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Questões de Concurso sobre Geriatria
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A abordagem multiprofissional é a forma mais efetiva para se prevenir as quedas em idosos. Assinale a alternativa onde estão algumas das abordagens que efetivamente diminuem o risco de quedas:
A
Reposição de Vitamina D, independente dos níveis prévios; identificação e tratamento dos distúrbios de força, marcha e equilíbrio muscular; correção dos problemas de audição.
B
Correção dos déficits auditivos e fonoaudiológicos; revisão dos medicamentos; medidas para aumentar a segurança da casa.
C
Identificação e tratamento dos distúrbios de força, marcha e equilíbrio muscular; reposição de vitamina D, quando deficiente; avaliação podiatrica.
D
Identificação e tratamento dos distúrbios de força, marcha e equilíbrio, correção dos distúrbios auditivos e fonoaudiológicos; reposição de vitamina D, quando deficiente.
E
Medidas para aumentar a segurança da casa, correção dos problemas de audição, reposição de vitamina D, independente dos níveis prévios.
Paciente de 85 anos, feminina, com insuficiência cardíaca (IC) avançada, dispneia aos mínimos esforços, sem indicação de transplante cardíaco e com tratamento da IC otimizado, internou por piora da dispneia, que agora se apresenta ao repouso. Durante a internação, não se encontrou a causa da piora clínica da paciente, sendo atribuída à evolução da própria doença. Evoluiu com melhora da dispneia após introdução de morfina subcutânea (SC) e titulação até a dose de 3 mg de 6/6 horas. Pensando na transição para cuidados domiciliares, qual é a melhor alternativa para o controle da dispneia?
A
Trocar a morfina SC por metadona 5 mg via oral de 8/8 horas.
B
Seguir utilizando a mesma dose de morfina, porém por via oral.
C
Dar alta hospitalar com acesso subcutâneo e a mesma dose de morfina subcutânea, orientando o familiar a manipular o acesso.
D
Trocar a morfina SC por morfina 10 mg via oral de 6/6 horas.
E
Trocar a morfina SC por codeína 30 mg via oral de 4/4 horas.
Assinale a alternativa na qual estão citadas duas doenças causadoras de demência e que são passíveis de prevenção ou de retardo em sua evolução por meio do controle dos fatores de risco ateroscleróticos.
A
Doença de Alzheimer e doença de Parkinson
B
Doença de Biswanger e demência por Corpos de Lewy.
C
Demência por múltiplos infartos cerebrais e demência fronto-temporal.
D
Doença de Alzheimer e doença de Binswanger.
E
Doença de Parkinson e demência por Corpos de Lewy.
Assinale a alternativa que apresenta o perfil de pacientes para os quais deve-se utilizar a fórmula de Sanaka para estimar a depuração de creatinina.
A
Nonagenários e centenários com índice de massa corpórea (IMC) entre 23 a 27 kg/m2 .
B
Idosos jovens (idade entre 65 e 80 anos) com IMC entre 23 a 27 kg/m2 .
C
Idosos com até 92 anos e sarcopênicos com IMC abaixo de 23 kg/m2 .
D
Nonagenários e centenários com IMC abaixo de 23 kg/m2
E
Idosos jovens com IMC superior a 27 kg/m2 .
Assinale a alternativa que contém uma droga com baixa carga anticolinérgica.
A
Oxacarbamazepina.
B
Quetiapina.
C
Olamzapina.
D
Carbamazepina.
E
Fenitoína.
Assinale a alternativa que apresenta as principais associações com a perda auditiva em idosos.
A
Sarcopenia, declínio cognitivo, comprometimento funcional e hipotensão ortostática.
B
Obesidade, depressão, hospitalização e quedas.
C
Hospitalização, quedas, comprometimento funcional e isolamento social.
D
Hipotensão ortostática, obesidade, depressão e comprometimento funcional.
E
Isolamento social, declínio cognitivo, hipotensão ortostática e depressão.
Ainda em relação ao Sr. PCAC, seu colesterol total é de 250 mg/dL, HDL colesterol, 62 mg/dL, LDL colesterol, 162 mg/dL. Sabendo que ele não é portador de doença arterial coronariana e de doença cerebrovascular, assinale a alternativa que apresenta a melhor terapêutica e a meta do LDL colesterol a ser atingida.
A
Sinvastatina 20 mg/d, meta do LDL colesterol: 100 mg/dL
B
Atorvastatina 10 mg/d, meta do LDL colesterol: 50 mg/dL.
C
Rosuvastatina 20 mg/d, meta do LDL colesterol: 70 mg/dL.
D
Atorvastatina 40 mg/d, meta do LDL colesterol: 100 mg/dL.
E
Rosuvastatina 40 mg/d, meta do LDL colesterol: 50 mg/dL.
Idosa de 79 anos com demência da doença de Alzheimer em uso de galantamina ER 24 mg/dia há 3 anos, vem ao ambulatório trazida pela família por piora das funções de memória e linguagem. Além disso, tem ficado mais isolada e participado cada vez menos das conversas com familiares. Realizada AGA que evidenciou: MEEM: 18/30 com escolaridade de 6 anos, CDR: 2, Lawton: 20/27, Katz: 6/6 e GDS: 4/15. A conduta mais adequada para o caso é
A
trocar a galantamina por rivastigmina.
B
manter a galantamina e associar sertralina.
C
suspender a galantamina e introduzir memantina.
D
manter a galantamina e associar memantina.
E
manter a galantamina e associar metilfenidato.
Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica em que há benefício de se realizar rastreio e tratamento de bacteriúria assintomática no idoso.
A
Anterior à realização de procedimento urológico.
B
Admissão em instituição de longa permanência.
C
Usuário crônico de sonda vesical de demora.
D
Posterior à realização de transplante renal.
E
Histórico de infecções urinárias de repetição.
No Brasil, estima-se que a população com 60 anos ou mais seja de 30 milhões de pessoas, representando cerca de 14% da população geral. É o segmento populacional com maior taxa de crescimento, passando de 19,6 milhões, em 2010, devendo atingir 41,5 milhões, em 2030, e 73,5 milhões, em 2060. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa tem como finalidade primordial “recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS)”. O fluxo da atenção ao idoso na Rede de Atenção Saúde pressupõe algumas ações, como:
I. Aplicação do instrumento “Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20” (IVCF-20) aos idosos já cadastrados pelos ACS (Agentes Comunitários de Saúde).
II. Em todas as oportunidades de captação do idoso, deve ser aplicado o IVCF-20 para uma primeira avaliação clínico-funcional. Ele pode ser aplicado por qualquer profissional de saúde da Atenção Primária à Saúde, incluindo o ACS.
III. É uma recomendação para o cuidado do idoso na Atenção Primária à Saúde: suspender medicamentos fúteis, como polivitamínicos e reposição hormonal inapropriada.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II.
B
I, II e III.
C
I e III.
D
II e III.
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