leve e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a disfagia de leve a grave, a incontinência urinária isolada e a afasia.
E
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo de médio a grave e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a disfagia de leve a grave, a dupla incontinência e afasia.
Nos pacientes com doenças degenerativas, a disfagia implica a necessidade de algumas mudanças, relacionadas às estratégias para a manutenção do ganho calórico e à modificação ou restrição de determinados alimentos (geralmente relacionada à consistência e à via de administração). Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma proposta que não é adequada em um contexto de disfagia.
A
Em pacientes com disfagia e rebaixamento sensório ou aspiração documentada, é importante sugerir e recomendar a gastrostomia, sempre analisando os benefícios e os riscos para o paciente.
B
Nos casos de disfagia sem evidência de aspiração e desnutrição, orienta-se, geralmente, discutir alternativas à gastrostomia (como, por exemplo, sonda nasoenteral), exceto se houver recomendações contrárias do neurologista assistente.
C
Em situações de disfagia com complicações (comorbidade grave, como, por exemplo, DPOC terminal ou Alzheimer), é importante a discussão, com os familiares, sobre a colocação de gastrostomia.
D
Nos casos de estado vegetativo persistente, é orientado, como primeira linha de tratamento, o uso da gastrostomia.
E
O paciente com câncer avançado não responsivo à terapêutica ou com deterioração funcional, com desnutrição grave e expectativa de vida menor que meses não possui indicação formal de gastrostomia.
Assinale a alternativa que descreve o paradoxo do colesterol.
A
Queda dos níveis de colesterol, que ocorre com o aumento da idade.
B
O aumento nos níveis de colesterol não corresponde a uma queda dos eventos cardiovasculares.
C
A queda dos níveis de colesterol corresponde a um aumento dos eventos cardiovasculares.
D
Há queda dos níveis de LDL-colesterol e aumento dos níveis de HDL-colesterol com o envelhecimento.
E
Há aumento dos níveis de LDL-colesterol e diminuição dos níveis de HDL-colesterol com o envelhecimento.
Paciente com dor no joelho tem como hipótese diagnóstica a osteoartrite. Assinale a alternativa que mostra alguns dos seus critérios diagnósticos.
A
Idade inferior a 50 anos, rigidez matinal inferior a 30 minutos, aumento da temperatura sinovial.
B
Idade superior a 50 anos, aumento do volume ósseo, ausência de calor sinovial.
C
Aumento do volume ósseo, ausência de creptação, presença de calor sinovial.
D
Aumento de volume ósseo, aumento da temperatura sinovial, rigidez matinal superior a 30 minutos.
E
Ausência de crepitação, aumento do volume ósseo, ausência de calor sinovial.
Paciente, 75 anos, gênero feminino, negra, comparece a uma consulta de rotina. Ela é portadora de insuficiência cardíaca. Está em uso de bisoprolol, 5 mg/d, e losartana, 50 mg/d. Traz os seguintes exames: ureia de 64 mg/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, potássio 4,0 mEq/L.
Assinale a alternativa que cita corretamente a fórmula que deve ser utilizada para estimar a taxa de filtração glomerular.
A
Schwartz.
B
CKD-EPI Creatinina-Cistatina C.
C
Cistatina C.
D
CKD-EPI.
E
Cockcroft & Gault.
Paciente, 81 anos, gênero feminino, raça branca, vem a uma consulta de rotina para acompanhamento, seguimento e prevenção. Ela é portadora de doença de Alzheimer (Clinical Dementia Rating: 3 pontos, Functional Assessment Staging – 7E). Sua família nega antecedentes mórbidos ou uso de medicamentos. Totalmente assintomática. Bom apetite, sem engasgos. Duplamente incontinente. Sua pressão arterial estava em 150 x 80 mmHg. Sua altura é de 1,6 m, e seu peso, 45 kg, o que lhe conferia um índice de massa corpórea de 17,58 kg/m2.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta com relação a essa paciente.
A
Passar uma sonda nasoenteral para suplementação calórica e proteica.
B
Solicitar exames laboratoriais: bioquímica, hemograma, função renal, colesterol total e frações, hemoglobina glicada, glicemia de jejum para uma avaliação global da paciente.
C
Checar a carteira vacinal principalmente com relação às vacinas contra covid-19 e influenza.
D
Solicitar mamografia bilateral para o diagnóstico precoce de câncer de mama.
E
Realizar uma densitometria óssea em função de seu baixo peso e risco elevado de osteoporose.
O principal tipo demencial mais encontrado entre idosos, vivendo na comunidade, caracterizada também como uma amiloidopatia do tipo beta, é a:
A
Demência vascular.
B
Demência de Alzheimer.
C
Demência por corpúsculos de Lewy.
D
Demência parkinsoniana.
E
Demência frontotemporal.
Quanto a cuidados paliativos, é correto afirmar que:
A
Reafirmam que os cuidados paliativos estão relacionados exclusivamente para o fim da vida e para o período do luto.
B
Os recursos multiprofissionais estão centrados no paciente.
C
Devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento da vida, como quimioterapia e a radioterapia.
D
Integram os cuidados psicológicos e espirituais com foco no final da vida.
E
O alívio dos sintomas influencia positivamente no curso da doença, sem o foco na qualidade de vida.
A demência frontotemporal apresenta as seguintes características:
A
Delirium de características visuais bem definidas e apatia.
B
Impulsividade e frequentemente apresentam estado depressivo.
C
Hipersexualidade e perda da empatia pelas pessoas.
D
Comportamento antissocial e afasia progressiva.
E
Atitudes ofensivas e marcada desorientação tempo espacial.
A respeito da prescrição de dapaglifozina, assinale a alternativa correta.
A
Seu uso aumenta o risco de hipoglicemia.
B
Perda de peso é um efeito colateral que pode ocorrer.
C
Perda de peso é um efeito colateral que pode ocorrer.
D
Inibidor da dipeptidil peptidase-4, diminuindo o metabolismo das incretinas.
E
Medicamento que deve ser contra-indicado naqueles com insuficiência cardíaca.
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