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Questões de Concurso sobre Hebiatria
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A obesidade é um grave problema de saúde em todo o mundo. Sobre a obesidade e a adolescência, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Por ser um período de mudanças físicas e psíquicas, o excesso de peso não é preocupante pois pode se resolver espontaneamente após o estirão do crescimento, independente do IMC (índice de massa corporal).
( ) Por serem muito jovens, os adolescentes com obesidade dificilmente apresentam comorbidades associadas.
( ) Segundo a classificação internacional da obesidade de acordo com o IMC, é considerado obeso aquele com IMC acima de 35 kg/m2- .
( ) Anovulação e ovários policísticos na adolescência devem-se exclusivamente a imaturidade hormonal nos primeiros anos pós menarca, não tendo qualquer relação com o excesso de peso em adolescentes obesas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - V - V
B
V - F - V - V
C
F - V - F - V
D
V - V - V - V
E
F - F - F - F
Durante uma consulta de rotina de uma adolescente, do sexo feminino, com 13 anos de idade, história de menarca há 9 meses, identifica-se uma escoliose.
Com relação a esse quadro, assinale a afirmativa correta.
A
Se a adolescente apresenta Risser 1 ou 2, a chance de aumento da curva é menor durante o seguimento clínico a partir desse momento.
B
A mensuração do ângulo de Cobb é um parâmetro desnecessário de ser obtido em meninas que já menstruaram.
C
Escolioses com 10 a 15 graus já merecem ser abordadas com órtese (colete).
D
O risco de progressão da deformidade relaciona-se com a idade cronológica, maturação óssea e estadiamento puberal.
E
O achado clínico mais comum identificado na escoliose idiopática da adolescente é a assimetria dos quadris no exame físico.
A conceituação de infância e adolescência foram se alterando ao longo do tempo, estando relacionado com as mudanças e os adventos da sociedade. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
A
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), adolescente é o indivíduo entre 10 e 20 anos incompletos
B
Adolescência e puberdade são sinônimos
C
Para o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), o adolescente é o indivíduo entre 12 e 18 anos incompletos
D
A adolescência é uma fase de transição da infância para a vida adulta, quando ocorre a construção da identidade do indivíduo
E
Na adolescência ocorrem as mudanças físicas, psíquicas e sociais, sendo uma fase de experimentação e exploração
As vacinas são um meio seguro para a proteção contra algumas doenças graves e muitas vezes fatais. Sobre a imunização na adolescência, analise as afirmativas abaixo.
I. Não há necessidade de verificar a caderneta de vacinas do adolescente nas consultas, pois as vacinas mais importantes são realizadas no 1º ano de vida.
II. Atualmente, para os adolescentes de 11 a 14 anos tem disponível no SUS uma dose da Vacina Meningocócica ACWY.
III. Todas as vacinas disponibilizadas pelas clínicas privadas de vacinação são também ofertadas pelo SUS.
IV. O passado vacinal do adolescente é irrelevante para a indicação de vacinas e esquemas de doses.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e III apenas
B
II apenas
C
I apenas
D
II e IV apenas
E
I, II, III e IV
São situações em que o sigilo deve ser mantido na consulta de adolescentes, EXCETO,
A
relacionamento e iniciação sexual (excluída violência por sedução ou imposição explícita).
B
experimentação de psicoativos (sem sinais de dependência).
C
prescrição de contraceptivos (para adolescente com maturidade para adesão).
D
diagnóstico de doenças graves, quadros depressivos e outros transtornos do campo mental.
São situações em que o sigilo deve ser interrompido na consulta com adolescentes, EXCETO,
A
gravidez e/ou abortamento.
B
orientação sexual e conflitos com identidade de gênero.
C
sorologia positiva de HIV (comunicar aos familiares e à parceria sexual).
D
autoagressão, ideações suicidas ou de fuga de casa e tendência homicida.
O primeiro sinal de puberdade feminina é o
A
aparecimento de botão mamário.
B
aumento de secreção e maturação celular da vagina e da vulva.
C
aumento de pilificação pubiana e axilar.
D
aumento da atividade das glândulas cutâneas.
Na puberdade masculina, a testosterona estimula vários órgãos alvos. Sobre o assunto, analise as proposições abaixo.
I. A genitália externa com aumento do volume testicular progressivo.
II. Crescimento de pelos (pilificação pubiana, axilar, facial e glândulas cutâneas).
III. Alterações da voz por afilamento da cartilagem cricotireoideana.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Em relação ao tratamento da disforia de gênero, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A supressão do desenvolvimento puberal deve ser iniciada pelo menos no estágio 2 de desenvolvimento em maturação puberal, segundo critérios de Tanner e de acordo com a idade cronológica.
( ) A supressão do desenvolvimento puberal deve ser iniciada pelo menos no estágio 5 de desenvolvimento em maturação puberal, segundo critérios de Tanner e de acordo com a idade cronológica.
( ) A supressão do desenvolvimento puberal deve ser iniciada pelo menos no estágio 2 de desenvolvimento em maturação puberal, segundo critérios de Tanner e independente da idade cronológica.
( ) A supressão do desenvolvimento puberal deve ser iniciada pelo menos no estágio 5 de desenvolvimento em maturação puberal, segundo critérios de Tanner e independente da idade cronológica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - F
B
F - V - F - F
C
F - F - V - F
D
V - V - F - F
E
F - V - F - V
No retorno, o adolescente traz as seguintes informações: Altura pai: 174 cm; Altura mãe: 162 cm; Velocidade de crescimento: 5 cm/ano; Raio-X de idade óssea: 10 anos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Sem os exames laboratoriais não é possível definir a etiologia da baixa estatura do paciente
B
Desnutrição energético-proteica é o diagnóstico mais provável
C
Devido a baixa estatura materna, a previsão de estatura-alvo para o paciente fica inferior a 170 cm
D
Trata-se de um caso de atraso constitucional do crescimento, em que o atraso na idade óssea e a velocidade de crescimento corroboram para o diagnóstico
E
As novas informações trazidas pelo paciente reforçam a necessidade de encaminhamento ao especialista para que seja iniciado o uso de hormônio de crescimento, pelo risco de perda de estatura final
Leia o seguinte trecho:
“A vacina HPV (Papilomavírus humano) deve ser aplicada idealmente antes da exposição ao vírus. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2023, a vacina disponibilizada no Sistema Único de Saúde – SUS – e a idade indicada são ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
HPV2, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
B
HPV2, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
C
HPV4, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
D
HPV4, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
E
HPV9, para meninas e meninos a partir de 9 anos
A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) reconhece a adolescência como o período dos 10 aos 19 anos, importante para a formação da pessoa para a vida adulta. Mudanças físicas, emocionais e sociais, podem expor os adolescentes a vulnerabilidade da saúde mental. Sobre os transtornos de saúde mental na adolescência, assinale a alternativa incorreta.
A
Os transtornos de saúde mental no adolescente são raros de diagnosticar devido o não completo desenvolvimento cerebral, que se encerra por volta dos 24 anos
B
Em todo o mundo, a depressão é uma das principais causas de doença e incapacidade entre adolescentes
C
Exposição à pobreza, abuso ou violência pode criar condições de vulnerabilidade para a saúde mental dos adolescentes
D
Não abordar as condições de saúde mental do adolescente repercutem até a vida adulta, podendo limitar futuras oportunidades
E
A promoção da saúde mental e prevenção de transtornos são medidas fundamentais para o adolescente
Adolescente, sexo feminino, 14 anos, estava numa festa e subitamente apresentou quadro de agitação psicomotora, palpitações e sudorese. Chegou à emergência com intensa agitação psicomotora, sudoreica, frequência cardíaca de 160bpm, pressão arterial de 150 x 90mmHg, pupilas midriáticas e hiperreflexia. Marque a opção que contém a substância que pode ser a responsável por este quadro.
A
Anfetamina.
B
Maconha.
C
Inseticida.
D
Organofosforado.
E
Etanol.
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, relata dor e nodulação na região mamária há 6 meses. Nega quaisquer outras queixas, nega uso de medicamentos ou drogas ilícitas. Ao exame físico: presença de tecido glandular mamário bilateral com cerca de 4 cm de diâmetro; estadiamento puberal de Tanner G3P3. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de ginecomastia puberal, com necessidade de mamoplastia, visto que em Tanner G3P3 já não ocorre regressão espontânea
B
Trata-se de ginecomastia com necessidade de investigação complementar com exames laboratoriais e de imagem
C
Trata-se de ginecomastia por uso não referido de drogas ilícitas, tipo maconha
D
Trata-se de macroginecomastia puberal, sem necessidade de investigação laboratorial
E
Trata-se de ginecomastia puberal, com regressão espontânea na maioria dos casos
Dentre os critérios diagnósticos de disforia de gênero em adolescentes e adultos, analise as afirmativas abaixo.
I. Forte preferência por cross-dressing ou simulação do trajes femininos ou forte preferência por vestir somente roupas masculinas típicas e uma forte resistência a vestir roupas femininas típicas.
II. Forte desejo de impedir o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários ou de se livrar das próprias características sexuais primárias ou secundárias.
III. Forte convicção de ter os sentimentos e reações típico do outro gênero.
IV. Incongruência acentuada entre o gênero experimentado/expresso e o gênero designado de uma pessoa, com duração de pelo menos seis meses e contemplar no mínimo 6 dos 8 critérios.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
I, II e III apenas
C
II e III apenas
D
I e IV apenas
E
I apenas
Adolescente, sexo feminino, com 10 anos e 10 meses é atendida em uma consulta, quando refere que sua menarca ocorreu há 6 meses e que apresenta períodos menstruais mensais regulares, de duração de 4 a 5 dias, desde então. A adolescente é M4P4. No seu histórico pessoal, verifica-se que seu broto mamário ocorreu aos 8 anos.
Sobre os fatores que interferem no início da puberdade, assinale a alternativa correta.
A
Ter nascido pequena para idade gestacional está associado, geralmente, à puberdade mais atrasada.
B
A obesidade está associada ao adiantamento da puberdade.
C
A idade da menarca materna é um pobre preditor sobre dados da puberdade da filha.
D
Os disruptores endócrinos têm sido associados a um ritmo mais lento da puberdade.
E
Pubarca precoce indica obrigatoriedade de investigação de puberdade precoce.
São recomendações para o atendimento do adolescente, exceto:
A
O médico deve reconhecer o adolescente como indivíduo progressivamente capaz e atendê-lo de forma diferenciada.
B
O médico deve respeitar a individualidade de cada adolescente, mantendo uma postura de acolhimento, centrada em valores de saúde e bem-estar do jovem.
C
O adolescente, desde que identificado como capaz de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo, tem o direito de ser atendido sem a presença dos pais ou responsáveis no ambiente da consulta, garantindo-se a confidencialidade e a execução dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários.
D
A participação da família no processo de atendimento do adolescente é altamente desejável. Os limites desse envolvimento devem ficar claros para a família e para o jovem. O adolescente deve ser incentivado a envolver a família no acompanhamento dos seus problemas.
E
A ausência dos pais ou responsáveis deve impedir o atendimento médico do jovem, seja em consulta de matrícula ou nos retornos.
Adolescente masculino de 15 anos, em consulta com Hebiatra, queixa-se do „não aparecimento de pelos pubianos‟ e do tamanho da sua genitália. A médica, ao examinar o paciente, não visualizou pelos pubianos, além de um volume testicular de 2 ml bilateralmente, e um pênis com 4 cm de comprimento. Durante a consulta, a mãe do adolescente relata que o filho foi avaliado aos 10 anos por otorrinolaringologista, pois ele apresentava dificuldade em sentir odores (desde pequeno e até o presente momento). À época, o médico solicitou uma Ressonância Nuclear Magnética (RNM) do crânio e no laudo constavam bulbos olfatórios hipoplásicos, porém hipófise e haste hipofisária de aspectos usuais. A mãe não conseguiu retorno ao especialista para mostrar a RNM.
Diante do exposto, uma das principais hipóteses diagnósticas que a Hebiatra deverá fazer é de
A
Retardo Constitucional do Crescimento e da Puberdade.
B
Síndrome de McCune-Albright.
C
Síndrome de Kallmann.
D
Tumor de células de Leydig.
E
Hiperplasia suprarrenal congênita forma tardia.
Sobre a abordagem ao adolescente pelo protocolo HEEADSSS, é correto afirmar que os três “S” se associam aos seguintes campos:
A
sexualidade, segurança e suicídio.
B
saúde, segurança e socialização.
C
socialização, sexualidade e segurança.
D
suicídio, socialização e saúde.
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