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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 92 anos, apresenta lesão por pressao sacral estagio III, com abundante quantidade de exsudato, sem odor ou sinais de infecçao ou necrose. |
Nesse caso, qual é curativo mais indicado?
A
Carvão ativado.
B
Placa hidrocoloide.
C
Sulfadiazina de prata.
D
Alginato de cálcio.
Paciente de 88 anos, feminina, sem antecedentes mórbidos e uso de medicamentos, tem uma queixa de dispneia aos médios e grandes esforços. Realizou um ecocardiograma que mostrou: insuficiência mitral e tricúspide de grau discreto, moderada probabilidade de hipertensão pulmonar (pressão sistólica de artéria pulmonar: 40 mmHg), disfunção diastólica do VE grau II, relação E/e’: 12, fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 0,67. Acrescentem-se as seguintes informações: índice de massa corpórea: 25 kg/m2 . ECG, a seguir:
De acordo com o escore H2 FPEF, sua pontuação é de 6. Assinale a alternativa que corretamente relaciona essa pontuação com as chances de essa paciente ser portadora de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP).
A
Com essa pontuação, ela tem uma probabilidade de 100% de ser portadora de ICFEP.
B
6 pontos correspondem a uma probabilidade de 90% de ela ser portadora de ICFEP.
C
Com essa pontuação, descarta-se a possibilidade de ela ser portadora de ICFEP.
D
Há uma probabilidade de 50% de a paciente ser portadora de ICFEP.
E
Há 25% de probabilidade de ela ser portadora de ICFEP.
Paciente, masculino, 80 anos. Há 3 meses passou a sentir fraqueza e cansaço aos esforços. Juntamente, notou uma perda de aproximadamente 5 a 6 kg, associado à queimação no peito conforme realizava esforço físico. Seu hemograma mostra:
ERITROGRAMA
Resultados Resultado anterior Valores de referência
Hemácias 2,91 106 /
Hemoglobina8,2 g/dL 9,0 (21/12/2021) 13,5 a 17,5 g/dL
Hematócrito 25,3 % 27,5 (21/12/2021) 41,0 a 53,0 %
VCM 87 fL 88 (21/12/2021) 80 a 100 fL
HCM 28,2 pg 28,8 (21/12/2021) 26,0 a 34,0 pg
CHCM 32,4 g/dL 32,7 (21/12/2021) 31,0 a 37,0 g/dL
RDW-CV 15,9 % 15,8 (21/12/2021) 11,5 a 14,5 %
Observações série vermelha: MODERADA HIPOCROMIA E DISCRETA MICROCITOSE
LEUCOGRAMA
Resultados Resultado anterior Valores de referência
LEUCÓCITOS 100 % 7350 /
Neutrófilos 61,7 % 4535 /
Eosinófilos 1,0 % 74 /
Basófilos 0,7 % 51 /
Linfócitos 21,5 % 1580 /
Monócitos 14,8 % 1088 /
PLAQUETAS Valores de referência
Resultados: 238.000 /
Assinale a alternativa que corretamente informa qual a próxima conduta.
A
Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes.
B
Realizar endoscopia e colonoscopia.
C
Solicitar marcadores tumorais.
D
Pesquisar deficiência de ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
E
Fazer um mielograma.
Assinale a alternativa que apresenta o antidepressivo que traz alívio da dor aos pacientes portadores de osteoartrite de joelho.
A
Fluoxetina.
B
Mirtazapina.
C
Paroxetina.
D
Duloxetina.
E
Clomipramina.
Na prevenção primária na Geriatria, não faz(em) parte do calendário vacinal regular do idoso, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações
A
vacinas para influenza, vacinas para pneumococos.
B
vacina para Herpes zoster.
C
vacina dTpa, vacina para difteria, tétano e acelular para coqueluche(dTpa) associada a booster de dT a cada 10 anos.
D
vacina para Hpv.
E
vacina para Hepatite A e B.
Analise a tabela a seguir.
Faixa etária | Mulheres | Homens | ||
Expectativa de vida | Anos com incapacidade | Expectativa de vida | Anos com incapacidade | |
60 a 64 anos | 24,6 anos | 13,2 anos | 19,7 anos | 7,2 anos |
65 a 69 anos | 20,6 anos | 11,8 anos | 16,4 anos | 6,6 anos |
70 a 74 anos | 16,9 anos | 10,1 anos | 13,3 anos | 5,6 anos |
75 a 79 anos | 13,7 anos | 8,9 anos | 10,7 anos | 4,7 anos |
Mais de 80 anos | 10,9 anos | 5,9 anos | 8,6 anos | 4,1 anos |
Assinale a alternativa que a interpreta de forma correta.
A
Quanto maior a expectativa de vida, maior a expectativa de viver com algum grau de incapacidade, independentemente do gênero.
B
As mulheres possuem uma expectativa de vida maior que os homens, mas uma expectativa de viver com algum grau de incapacidade, menor.
C
Os homens têm uma expectativa de vida menor que as mulheres, mas uma expectativa de viver com algum grau de incapacidade, maior.
D
Independentemente do gênero, quanto maior a expectativa de vida, menor a expectativa de viver com algum grau de incapacidade.
E
A expectativa de viver com alguma grau de incapacidade diminui conforme a expectativa de vida aumenta.
Para os pacientes idosos é considerada uma contra indicação para a vacinação contra a influenza:
A
Idosos portadores de insuficiência cardíaca.
B
Idosos portadores de doenças respiratórias crônicas.
C
Idosos portadores de doenças neurodegenerativas como a Doenças de Alzeimer.
D
Idosos portadores de hipersensibilidade aos componentes da vacina.
Mulher de 72 anos, diabética, apresenta níveis pressóricos de 145/90 mmHg, sem tratamento anti-hipertensivo prévio. Exames laboratoriais: creatinina 1,6 mg/dL; microalbuminúria de 50 ug/min em urina de 24h. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento mais indicado para o tratamento.
A
Inibidor de enzina conversora de angiotensina II
B
Beta -bloqueador
C
Diurético
D
Antagonisma de canal de cálcio
E
Simpaticolítico
Considere a seguinte escala de fragilidade:
1 | Robusto / em boa forma | São ativos, vigorosos, motivados, fortes, praticam atividade física regular e são aptos para a idade. |
2 | Bem / saudável | Vivem sem doenças ativas, são menos aptos que a categoria anterior e realizam atividade física ocasionalmente. |
3 | Controlados | Vivem com sintomas e comorbidades controladas, não realizam atividade física além da marcha habitual. |
4 | Vulnerável | Apresentam sintomas não controlados, são independentes para as atividades de vida diária, possuem marcha lenta, cansaço diurno e algum grau de limitação funcional pela doença. |
5 | Fragilidade leve | Apresentam grau reduzido de dependência para as atividades instrumentais de vida diária, necessitam de supervisão para medicação e marcha fora do domicílio. |
6 | Fragilidade moderada | É necessária ajuda para todas as atividades de vida diária (banho, trabalho doméstico e locomoção). |
7 | Fragilidade severa | Dependência para todas as atividades de vida diária, dependente de cuidador por causa física ou cognitiva, estável sem o risco de morrer nos próximos 9 meses. |
8 | Fragilidade muito severa | Dependência elevada para todas as atividades de vida diária, próximo ao fim de vida. |
9 | Fragilidade terminal | Aproximando-se do fim de vida, com uma expectativa de vida inferior aos 6 meses. |
Assinale a alternativa que corresponda a condição atual do Sr. JRM.
A
9 – fragilidade terminal.
B
7 – fragilidade severa.
C
5 – fragilidade leve.
D
4 – vulnerável.
E
8 – fragilidade muito severa.
Assinale a alternativa que contém somente efeitos colaterais relacionados à prescrição de quinolonas.
A
Prolongamento do intervalo QT, fratura patológica, deficit auditivos.
B
Encurtamento do intervalo PR, tendinopatia, síncopes.
C
Transtornos na visão, prolongamento do intervalo QT, fratura patológica.
D
Encurtamento do intervalo PR, tendinopatia, distúrbios neuropsiquiátricos.
E
Distúrbios neuropsiquiátricos, tendinopatia, deficit visuais.
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