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Há controvérsias em relação ao início do envelhecimento, porém por volta dos 25 anos de idade já podem ser notadas alterações de composição corporal que podem contribuir futuramente para disfuncionalidades e fisiopatologias de doenças com maior prevalência na população idosa. Sobre a fisiologia do envelhecimento, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A massa muscular diminui quase 50% entre os 20 e 90 anos e a força muscular apresenta redução de 15% por década a partir dos 50 anos, com aumento progressivo a partir dos 70 e 80 anos.
( ) Não há redução do número de células do nó sinusal entre os 20 e 75 anos.
( ) Após os 65 anos, há redução do volume cerebral, com maior perda nos lobos frontal e temporal e, perda maior de substância branca do que cinzenta.
( ) A habilidade de reconhecer objetos e faces, assim como a percepção visual permanecem estáveis ao longo da vida, porém a velocidade de processamento e a função executiva diminuem com a idade, especialmente após os 70 anos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, V, V
V, F, V, V
V, F, V, F
F, V, F, F
O coma mixedematoso é complicação rara do hipotireoidismo mal tratado no idoso. Fisiologicamente, com o avançar da idade, há diminuição da síntese de hormônios da tireoide associada a menor captação de iodo pela glândula. A arritmia e o fator precipitante são mais comuns nesse coma e são, respectivamente:
bradicardia e infecção
taquicardia e hipertermia
bradicardia e psicoestimulante
taquicardia e desidratação
Leia as afirmativas a seguir:
I. A insulina é produzida pelo pâncreas, sendo responsável pela manutenção do metabolismo da glicose.
II. Alguns dos sintomas do Diabetes Mellitus tipo 1 incluem a vontade de urinar diversas vezes, a fome frequente e a sede constante.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A incontinência urinária é uma condição multifatorial, relacionada não apenas ao trato urinário inferior e, seu controle neurológico, mas também à cognição, mobilidade, comorbidades e uso de medicações. Sobre este tema, analise as afirmativas.
( ) Na avaliação inicial da incontinência urinária, devem ser investigadas causas transitórias como delirium, infecção do trato urinário, uretrites e vaginites, imobilidades, uso de medicações e impactação fecal por serem potencialmente reversíveis.
( ) A incontinência urinária estabelecida, pode ser dividida em cinco tipos: incontinência urinária de estresse, incontinência urinária de urgência, incontinência urinária por hiperfluxo ou transbordamento, incontinência urinária mista e incontinência funcional.
( ) A incontinência urinária funcional é o tipo mais comum de incontinência estabelecida em idosos da comunidade.
( ) O manejo terapêutico deve ser individualizado, considerando o tipo de incontinência, as condições médicas e não médicas associadas, o impacto social da incontinência e as preferências do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, F, F, V
V, V, F, V
F, F, V, F
F, V, V, F
Com o envelhecimento populacional, as doenças crônico degenerativas e neoplasias vêm aumentando a prevalência na população geral, mas principalmente na população idosa. Neste contexto, a formação do geriatra com experiência em conhecimento sobre os cuidados paliativos se faz de extrema importância. Sobre as diretrizes básicas de cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta.
Promovem o alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento
Reafirmam a vida e veem a morte como um processo natural
Melhoram a qualidade e abreviam o tempo de vida
Oferecem um sistema de suporte que auxilia a família e entes queridos durante o processo de doença e, no luto
Certo paciente de 60 anos, do sexo masculino, com histórico de complicações vasculares decorrentes de diabetes mellitus, será submetido à cirurgia eletiva. Em relação à estratificação de risco do paciente em questão, assinalar a alternativa CORRETA que contém a classificação ASA do paciente:
ASA I.
ASA II.
ASA III.
ASA IV.
Sobre instabilidade postural no idoso é INCORRETO afirmar que:
Pode ser causada por efeito medicamentoso.
A queixa de vertigem é infrequente e caracteriza-se pela sensação ilusória do movimento rotacional.
Pode ser causada por doença de Parkinson.
A manobra posicional (DIX-HALLPIKE) identifica VPPB.
O risco de queda e fratura óssea deve ser analisado nesses pacientes.
Idosa de 70 anos comparece à consulta médica com queixa de insônia. Refere ter dificuldade em pegar no sono, conseguindo dormir por volta da meia-noite e acordando às cinco horas da manhã. Nega prejuízo em suas atividades diárias. Qual o diagnóstico e melhor conduta terapêutica?
Insônia inicial. Zolpidem.
Insônia inicial e de manutenção. Benzodiazepínico de curta duração.
Sono normal. Zolpidem.
Sono normal. Orientações e higiene do sono.
Insônia inicial e de manutenção. Trazodona.
Quanto à violência doméstica contra idosos, assinale a alternativa INCORRETA.
Constituem parte fundamental na organização das redes de proteção os setores como assistência social e serviços de saúde.
As vítimas idosas apresentam características, na sua maioria, de serem mulheres, com idade cronológica mais avançada e possuírem dependência.
Os agressores apresentam características de serem portadores de dependência, sobrecarga e história de abuso.
O apoio social tem um importante papel na proteção da violência contra a pessoa idosa, que apresenta alto grau de dependência, pois, para aqueles sem ou com grau relativo, esse fator não representa risco para a violência.
A hidrocefalia normobárica foi descrita em 1964 por Salomón Hakim e é uma doença insidiosa que acomete, sobretudo, idosos entre 60 e 80 anos. Representa a tríade clássica dessa síndrome:
distúrbio de marcha, demência e incontinência urinária
alucinações visuais, distúrbio de marcha e amnésia
demência, instabilidade postural e alucinações
tremor de repouso, rigidez e bradicinesia