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Em relação à saúde do idoso, considere as seguintes afirmativas:
1. A incidência e a prevalência de muitas doenças aumentam nos idosos e há um alto índice de patologias múltiplas e agudas.
2. As projeções da composição populacional por grupos de idade apontam para o envelhecimento demográfico brasileiro, sendo que esse fenômeno determina um incremento na prevalência das doenças.
3. O risco de quedas que resultam em graves consequências, inclusive a morte, acompanha várias síndromes geriátricas.
4. Os idosos com multimorbidades são heterogêneos em termos de gravidade da doença, estado funcional, prognóstico e risco de eventos adversos, mesmo quando diagnosticado com condições que tem os mesmos padrões.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Durante consulta de rotina de mulher com 69 anos é constatado gânglio de seis (6) cm de diâmetro em axila esquerda. Ela realizou mamografia há 1 mês com resultado normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Realizar biópsia do gânglio
Repetir exame físico em 3 meses
Realizar linfoadenografia
Repetir mamografia em 3 meses
Reavaliar em 6 meses
Homem de 75 anos, analfabeto, apresenta os seguintes resultados na avaliação geriátrica ampla:
Parâmetro avaliado | Resultado |
Mini exame do estado mental | 25 pontos |
Teste da Fluência Verbal | 15 animais |
Escala de depressão geriátrica | 9 pontos |
Teste Time Up & Go | 24 segundos |
Avaliação de Katz | 0/6 dependências |
Escala de Lawton | 26/27 pontos |
Este paciente apresenta risco para ______ e ______.
Assinale a alternativa que corretamente as lacunas acima.
queda / depressão
distúrbio cognitivo / dependência para atividades básicas de vida diária
queda / dependência para atividades instrumentais de vida diária
demência / queda
depressão / dependência para atividades básicas de vida diária
Na Síndrome da Fragilidade alguns sistemas fazem parte do processo fisiopatológico inicial. Assinale a alternativa correta sobre eles .
Neuroendócrino e imunológico
Cardíaco e muscular
Neuroendócrino e respiratório
Muscular e cardíaco
Imunológico e ósseo
Sobre a avaliação funcional do idoso, assinale a alternativa correta.
Se o resultado do miniexame do estado mental de Folstein for menor que 16 pontos em idoso com 10 anos de escolaridade confirma-se o diagnóstico de demência
Índice de Katz reduzido para atividades básicas de vida diária indica que paciente pode viver sozinho
Paciente com teste de Time Up and Go com tempo de 8 segundos apresenta risco de queda
As atividades básicas de vida diária avaliam a capacidade de autocuidado do paciente
Para avaliar estado nutricional podem ser utilizadas a Miniavaliação Nutricional e a Escala de Zarit
Mulher de 81 anos, 8 anos de escolaridade, vem em consulta de rotina acompanhado do esposo. Relata quadro evolutivo de esquecimento para fatos recentes, como onde guarda o dinheiro ou as chaves da casa. Essas queixas não interferem em atividades sociais e profissionais e são confirmadas pelo esposo. Testes aplicados: Mini-exame do estado mental: 23 pontos (normal > 24), Memory Impairment Screen: 6 pontos (normal > 5), Teste de fluência verbal: 14 animais/minuto (normal > 13).
Assinale a alternativa que apresenta qual diagnóstico é o mais provável com os dados acima.
Síndrome demencial
Doença de Alzheimer
Envelhecimento cerebral normal
Depressão
Comprometimento cognitivo leve
Homem de 70 anos refere queixas de insônia há 8 meses, com sono mais leve, acordando com pequenos ruídos e que o despertar é mais cedo que o habitual. Relata que há 1 ano está com dificuldades profissionais, perdeu interesse para atividades habituais, fadiga e desânimo. Perdeu 5 kg neste período. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Falta de higiene do sono
Insônia com ansiedade
Insônia relacionada à depressão
Insônia por estresse no trabalho
Síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono
Mulher de 70 anos, que realizou cirurgia de prótese do joelho direito há 10 dias, apresenta há 12 horas dificuldade respiratória de início súbito e desconforto torácico. Apresenta tosse, porém não consegue caracterizar a cor da secreção. Ao exame clínico, apresenta-se confusa, taquidispnêica, com edema em membro inferior direito. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o que a abordagem e a orientação inicial do médico devem incluir.
Orientação para tratamento domiciliar com antibioticoterapia pela hipótese de pneumonia
Orientação para tratamento domiciliar com terapêutica anticoagulante pela hipótese de trombose venosa profunda
Orientação para transferência imediata para unidade de terapia intensiva pela hipótese de quadro séptico
Orientação de transferência para unidade hospitalar pela hipótese de tromboembolismo pulmonar
Orientação para tratamento domiciliar com antiviral pela hipótese de influenza
Assinale a alternativa que apresenta qual dos medicamentos aumenta a massa mineral óssea e reduz o risco de fratura óssea por estimular a ação dos osteoblastos e promover formação óssea.
Bifosfonado oral
Modulador seletivo de receptor estrogênico
Teriparatide
Denosumabe
Ácido zoledrônico
Mulher de 78 anos, independente para atividades básicas de vida diária, com albumina sérica de 3,9 g/dL, índice de massa corporal de 26 kg/m2, é internada com abdome agudo devido à apendicite. É submetida à cirurgia e fica durante 5 dias em jejum, recebendo suporte calórico somente por soro glicosado. Assinale a alternativa que apresenta o melhor método para avaliar o estado nutricional da paciente no 5º dia de jejum.
Mensurar albumina sérica
Mensurar pré-albumina sérica
Aplicar Mini-avaliação nutricional
Obter contagem de calorias ofertada dos últimos 3 dias
Mensurar prega cutânea triciptal