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Questões de Concurso sobre Hebiatria
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Adolescente do sexo masculino, 13 anos, negro, IMC no escore Z +2 comparece à emergência com queixa de dor progressiva no lado esquerdo do quadril que irradia para a região inguinal, associada à marcha claudicante, com cerca de 10 dias de evolução. Ao ser questionado, referiu coriza clara dias antes, atribuída à crise de rinite alérgica já manejada. Em relação à hipótese diagnóstica referente ao caso, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de uma emergência ortopédica com indicação cirúrgica.
B
Aproximadamente 15% dos casos são bilaterais.
C
O manejo correto é repouso, anti-inflamatórios e gelo no local.
D
O trauma é fator determinante e desencadeante da patologia.
E
Essa patologia está associada à deficiência de ferro.
O desenvolvimento puberal masculino tem peculiaridades e desafios, entre eles se destaca a ginecomastia, condição que pode trazer retraimento e prejuízos sociais. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A prevalência de ginecomastia varia entre 4 e 69%.
B
O tratamento é cirúrgico nos casos que persistem por mais de 6 meses.
C
Ginecomastia ocorre com frequência no período neonatal, na adolescência e no idoso.
D
É causada por um desequilíbrio entre a atividade estrogênica e androgênica no tecido mamário.
E
São diagnósticos diferenciais: lipoma, cisto e neurofibroma.
Wesley e Matheo buscam fontes confiáveis de informação para continuar aprendendo sobre saúde sexual. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação que o médico deve fazer para que eles acessem informações precisas e confiáveis.
A
Confiar exclusivamente em fóruns online e redes sociais para informações.
B
Consultar recursos educacionais fornecidos por organizações de saúde reconhecidas.
C
Limitar a pesquisa a artigos e blogs pessoais sobre sexualidade.
D
Basear-se unicamente em experiências compartilhadas por amigos para tomar decisões.
Durante a consulta, Wesley e Matheo expressam o desejo de garantir que ambas as partes se sintam confortáveis e concordem com qualquer atividade sexual em que se envolvam. Assinale a alternativa que apresenta o conselho que o médico deve oferecer para promover uma comunicação eficaz e consentimento mútuo no relacionamento.
A
Estabelecer uma palavra ou sinal de segurança para comunicar desconforto ou a necessidade de parar.
B
Assumir que o consentimento é implícito com base na duração do relacionamento.
C
Discutir limites e consentimento uma única vez, no início do relacionamento.
D
Considerar que o consentimento para um tipo de atividade sexual automaticamente se aplica a todas as outras formas.
A consulta do adolescente apresenta desafios específicos, pois envolve tanto aspectos físicos quanto emocionais e sociais do desenvolvimento. Durante a consulta do adolescente, qual abordagem é recomendada para abordar temas sensíveis, como sexualidade e uso de substâncias?
A
Evitar tocar no assunto, a menos que o adolescente traga o tema.
B
Iniciar o tema diretamente com perguntas fechadas.
C
Oferecer aconselhamento direto, sem ouvir as preocupações do adolescente.
D
Estabelecer um ambiente de confiança, utilizando perguntas abertas e respeitando a privacidade.
E
Convocar os pais a cada consulta para discutir esses temas com o adolescente presente.
Dentre as experiências características da fase da adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Busca de identidade.
B
Tendência grupal.
C
Atitude social reivindicatória.
D
Conduta coerente e bem pensada.
E
Evolução da sexualidade.
A equipe de saúde da família está reunida para pensar estratégias para atrair os adolescentes para a unidade. Para isso, foi solicitado que os profissionais estudassem e compartilhassem suas ideias na reunião.
Analise as estratégias colocadas pelos membros e assinale a INCORRETA.
A
Mesmo que o adolescente esteja sozinho, a equipe deve organizar o seu atendimento.
B
O adolescente é como qualquer outro paciente e deve sempre aguardar a sua vez, mesmo que sejam mais impacientes.
C
Criar mecanismos mais flexíveis de acolhimento e participação, uma vez que essa faixa etária desrespeita horários e datas de agendamento.
D
Mesmo que o adolescente venha sem documentos, a equipe deve viabilizar o atendimento pensando na oportunidade do acesso.
E
A equipe deve se organizar para evitar o excesso de burocracia, que pode desencorajar o retorno desse adolescente ao serviço.
Sobre as abordagens terapêuticas, a mais recomendada inicialmente para Lívia, considerando as diretrizes atuais para adolescentes com ideação suicida e sintomas depressivos graves é
A
prescrição imediata de antidepressivos sem acompanhamento psicoterápico.
B
internação psiquiátrica de longo prazo sem tentativa prévia de intervenções menos restritivas.
C
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) combinada com a avaliação para possível uso de antidepressivos.
D
exclusão de intervenções medicamentosas ou psicoterápicas, focando apenas no suporte familiar.
A prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária em crianças e adolescentes vem aumentando, especialmente naqueles pacientes com sobrepeso e obesidade. No Brasil, o Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) revelou que 24% dos adolescentes avaliados estão com pressão arterial elevada. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Atualmente, a maioria dos pacientes apresenta a forma secundária da doença, mais comumente causada por doença renal.
II. A HAS é, em geral, assintomática, mas até 40% dos pacientes apresentam hipertrofia ventricular esquerda no momento do diagnóstico.
III. O diagnóstico e o tratamento precoce da HAS na infância e adolescência associam-se a um maior risco de HAS e ateromatose carotídea no adulto.
IV. A HAS é definida como medida de pressão arterial sistólica (PAS) e/ou diastólica (PAD) ≥ percentil 95 (com base em percentis de idade, sexo e altura) em três ocasiões distintas, pelo método auscultatório.
V. A medida da pressão arterial deve ser realizada no braço esquerdo, apoiado ao nível do coração.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas as assertivas II e a IV estão corretas.
D
Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.
E
Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.
O desenvolvimento puberal é um processo complexo e multifatorial modulado por fatores genéticos, metabólicos, ambientais, étnicos, geográficos e econômicos. A respeito do desenvolvimento puberal, é correto afirmar que
A
a gonadarca e adrenarca são processos dependentes.
B
a principal causa de puberdade precoce periférica é o hipotireoidismo não tratado.
C
70% dos casos puberdade precoce central em meninas, aproximadamente, é causado por adenoma hipofisário secretor de LH.
D
o primeiro sinal de puberdade observado no menino é o aumento do volume testicular (≥ 10mL).
E
o primeiro sinal de puberdade observado na menina é a telarca, e é fisiológica quando iniciada entre 8 e 13 anos de idade.
A adolescência é uma fase de transição da infância à vida adulta, em que ocorrem diversos fenômenos sociais, culturais, econômicos e hormonais que iniciam a puberdade, ou seja, processo de alterações físicas que culminam na maturação física e sexual.
Quanto ao crescimento e à puberdade na adolescência, assinale a alternativa correta.
A
A menarca ocorre, em média, de um ano a um ano e meio após a telarca.
B
Nos meninos, a espermarca geralmente ocorre em G4.
C
De 50% a 75% da massa óssea do indivíduo adulto é adquirida na adolescência.
D
O estirão puberal dos meninos é mais tardio e de menor magnitude que das meninas.
E
A aceleração da velocidade de crescimento ocorre no Tanner dois, tanto para meninos quanto para meninas.
Em relação a sexualidade na adolescência, analise as afirmativas abaixo.
I. Recomendasse triar com periodicidade anal doenças sexualmente transmissíveis.
II. O monitoramento dos pais embora importante, não se demonstrou efetivo para prevenir a iniciação sexual precoce.
III. A educação sexual nas escolas começando antes da 5 serie ano escolar é uma medida efetiva para postergar a sexarca.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
II e III apenas
E
II apenas
Em relação as definições, assinale a alternativa incorreta.
A
Andrógino: não tem uma identidade de gênero fixa, transitando entre os gêneros
B
Binarismo de gênero: postura que as pessoas são exclusivamente homens ou exclusivamente mulheres
C
Papel de gênero: diz respeito à forma como o sujeito exterioriza seu gênero
D
Trans não-binário: são gêneros que não são exclusivamente, totalmente e sempre femininos ou não são exclusivamente , totalmente e sempre masculinos
E
Mulher trans: nasceu e um corpo dito masculino, mas se identifica como gênero feminino
Sobre os aspectos éticos do atendimento do adolescente, assinale a alternativa correta.
A
Adolescentes não podem ser atendidos sem acompanhantes
B
Privacidade, sigilo e autonomia são princípios básicos para atendimento apenas de adolescentes sem comorbidades
C
O adolescente tem direito de realizar procedimentos não invasivos, como coleta de exames laboratoriais, sozinho ou acompanhado
D
Não é necessário se atentar a individualidade dos adolescentes, haja vista sua tendência de grupo
E
Apenas os responsáveis legais, ou pessoas escolhidas por estes, podem acompanhar o adolescente no atendimento médico
Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, apresenta-se com queixa de “nódulo” palpável na região de suas mamas.
Sobre a principal causa de ginecomastia na adolescência, é correto afirmar que
A
É mais comum surgir entre 12 e 14 anos, entre os estágios 2 e 3 de maturação sexual.
B
Precede, geralmente, o início da puberdade.
C
A massa fibroelástica palpável é excêntrica à aréola.
D
A regressão ocorre espontaneamente em 40% dos adolescentes.
E
Em 95% das vezes, é unilateral e dolorosa.
Sobre violência na adolescência, analise as afirmativas abaixo.
I. Devido a presença de meios legais de proteção da criança e do adolescente, a incidência de violência nesta faixa etária é praticamente nula.
II. O bullying é um dos tipos de violência que pode ocorrer entre os adolescentes.
III. Condições socioeconômicas precárias pode ser considerado um fator de vulnerabilidade para diversos tipos de violência.
IV. Famílias com histórico de violência tendem a não repetir este comportamento ao longo das gerações.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
B
Apenas a afirmativa I está incorreta
C
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
D
As afirmativas I, II, III e IV estão incorretas
E
Apenas a afirmativa II está correta
A irregularidade menstrual é uma das queixas prevalentes no atendimento das adolescentes. Considerando as características do ciclo menstrual na adolescência, assinale a alternativa correta.
A
É denominada menarca o primeiro sangramento menstrual, geralmente ocorrendo concomitante a telarca
B
Ciclos menstruais curtos são aqueles com intervalos menores do que 30 dias
C
Já os ciclos menstruais longos são aqueles com intervalos acima de 35 dias
D
São comuns ciclos menstruais irregulares em adolescentes nos dois primeiros anos após a menarca devido a imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário
E
O fluxo menstrual normal em adolescentes pode durar até 15 dias
Sobre o desenvolvimento sexual dos adolescentes, analise as proposições abaixo.
I. O desenvolvimento sexual na adolescência se inicia com o desenvolvimento puberal e o aparecimento dos caracteres sexuais secundários, levando o indivíduo ao processo de autoconhecimento e autoerotismo, com a masturbação.
II. Na fase adolescência média, o comportamento sexual do adolescente é centrado em si mesmo, com pouca disponibilidade de interação com o outro e com relações predominantemente casuais.
III. Na fase da juventude, surge um comportamento sexual diferenciado, mais expressivo, com relações íntimas e com maior capacidade de troca, de dar e receber afetividade.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Ao abordar a sexualidade com adolescentes, o médico hebiatra deve discutir os seguintes aspectos:
A
flutuações de humor e estado de ânimo.
B
questões relacionadas à afetividade, relacionamentos saudáveis e abusivos, consentimento, autoestima, bem como autocuidado em relação à atividade sexual.
C
questões que podem prejudicar a função cerebral em áreas críticas para a motivação, a memória, o aprendizado, o julgamento e o controle do comportamento.
D
memória, disposição física, regulação do peso e crescimento e o uso de celulares e mídia digital.
O índice de autolesão não suicida tem aumentado entre jovens e adolescentes. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
Não tem efeito de contágio
B
É um forte preditor de suicídio
C
Não deve ser investigada durante o atendimento médico ideação suicida para não suscitar a ideia no paciente
D
É uma forma de chamar a atenção dos adultos
E
Não deve ser questionado na anamnese sobre a prática de autolesão
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