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Questões de Concurso sobre Geriatria
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É frequente o encontro de idosos em uso de alimentação por via artificial. O medicamento inadequado para diluição em água e administração via sonda nasoenteral é o seguinte:
A
losartana.
B
metformina.
C
prednisona.
D
omeprazol.
Assinale a alternativa correta em relação à prescrição de metformina.
A
O principal efeito colateral associada a sua prescrição é o surgimento de hepatocarcinoma celular.
B
Podem ser administradas a pacientes com depuração de creatinina dos estágios 4 e 5 da doença renal crônica.
C
Há pouco risco de hipoglicemia.
D
Aumenta a secreção pancreática de insulina.
E
Não tem implicação a pacientes com cardiopatias.
Assinale a alternativa correta quanto a prescrição de levomepromazina.
A
Pode ser mantida, pois por ter ação sedativa, ajuda o paciente a dormir à noite.
B
Droga segura, poucos efeitos colaterais, deve ser mantida, porque há benefícios muito maiores que os riscos.
C
Leva a muitos efeitos colaterais no idoso, mas deve ser mantida para controle dos sintomas.
D
Deve ser mantida, porque sua administração não tem relação com qualquer dos sintomas que o Sr. JRM está apresentando.
E
Deve ser desprescrita porque está piorando a condição clinica do Sr. JRM.
A respeito do envelhecimento bem-sucedido, assinale a alternativa correta.
A
Foi demonstrado que os centenários não convivem com doenças crônico-degenerativas, diferentemente daqueles que têm uma sobrevida menor.
B
Estudos demonstram que aqueles que conseguem chegar aos 100 anos têm preservada sua funcionalidade até em fases mais avançadas de sua vida, em relação àqueles que não chegaram a essa faixa etária.
C
Não foi demonstrada relação entre a idade do início de uma doença crônico-degenerativa e o tempo de sobrevida.
D
Em relação a uma população de não-centenários, aqueles que ultrapassaram os 100 anos de vida não apresentaram alterações genéticas relacionadas ao surgimento das doenças crônico-degenerativas.
E
Características genético-hereditárias não parecem influenciar o tempo de sobrevida de um indivíduo.
Assinale a alternativa em que somente constam medicamentos associados a queixa de fadiga entre os idosos.
A
Midazolam, telmisartana, loratadina.
B
Nifedipina, hidroxizine, captopril.
C
Atenolol, enalapril, atorvastatina.
D
Reserpina, metformina, lorazepam.
E
Diazepam, difenidramina, propranolol.
A Sra. MGFS vinha em uso de losartana 50 mg 12/12 h, anlodipino 5 mg uma vez ao dia, atenolol 25 mg uma vez ao dia. Ela se queixa de escurecimento da vista ao levantar após ficar algum tempo sentada ou deitada.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
A
Trocar anlodipino por espironolactona 25 mg uma vez ao dia.
B
Deve-se proceder à troca dos medicamentos por outros que não estejam associados a essa queixa.
C
Suspensão do atenolol e prescrição de bisoprolol 5mg uma vez ao dia.
D
A losartana deve ser trocada por hidralazina 25 mg à cada 8 horas.
E
Os medicamentos devem ser suspensos gradativamente, até que haja remissão da queixa.
O Sr. IAVC vem à consulta com queixa de dor no quadril e dificuldade para deambular há 1 semana. Realizou uma tomografia computadorizada de abdômen e pelve que mostra lesões líticas ósseas, notadamente na pelve, com componente de partes moles associado, determinando destruição da cortical óssea das margens internas dos acetábulos e dos ramos isquiopúbicos, sugerindo acometimento secundário.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.
A
Quando há hipercalcemia, pode haver elevação do paratormônio ou do 25 OH colecalciferol.
B
Como o paciente não se apresenta confuso, o nível de cálcio deve estar normal.
C
Se houver hipercalcemia, o tratamento de escolha é ácido zoledrônico.
D
Tumores produtores de paratormônio não devem levar a hipercalcemia.
E
Se o tumor for produtor de 25 OH colecalciferol, deve haver hipocalcemia.
Em relação à insulinoterapia, assinale a alternativa correta.
A
A detemir tem um início de ação de 1 a 3 horas, não tem pico de ação e sua ação dura 24 a 48 horas.
B
A lispro tem um início de ação de 2 a 4 horas, pico de ação de 8 horas e duração de ação de 10 a 14 horas.
C
A aspartate tem início de ação de 5 a 15 minutos, tem pico de ação de 2 a 4 horas e sua ação dura 6 a 8 horas.
D
A glargina tem início de ação de 2 a 4 horas, não tem pico de ação e sua ação dura 20 a 24 horas.
E
A insulina NPH tem um início de ação de 2 a 4 horas, pico de ação de 12 a 16 horas e sua ação dura 18 a 24 horas.
Quanto à prescrição de carvedilol, assinale alternativa correta.
A
Não há benefício na prescrição de carvedilol, deve ser suspenso.
B
O carvedilol é um hipotensor fraco, deve ser mantido.
C
Pela proteção cardíaca, o carvedilol deve ter sua dose aumentada paulatinamente.
D
A dose de carvedilol deve ser diminuída devido a hipotensão ortostática.
E
O carvedilol deve ser trocado por bisoprolol, pela proteção miocárdica e menor ação hipotensora.
Assinale a alternativa que estabelece uma relação equianalgésica com morfina 10 mg administrada por via intramuscular.
A
Tramadol 100 mg por via intramuscular.
B
Oxicodona 50 mg por via oral.
C
Metadona 100 mg por via intramuscular.
D
Nalbufina 10 mg por via intramuscular.
E
Meperidina 100 mg por via oral.
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