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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Considere uma senhora idosa que é portadora de DM, HAS e insuficiência renal crônica (com clearence de 20) que dá entrada no hospital com pneumonia lobar.
Qual é a droga mais adequada ao caso?
A
Cetriaxona
B
Levofloxacina
C
Ciprofloxacina
D
Ampicilina sulbactan
E
Sulfametoxazol trimetropim
Paciente de 78 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, doença renal crônica estágio G3a e doença valvar aórtica de etiologia reumática com prótese metálica implantada há 3 anos. Relata sensação de palpitações, sendo submetido à realização de eletrocardiograma 12 derivações.
Observe o eletrocardiograma desse paciente.
Disponível em: https://temasemcardiologia.com.br/. Acesso em: 14 mar 2021.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
A
varfarina.
B
rivaroxabana.
C
ácido acetilsalicílico.
D
ácido acetilsalicílico associado a clopidogrel.
Em relação aos sinais cardinais da doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA.
A
Tremor, rigidez, acinesia, instabilidade postural.
B
Tontura, quedas, alteração cognitiva e demência.
C
Quedas, bradicinesia, rigidez, alucinações visuais.
D
Insônia, bradicinesia, instabilidade postural, quedas.
Ano:
2021
Mulher, 83 anos, viúva, professora aposentada, vem ao serviço com queixa de esquecimento. Queixa-se de esquecer onde coloca objetos e nomes lembrando em alguns minutos. Ela mora sozinha, relata ser capaz de tomar seus remédios, pagar suas compras, fazer as atividades da casa, tendo somente uma pessoa para ajudar uma vez por semana. MiniExame do Estado Mental de 29/30. Sua filha, que a acompanha, diz que não percebe a queixa da mãe e ratifica as informações dadas sobre sua funcionalidade.
Sua hipótese à princípio é de
A
depressão.
B
depressão bipolar.
C
esquecimento subjetivo.
D
transtorno neurocognitivo menor.
E
transtorno neurocognitivo maior.
Paciente de 79 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, sendo incapaz de administrar a própria finança, de sair de casa sozinho, de fazer compras e administrar a própria medicação. Apresenta doença de Alzheimer em fase moderada, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente com polineuropatia sensório-motora distal simétrica, hipertensão arterial sistêmica com lesão de órgão alvo devido à uma doença arterial coronariana com histórico de angioplastia com implante de stent farmacológico no terço médio da artéria descendente anterior.
Segundo a American Diabetes Association, é correto afirmar que a meta de glicemia mensurada à noite antes de dormir, em mg/dL, é de
A
90 a 150.
B
80 a 180.
C
100 a 180.
D
110 a 200.
Sobre a definição e classificação da infecção no trato urinário, assinale a alternativa correta.
A
A infecção do trato urinário baixo refere-se ao comprometimento renal e das cavidades pielocaliciais (peilonefrite).
B
A infecção reicidivante é quando há um novo episódio por agentes ou sorotipos diferentes, geralmente após quatro semanas à infecção prévia curada.
C
A reinfecção é a infecção pelo mesmo patógeno, geralmente após duas semanas de se ter completado o tratamento com antibióticos.
D
As formas não complicadas são as infecções que se instalam em aparelho livre de qualquer alteração estrutural e/ou neurológica, e que costumam responder muito bem à terapêutica.
No Delirium, a atenção apresenta-se
A
Normal, exceto em casos graves.
B
Globalmente desordenada.
C
Prejuízo mínimo, distrativo.
D
Pode ser desordenada.
Sobre o uso de antidepressivos em idosos com cardiopatia, assinale a alternativa incorreta.
A
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são considerados os medicamentos de escolha
B
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina podem causar prolongamento do intervalo QT, mas geralmente não levam a arritmias com risco à vida em doses terapêuticas
C
É recomendado que a Pressão Arterial (PA) de pacientes que fazem uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e de noradrenalina seja monitorada, visto que elevação de PA tem sido relatada
D
A amitriptilina é um medicamento bastante usado e apropriado para tratamento de depressão em pacientes idosos com doença cardíaca
Paciente do sexo masculino, 80 anos, casado, 3 filhos e nível superior completo. Apresenta Hipertensão Arterial controlada, Hipotireoidismo e Diabetes Melito. Atualmente, mantém uso regular de Enalapril, Hidroclorotiazida, Anlodipino, Levotiroxina, Metformina, Insulina e Acido acetilsalisilico.
Relata que os filhos estão mais distantes que o normal, mas continuam o visitando semanalmente e o atendem em intercorrências sempre que necessário. Por esse motivo, se apresenta mais triste no último mês, sem prejuízo do sono, da alimentação ou do asseio pessoal. Relata ainda estar mais esquecido no dia-a-dia, não se lembrando nome de amigos distantes e onde colocou os pertences, mas sem impacto nas atividades diárias.
Apresenta Mini-exame do Estado Mental: 29/30 e Escala Geriátrica de Depressão: 3/15.
Considerando os possíveis diagnósticos de Síndromes Geriátricas neste paciente, assinale a alternativa correta.
A
Síndrome demencial
B
Transtorno de humor
C
Polifarmácia
D
Insuficiência familiar
Considerando o quadro clínico acima descrito, qual o provável diagnóstico clínico do paciente, assinale a alternativa correta.
A
Depressão Maior
B
Queixa subjetiva de memória
C
Comprometimento cognitivo leve
D
Síndrome Demencial
Paciente encontra-se sob curatela da filha por apresentar perda cognitiva, mas consegue vestir-se, comer sozinha e fazer caminhadas diárias acompanhada. Ela é:
A
Dependente e autônoma.
B
Independente e não é autônoma.
C
Dependente e não é autônoma.
D
Independente e autônoma.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente fatores de risco para constipação intestinal.
A
Omeprazol, demência, suplementação de ferro.
B
Depressão, desidratação, hipertireoidismo.
C
Cianocobalamina, doença de Parkinson, suplementação de cálcio.
D
Institucionalização, intolerância à lactose, terapia de substituição renal.
E
Drogas anticolinérgicas, nifedipina, opioides.
Assinale a alternativa que apresenta as causas para a agitação psicomotora apresentada pela Sra. MSG em sua primeira noite de internação.
A
Ambiente hospitalar, uso de medicamentos, demência prévia.
B
Idade avançada, dor, infecção.
C
Hiponatremia, ambiente hospitalar, dor.
D
Demência prévia, contenção química, uso de medicamentos.
E
Infecção, dor, demência prévia.
Assinale a alternativa correta a respeito do diagnóstico de diabetes mellitus no idoso.
A
Anemia por deficiência de ferro diminui os níveis de hemoglobina glicada, podendo ocorrer falsos negativos.
B
Por questões ainda não bem definidas, o envelhecimento está associado à diminuição dos níveis de hemoglobina glicada.
C
A glicemia pós-prandial diminui sua sensibilidade para o diagnóstico de diabetes mellitus.
D
A glicemia de jejum tem aumentada sua sensibilidade para o diagnóstico do diabetes mellitus.
E
A hemoglobina glicada tem uma alta especificidade (98,7%), mas uma baixa sensibilidade (46,8%).
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico da senhora MD, com base nas informações apresentadas.
A
Síndrome demencial.
B
Depressão.
C
Comprometimento cognitivo leve.
D
Doença de Alzheimer.
E
Demência vascular.
A Sra. MD é diabética, faz uso de Gliclazida MR 180 mg/d e Metformina 2 g/d. Seus exames de rotina mostram: glicemia de jejum: 303 mg%, Hb Glicada: 11,3%. Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.
A
Diminuir a dose da Gliclazida MR para 120 mg/d, aumentar a dose da Metformina para 3 g/d.
B
Suspender a Gliclazida MR, iniciar insulina humana N 12 U às 22 horas.
C
Aumentar a dose da Gliclazida MR para 240 mg/d, aumentar a dose da Metformina para 3 g/d.
D
Manter a Gliclazida MR e a Metformina, iniciar insulina humana N 12 U às 22 horas.
E
Manter a Gliclazida MR e a Metformina, iniciar dapaglifozina 5 mg/d.
Relacione as doenças listadas a seguir às suas respectivas manifestações.
1. candidíase hiperplástica
2. candidíase pseudomembranosa
3. queilite angular
4. candidíase atrófica
5. gengivite e periodontite
( ) placas macias, brancas ou amarelas que podem ser removidas para expor uma mucosa eritematosa subjacente.
( ) leucoplasia ou lesões de ceratose que não podem ser removidas por raspagem.
( ) lesões eritematosas dolorosas da mucosa oral; a língua parece "careca"; inflamação difusa de áreas com dentadura.
( ) lesões eritematosas rachadas ou fissuradas nas comissuras labiais.
( ) gengiva eritematosa, edemaciada e hemorrágica que pode ser acompanhada por retração gengival e mobilidade dentária.
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
1, 2, 3, 4 e 5.
B
3, 4, 1, 2 e 5.
C
2, 1, 4, 3 e 5.
D
5, 3, 2, 1 e 4.
E
4, 5, 2, 1 e 3.
Dementia prevention, intervention, and care: report of the Lancet Commission, 2020, aborda orientações e ações na prevenção de demência.
Sobre isto, assinale a afirmativa correta.
A
Trauma craniano e consumo de álcool excessivo foram retirados dos fatores de risco.
B
Modificação nos 12 fatores de risco implicaria em uma redução de 10% de casos de demência.
C
A abordagem precoce da perda auditiva e a proteção à exposição ao excesso de ruídos tem efeito positivo na prevenção das demências.
D
O uso do tabaco tem efeito protetor para desenvolvimento de demência.
E
A manutenção da pressão sistólica entre 140 e 150 mmHg tem efeito protetor.
Ano:
2021
Na afasia não fluente (APP), encontramos
A
a perda do significado das palavras.
B
as parafasias semânticas.
C
o agramatismo.
D
o comprometimento da memória episódica.
E
a dificuldade de compreensão de palavras isoladas.
Ano:
2021
Em relação à abordagem de fatores de risco cardiovascular podemos considerar que
A
o uso de AAS como prevenção primária está indicado até os 80 anos.
B
a expectativa de vida deve ser considerada na tomada de decisão.
C
a investigação de dislipidemia deve ser feita quando identificados fatores de risco independentemente da idade.
D
atividade física com resistência deve ser orientada até os 60 anos.
E
nenhuma das anteriores.
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