Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
Disciplina 1
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Em relação à saúde do idoso, considere as seguintes afirmativas:


1. A incidência e a prevalência de muitas doenças aumentam nos idosos e há um alto índice de patologias múltiplas e agudas.

2. As projeções da composição populacional por grupos de idade apontam para o envelhecimento demográfico brasileiro, sendo que esse fenômeno determina um incremento na prevalência das doenças.

3. O risco de quedas que resultam em graves consequências, inclusive a morte, acompanha várias síndromes geriátricas.

4. Os idosos com multimorbidades são heterogêneos em termos de gravidade da doença, estado funcional, prognóstico e risco de eventos adversos, mesmo quando diagnosticado com condições que tem os mesmos padrões.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Durante consulta de rotina de mulher com 69 anos é constatado gânglio de seis (6) cm de diâmetro em axila esquerda. Ela realizou mamografia há 1 mês com resultado normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.


A

Realizar biópsia do gânglio


B

Repetir exame físico em 3 meses


C

Realizar linfoadenografia


D

Repetir mamografia em 3 meses


E

Reavaliar em 6 meses

Homem de 75 anos, analfabeto, apresenta os seguintes resultados na avaliação geriátrica ampla:


Parâmetro avaliado

Resultado

Mini exame do estado mental

25 pontos

Teste da Fluência Verbal

15 animais

Escala de depressão geriátrica

9 pontos

Teste Time Up & Go

24 segundos

Avaliação de Katz

0/6 dependências

Escala de Lawton

26/27 pontos


Este paciente apresenta risco para ______ e ______.


Assinale a alternativa que corretamente as lacunas acima.


A

queda / depressão


B

distúrbio cognitivo / dependência para atividades básicas de vida diária


C

queda / dependência para atividades instrumentais de vida diária


D

demência / queda


E

depressão / dependência para atividades básicas de vida diária

Na Síndrome da Fragilidade alguns sistemas fazem parte do processo fisiopatológico inicial. Assinale a alternativa correta sobre eles .


A

Neuroendócrino e imunológico


B

Cardíaco e muscular


C

Neuroendócrino e respiratório


D

Muscular e cardíaco


E

Imunológico e ósseo

Sobre a avaliação funcional do idoso, assinale a alternativa correta.


A

Se o resultado do miniexame do estado mental de Folstein for menor que 16 pontos em idoso com 10 anos de escolaridade confirma-se o diagnóstico de demência


B

Índice de Katz reduzido para atividades básicas de vida diária indica que paciente pode viver sozinho


C

Paciente com teste de Time Up and Go com tempo de 8 segundos apresenta risco de queda


D

As atividades básicas de vida diária avaliam a capacidade de autocuidado do paciente


E

Para avaliar estado nutricional podem ser utilizadas a Miniavaliação Nutricional e a Escala de Zarit

Mulher de 81 anos, 8 anos de escolaridade, vem em consulta de rotina acompanhado do esposo. Relata quadro evolutivo de esquecimento para fatos recentes, como onde guarda o dinheiro ou as chaves da casa. Essas queixas não interferem em atividades sociais e profissionais e são confirmadas pelo esposo. Testes aplicados: Mini-exame do estado mental: 23 pontos (normal > 24), Memory Impairment Screen: 6 pontos (normal > 5), Teste de fluência verbal: 14 animais/minuto (normal > 13).


Assinale a alternativa que apresenta qual diagnóstico é o mais provável com os dados acima.


A

Síndrome demencial


B

Doença de Alzheimer


C

Envelhecimento cerebral normal


D

Depressão


E

Comprometimento cognitivo leve

Homem de 70 anos refere queixas de insônia há 8 meses, com sono mais leve, acordando com pequenos ruídos e que o despertar é mais cedo que o habitual. Relata que há 1 ano está com dificuldades profissionais, perdeu interesse para atividades habituais, fadiga e desânimo. Perdeu 5 kg neste período. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.


A

Falta de higiene do sono


B

Insônia com ansiedade


C

Insônia relacionada à depressão


D

Insônia por estresse no trabalho


E

Síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono

Mulher de 70 anos, que realizou cirurgia de prótese do joelho direito há 10 dias, apresenta há 12 horas dificuldade respiratória de início súbito e desconforto torácico. Apresenta tosse, porém não consegue caracterizar a cor da secreção. Ao exame clínico, apresenta-se confusa, taquidispnêica, com edema em membro inferior direito. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o que a abordagem e a orientação inicial do médico devem incluir.


A

Orientação para tratamento domiciliar com antibioticoterapia pela hipótese de pneumonia


B

Orientação para tratamento domiciliar com terapêutica anticoagulante pela hipótese de trombose venosa profunda


C

Orientação para transferência imediata para unidade de terapia intensiva pela hipótese de quadro séptico


D

Orientação de transferência para unidade hospitalar pela hipótese de tromboembolismo pulmonar


E

Orientação para tratamento domiciliar com antiviral pela hipótese de influenza

Assinale a alternativa que apresenta qual dos medicamentos aumenta a massa mineral óssea e reduz o risco de fratura óssea por estimular a ação dos osteoblastos e promover formação óssea.


A

Bifosfonado oral


B

Modulador seletivo de receptor estrogênico


C

Teriparatide


D

Denosumabe


E

Ácido zoledrônico

Mulher de 78 anos, independente para atividades básicas de vida diária, com albumina sérica de 3,9 g/dL, índice de massa corporal de 26 kg/m2, é internada com abdome agudo devido à apendicite. É submetida à cirurgia e fica durante 5 dias em jejum, recebendo suporte calórico somente por soro glicosado. Assinale a alternativa que apresenta o melhor método para avaliar o estado nutricional da paciente no 5º dia de jejum.


A

Mensurar albumina sérica


B

Mensurar pré-albumina sérica


C

Aplicar Mini-avaliação nutricional


D

Obter contagem de calorias ofertada dos últimos 3 dias


E

Mensurar prega cutânea triciptal

 
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