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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Qual é a alternativa correta quanto ao uso de psicotrópicos, nas alterações comportamentais da demência e nas situações descritas?
A
Antidepressivos em casos de agitação, depressão, ansiedade, alucinações e comportamento sexual inapropriado.
B
Antipsicóticos em caso de perambulação, autocuidado, apatia e verbalizações repetitivas.
C
Indutores de sono nos casos de verbalizações aberrantes, atividades perseverantes, esconder e acumular objetos.
D
Psicoestimulantes nos casos de comer algo não comestível, puxar e remover restrições e fenômeno do entardecer.
E
Estabilizadores de humor nos casos de verbalizações, perambulação e fenômeno da sombra.
No tratamento do Diabetes mellitus no idoso, a associação entre as metas de hemoglobina glicada (HbA1) para idosos e o estado funcional do idoso é feita de maneira incorreta na alternativa.
A
Sem metas, evitar hiperglicemia sintomática – idoso em paliação.
B
Meta de HbA1 menor que 7,5% – idoso independente.
C
Meta de HbA1 < 8,5% – idoso com quadro demencial.
D
Meta de HbA1 < 8,5% – idoso com quadro frágil.
E
Meta de HBA1 < 7,5% – idoso dependente.
Homem de 62 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele tem um histórico de lombalgia e dor nos joelhos há 10 anos. Refere dificuldade para dormir à noite e relata mudanças significativas em sua atividade funcional e na interação social. Ele sente que sua dor nunca irá melhorar. Atualmente, ele está em uso de paracetamol e ibuprofeno. Ao exame físico, os sinais vitais são normais; ele tem uma limitação à movimentação da coluna lombar e refere desconforto à palpação dos joelhos.
Nesse paciente, o próximo passo correto é:
A
solicitar ressonância magnética de coluna e joelhos.
B
pedir uma eletroforese de proteínas.
C
prescrever diazepam ao deitar.
D
associar tramadol oral.
E
realizar o rastreamento de depressão.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
A
A meta de HbA1c é de até 8,5%; deve-se diminuir a dose de insulina.
B
A meta de HbA1c é de até 9,5%; deve-se suspender a insulina por glicazida.
C
A meta de HbA1c é de até 9,0%; deve-se suspender a insulina e substituir por metformina.
D
A meta de HbA1c é de até 6,5%; deve-se manter a dose de insulina.
E
A meta de HbA1c é de até 5,8%; deve-se manter a insulina da manhã e passar a insulina da tarde para a noite.
Com relação à prescrição de ácido acetilsalicílico, é correto afirmar:
A
tem indicação para prevenção de neoplasia de cólon.
B
não tem indicação; deve ser suspenso.
C
diminui o risco de declínio cognitivo.
D
está indicado para prevenção primária de doença aterosclerótica.
E
há boa tolerabilidade, e o uso continuado não foi associado a complicações.
A Sra. JVL ainda faz uso de atorvastatina 20 mg/d. Assinale a alternativa correta quanto a essa prescrição.
A
Por ser de alto risco, os benefícios na prescrição de atorvastatina para prevenção primária nesse caso deveria ser na dose de 40 a 80 mg/d.
B
Para paciente na faixa etária da Sra. JVL, não há benefício na prevenção primária de estatina.
C
Na faixa etária da Sra. JVL, a tolerabilidade às estatinas é muito ruim, havendo uma prevalência elevada de mialgia, inclusive com frequente elevação da creatinofosfoquinase a níveis superiores a 7 vezes o valor normal.
D
Para se indicar o tratamento da dislipidemia no idoso, deve-se levar em consideração sua condição clínica, mental, apoio familiar, outras morbidades e o uso de outros medicamentos que podem interagir com a estatina.
E
Deve ser mantida sob o risco de maior comprometimento funcional caso ela sofra um evento isquêmico cardíaco ou cerebral.
A combinação de antidepressivos pode trazer maiores benefícios no tratamento de depressões graves e refratárias. Assinale a alternativa de uma associação mais segura e benéfica a ser administrada ao idoso.
A
Sertralina e mirtazapina.
B
Escitalopram e tranilcipromina.
C
Duloxetina e fluoxetina.
D
Venlafaxina e clomipramina.
E
Bupropiona e paroxetina.
A doença renal crônica pode ser classificada de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG). Assim sendo, assinale a alternativa correta.
A
O estágio 4 diz respeito a uma TFG < 15 mL/min/ 1,73m2.
B
O estágio 2 diz respeito a uma TFG de 45 a 59 mL/min/1,73m2.
C
O estágio 3 é dividido em 3a, TFG de 45 a 59 mL/min/1,73m2, e 3b, TFG de 30 a 44 mL/min/1,73m2.
D
Um paciente com TFG de 90 mL/min/1,73m2 não apresenta doença renal crônica.
E
O estágio 5 diz respeito a uma TFG < 15 mL/min/ 1,73m2, e o paciente deve ser submetido a uma terapia renal substitutiva.
Homem de 72 anos apresenta anosmia, tremor de extremidade, diminuição de velocidade de marcha e sinal da roda denteada em membros superiores. Para confirmar o diagnóstico deste caso
A
é necessário doppler transcraniano.
B
deve-se colher líquido cefalorraquidiano.
C
é necessária ressonância magnética de crânio.
D
basta o exame clínico.
E
é necessário realizar eletroneuromiografia.
Com o processo de envelhecimento, algumas doenças passam a ser mais prevalentes. Entre elas, estão as doenças cerebrovasculares. Tendo em vista que alguns fatores de risco não podem ser modificados, deve-se focar nos fatores de risco modificáveis para prevenir a ocorrência desses eventos. Assinale a alternativa que indica fator de risco considerado modificável.
A
Origem étnica
B
História familiar
C
Hipertensão arterial
D
Baixo peso ao nascer
E
Idade
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