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Sobre a consulta do adolescente, em relação ao primeiro momento da anamnese, com o adolescente e familiares juntos, o histórico familiar refere-se
às condições de habitação, ao ambiente e ao rendimento escolar, à exposição a ambientes violentos e ao uso de tecnologia da informática (tempo em celular, games, computador).
à configuração, à dinâmica e à funcionalidade: com quem o(a) adolescente mora, situação conjugal dos pais e consanguinidade, outros agregados na residência, harmonia ou situações conflituosas no ambiente.
ao horário das refeições, à quantidade e qualidade dos nutrientes e dos hábitos de guloseimas.
à verificação do cartão de imunizações – estado vacinal.
Os adolescentes têm direito a receber atenção em toda a rede de saúde, sem discriminação em razão de alguma deficiência física, mental, sorológica (HIV/AIDS) ou por classe social, etnia/cor, orientação sexual, identidade de gênero e estilo de vida, nos consultórios, nas unidades de saúde, ambulatórios, por equipes da saúde da família, serviços de emergência ou pronto-atendimentos, hospitais e laboratórios de análises clínicas e de imagens. Esses jovens também têm direito à realização de testes rápidos para gravidez, HIV e sífilis com acolhimento e aconselhamento. Assim, a testagem e entrega dos exames anti-HIV devem ocorrer na presença dos pais ou responsáveis para adolescentes até
12 anos completos.
12 anos incompletos.
13 anos completos.
13 anos incompletos.
As mudanças corporais são inevitáveis na vida de todas as crianças e não há como controlar esse processo, pois mesmo que a criança não queira crescer ela terá que elaborar o luto pelo corpo de criança e aceitar as transformações físicas. Sobre as mudanças trazidas pela adolescência, o excerto discorre sobre o luto
pelo corpo infantil.
pela identidade infantil.
pelos pais da infância.
por crise parental.
Aliada às mudanças físicas, o comportamento que é esperado para o adolescente também é outro, e os comportamentos infantis não são mais aceitos. Isso faz com que o adolescente tenha que abrir mão de atitudes infantis que lhe serviam, mas que agora são inaceitáveis. Sobre as mudanças trazidas pela adolescência, o excerto discorre sobre o luto
pelo corpo infantil.
pela identidade infantil.
pelos pais da infância.
por crise parental.
Consideram-se ao menos 4 critérios para afirmar que o indivíduo passou da adolescência para a vida adulta. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um deles.
estabelecer uma identidade instável.
aceitar sua sexualidade e se ajustar ao papel sexual adulto.
tornar-se independente dos pais (pelo menos emocionalmente).
fazer a escolha de uma carreira ou encontrar uma vocação.
Um adolescente de 16 anos, com diagnóstico prévio de diabetes tipo 1, é trazido à emergência com queixa de fraqueza, poliúria, polidipsia e vômitos nas últimas 24 horas. No exame físico, ele está desidratado, taquipneico e com hálito cetônico.
Os exames laboratoriais revelam glicemia de 480mg/dL, pH sanguíneo de 7,18 e cetonemia elevada.
O próximo passo no manejo desse paciente é
administrar insulina regular intravenosa.
administrar bicarbonato de sódio intravenoso.
administrar fluidos intravenosos com solução salina isotônica.
administrar fluidos intravenosos com solução glicosada.
iniciar terapia com metformina oral.
A presença de atraso puberal associado a alterações de olfato (anosmia ou hiposmia) sugere fortemente o diagnóstico de
Síndrome de Turner.
Síndrome de Kallmann.
Síndrome de Prader-Willi.
Pan-hipoptuitarismo pós TCE.
Paciente feminino, 15 anos, com histórico de asma prévio em uso de salbutamol de resgate diariamente, às vezes mais que duas vezes por dia, devido a sintomas frequentes mesmo com uso de medicação, e refere 2 episódios de internação por exacerbações no último ano. Ao exame pouco taquidispnéica, acianótica e afebril. Boa perfusão capilar periférica. Apresenta batimentos de asa do nariz e tiragem subcostal. Segundo o Gina 2023 em qual classificação de asma essa paciente estaria e qual a terapia preconizada?
Asma persistente moderada; uso diário de Corticoide inalatório de baixa dose + β2-agonista de longa duração (LABA)
Asma Persistente Grave; uso diário de Corticoide inalatório de dose moderada + β2-agonista de longa duração (LABA)
Asma Persistente Grave Refratária; uso diário de Corticoide inalatório de alta dose + β2-agonista de longa duração
Asma persistente leve; utilizar para alívio sintomático conforme a necessidade – Corticoide inalatório de baixa dose + β2-agonista de longa duração (LABA)
Assinale a alternativa correta sobre suicídio na adolescência.
Não é possível prever suicídios por causa da impulsividade característica desse momento de vida.
O suicídio é um tema que não deve ser abordado nas consultas dos adolescentes, para não estigmatizar grupos vulneráveis como suicidas.
Autolesão não suicida tem se revelado como importante fator de risco para comportamento suicida futuro.
O efeito Werther tem sido descrito como importante fator de proteção para suicídio entre adolescentes.
A presença de ambivalência relacionada ao pensamento suicida é um dos fatores de risco mais relacionados à progressão do comportamento suicida.
Adolescente, sexo masculino, 14 anos de idade, com obesidade e sedentário, apresenta três medidas de pressão arterial em ocasiões diferentes, com valores de 128 x 78 mmHg.
De acordo com as atuais recomendações, esse adolescente tem
Normotensão.
Risco de hipertensão arterial.
Pressão arterial elevada.
Hipertensão arterial estágio 1.
Hipertensão arterial estágio 2.
Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.
Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares, mantendo-se o acompanhamento clínico seriado do crescimento e desenvolvimento
Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade precoce, podendo ser feito uso de leuprorrelina para resolução do quadro
Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade atrasada, devendo ser prescrito doses diárias de testosterona para desencadear o desenvolvimento puberal
Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares orientando que a puberdade no sexo masculino pode ser iniciada até os 16 anos, idade em que deve passar por nova avaliação clínica
Levando em consideração a idade do paciente e o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, G1P1, seria importante a solicitação de uma ultrassonografia de testículos para melhor elucidação diagnóstica a respeito da puberdade
A mãe de um adolescente está preocupada com a filha de 15 anos, que voltou de uma “resenha” na casa de uma amiga, três horas atrasada em relação ao que havia combinado com os pais. A menina diz que esqueceu de avisar, pois estava se divertindo muito, e disse que não havia por que se preocupar, pois estava segura com as amigas.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica da adolescência que ajuda a compreender esse fato ocorrido.
Constantes flutuações de humor.
Vivência temporal singular.
Ansiedade de separação dos pais.
Ampliação de percepção de riscos.
Diminuição das sensações de recompensa.
Considerando um menino cujo pai tem 170 cm e a mãe 167 cm, assinale a alternativa que apresenta corretamente a estatura média dos pais (EMP) e a estatura-alvo (EA) para esse adolescente, respectivamente.
EMP = 175 cm, EA= 170 a 180 cm.
EMP = 175 cm, EA= 172 a 177 cm.
EMP = 170 cm, EA= 160 a 180 cm.
EMP = 168 cm, EA= 165 a 171 cm.
EMP = 168 cm, EA= 167 a 170 cm.
Ao longo do ano, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lança diversas campanhas, sendo uma delas a Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência. Diversos são os fatores que contribuem para a gestação na adolescência. Analise as afirmativas abaixo.
I. Com o acesso à internet, a falta de informação sobre sexualidade, direitos sexuais e reprodutivos deixou de ser um dos fatores para a ocorrência de gravidez na adolescência.
II. Questões inerentes ao desenvolvimento psíquico do adolescente e fatores culturais também estão presentes.
III. A gravidez na adolescência é considerada problema de saúde infantil por expor apenas o feto a riscos.
IV. Adolescente menor de 16 anos ou com intervalo pós menarca menor que 2 anos são fatores que aumentam os riscos da gestação na adolescência.
Estão corretas as afirmativas:
II e IV apenas
II e III apenas
I apenas
I, II, III e IV
I, II e III apenas
Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, é trazido por um acompanhante da escola, após “desmaiar”, durante uma competição com os colegas de quem permanecia em pé parado por mais tempo, sem se mexer, uma “brincadeira” transmitida em vídeo por uma rede social do adolescente. Um ajudante da coordenadoria da escola viu o garoto “desmaiando”, “perdendo a consciência” e “caindo no chão”. Imediatamente os colegas o sacudiram, e ele foi socorrido por esse funcionário, com retomada completa da consciência em cerca de “segundos”. Não se observou nenhum trauma na cabeça durante a queda. Levantou-se sozinho, disse que estava bem, mas foi trazido ao médico mesmo assim. Ficou pálido durante a queda, segundo descrição de quem o viu. No pronto atendimento, estava bem, Glasgow 15, orientado e bem comunicativo. Nenhuma alteração foi percebida no seu exame físico.
O diagnóstico mais provável e a conduta imediata serão:
Síncope psicogênica; orientação para terapia psicológica.
Crise convulsiva; realização de eletroencefalograma.
Síncope cardiogênica; realização de um ecocardiograma.
Síncope vasovagal; alta com orientações preventivas.
Síncope metabólica; realização de um teste de tolerância oral à glicose.
O comportamento adolescente está relacionado ao seu desenvolvimento biopsicossocial. Assinale a alternativa que apresenta características desta fase.
Ambivalência, tendência de grupo e teimosia
Tendência de grupo, sensação de invulnerabilidade, humor estável
Separação progressiva dos pais, vivência singular do tempo, atitude social reivindicatória
Crises religiosas, sensação de vulnerabilidade, identidade definida
Compreensão temporal bem definida, estabilidade de humor, busca de identidade
De acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), existem seis estágios de envolvimento do adolescente com substâncias psicoativas: abstinência, uso experimental, abuso inicial, abuso, dependência e recuperação. Sobre o uso de álcool na adolescência, assinale a alternativa incorreta.
Podemos citar a família tanto como fator protetor como fator de risco para o envolvimento do adolescente com álcool
A dependência de álcool provoca queda no rendimento escolar, podendo diminuir a autoestima e desencadear o envolvimento em cadeia com outras substâncias psicoativas
Não existe associação entre o uso de álcool, maconha e comportamento sexual de risco
Iniciar o uso de bebidas alcoólicas antes dos 15 anos de idade aumenta em 4 vezes o risco de desenvolver dependência
O uso de álcool pode causar alterações neurológicas com repercussões associadas ao aprendizado e a memória
Dos instrumentos de rastreamento a seguir, assinale o que se presta à avaliação do risco de transtorno por uso de substâncias na adolescência.
CRAFFT 2.1.
ASQ.
PHQ-9.
SNAP IV.
IDR-ADT.
Adolescentes que praticam atividades esportivas costumam suar muito e nem sempre lavam adequadamente as regiões corporais onde ocorre uma sudorese mais intensa, favorecendo o crescimento e o desenvolvimento de fungos e ocasionando as micoses. Diante disso, devido à etiologia, ao desenvolvimento e à propagação destas micoses nessa faixa etária, qual delas permite a continuidade das atividades esportivas durante o seu tratamento?
Pé-de-atleta.
Prurido Jock.
Pitiríase versicolor.
Impinge do corpo.
Durante a adolescência podem ocorrer os comportamentos de risco nas diversas áreas, desde a prática esportiva até o uso de substâncias psicoativas. Estes comportamentos estão intimamente ligados com o desenvolvimento cerebral que ainda não está completo. Sobre o uso de drogas na adolescência, assinale a alternativa correta.
Baixa autoestima e núcleo familiar disfuncional não são fatores de risco para esta prática
Os cigarros eletrônicos são alternativas benéficas e sem riscos aos adolescentes, em comparação com o cigarro convencional
A uso de maconha por adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de esquizofrenia
O uso de álcool e tabaco não está relacionado a outros comportamentos de risco
Considerando que o canabidiol é usado para o tratamento de dor e faz parte da composição da maconha, os adolescentes podem fazer uso desta droga sem prejuízos a sua saúde