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Questões de Concurso sobre Hebiatria
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A síncope é caracterizada por episódio autolimitado de perda de tônus postural e da consciência, evoluindo com recuperação espontânea. Trata-se de um evento frequente, acometendo entre 15 e 35% das crianças e adolescentes até 20 anos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A síncope de origem situacional é mediada por estresse ortostático.
B
Acomete igualmente ambos os sexos.
C
Na fisiopatologia da síncope vasovagal, predomina a diminuição do débito cardíaco com resistência vascular sistêmica normal.
D
Na avaliação de síncope vasovagal, o teste de inclinação ou tilt test é fundamental para o diagnóstico.
E
Em adolescentes, a etiologia da síncope é comumente benigna.
Leia o caso a seguir.
Adolescente do sexo masculino apresenta queixa de dificuldade de aprendizado e hiperatividade. A mãe afirma que ele tem muita dificuldade na socialização. A história familiar revela que tio materno abandonou a escola muito cedo. Exame físico: sinais vitais normais, orelhas e mandíbula proeminentes e testículos aumentados.
Elaborado pelo(a) autor(a).
O diagnóstico mais provável é síndrome de
A
Angelman.
B
X frágil.
C
Di George.
D
Patau.
Em relação à saúde do adolescente, analise as assertivas abaixo:
I. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a adolescência é o período da vida que compreende a faixa etária entre 8 e 20 anos.
II. No Brasil, com o envelhecimento populacional e a redução da taxa de natalidade, há tendência decrescente dessa faixa etária nos próximos anos.
III. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é considerado adolescente o indivíduo com idade entre 12 e 18 anos.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas a I é verdadeira.
B
Apenas II e III são verdadeiras.
C
Apenas I e II são verdadeiras.
D
Apenas I e III são verdadeiras.
E
Todas são verdadeiras.
Na Unidade de Saúde, a enfermeira recebe Cláudia, mãe de João, um adolescente de 15 anos. Cláudia vem se sentindo preocupada devido ao desempenho ruim que João está apresentando na escola. Também está preocupada com as amizades que ele tem, pois já falou que não queria perto de algumas pessoas. A enfermeira Juliana conversa, então, com ela, trazendo elementos importantes sobre a adolescência.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A adolescência pode ser vista como um processo para além de uma visão cronológica, que é individual, sendo uma fase de transição em que as pessoas se afastam da infância e caminham para a vida adulta.
B
No processo da adolescência, os indivíduos tornam-se independentes e estabelecem novos relacionamentos.
C
Não há desenvolvimento de novas habilidades sociais, e os comportamentos são os mesmos da infância.
D
Essa população tem características peculiares, como altas taxas de morbimortalidade proporcional por causas externas.
E
É uma fase em que os indivíduos se expõem a diversas situações de risco e podem apresentar problemas ligados à inserção social.
A síndrome nefrótica em adolescentes é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas específicos que requerem avaliação diagnóstica cuidadosa. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente o critério diagnóstico mais característico da síndrome nefrótica em adolescentes:
A
Proteinúria maciça (>3,5 g/24h) e hipoalbuminemia.
B
Elevação acentuada dos níveis de creatinina sérica.
C
Presença de hematúria microscópica persistente.
D
Hipertensão arterial severa e resistente a tratamento.
Feminino, 14 anos. Há um mês disfasia de expressão e hemiparesia proporcionada à direita. Tomografia (TAC) de crânio com área hipodensa no território da artéria cerebral média esquerda. Sem história familiar de doenças cerebrovasculares ou tromboses venosas. Retorna ao ambulatório com resultados da investigação etiológica: angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos dentro da normalidade. Pesquisa de trombofilia hereditária negativa. Ecocardiograma transesofágico: forame oval patente (FOP) com 14 mm de extensão, tipo túnel, associado a aneurisma de septointeratrial. Passagem de grande quantidade, em cortina, de microbolhas no teste da solução salina agitada.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente:
A
Cirurgia aberta, septoplastia
B
Conduta expectante.
C
Uso de warfarina por tempo indeterminado.
D
Fechamento endovascular do FOP + dupla antiagregação plaquetária por 6 meses.
E
Uso de antiagregantes plaquetários por tempo indeterminado.
Um adolescente de 15 anos é admitido com hipertensão arterial, hematúria e proteinúria. Os exames laboratoriais mostram níveis elevados de creatinina e baixos níveis de complemento. Com base nesses sintomas o médico poderá dizer que se trata da Síndrome Nefrótica Idiopática.
C
Certo
E
Errado
Considerando o quadro clínico apresentado por Lívia, que inclui sintomas de depressão maior com ideias suicidas, o medicamento inicial mais adequado para iniciar o tratamento, tendo em vista a segurança e eficácia em adolescentes, é
A
Amitriptilina.
B
Fluoxetina.
C
Alprazolam.
D
Risperidona.
Considerando adolescentes com transtorno de compulsão alimentar periódica, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica que demonstrou eficácia na redução da frequência de episódios de compulsão, segundo estudos recentes.
A
Terapia comportamental dialética exclusivamente.
B
Uso isolado de Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS).
C
Intervenções baseadas apenas em dietas restritivas.
D
Combinação de terapia cognitivo-comportamental com intervenções farmacológicas quando indicado.
Sobre os seguintes elementos, NÃO é recomendado como parte do plano de tratamento para Lívia
A
foco exclusivo em intervenções farmacológicas, ignorando as necessidades psicossociais.
B
monitoramento regular do risco de suicídio por um profissional de saúde mental.
C
inclusão da família no processo terapêutico para fornecer apoio e compreensão.
D
desenvolvimento de um plano de segurança individualizado, incluindo sinais de alerta e estratégias de coping.
Um adolescente de 15 anos apresenta febre alta há 3 dias, associada a cefaleia intensa, rigidez de nuca e fotofobia. É o diagnóstico mais provável:
A
Febre tifoide.
B
Otite média aguda.
C
Meningite viral.
D
Meningite bacteriana.
Uma adolescente, 16 anos de idade, compareceu à consulta desacompanhada e contou que está um relacionamento abusivo. Ela relatou que não se lembra de ter tido relação desprotegida com o namorado quando estava bêbada. Ela relatou, ainda, que no dia seguinte a esse episódio, fez uso de anticoncepção de emergência. Naquele momento, ela disse que estava com vários sentimentos confusos e medos, por exemplo, ter sido vítima de abuso sexual; estar grávida; efeito colateral da anticoncepção de emergência; ter contraído Infecções Sexualmente Transmissíveis; e ter depressão, assim como o pai.
A respeito desses medos da adolescente, assinale a alternativa em que não há necessidade de quebra de sigilo médico.
A
abuso sexual
B
uso de anticoncepção de emergência
C
HIV
D
gravidez
E
transtorno depressivo
Em relação ao direito à liberdade, ao respeito e à dignidade de crianças e adolescentes, estabelecidos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), analise as afirmativas abaixo:
I.O direito à liberdade não compreende a crença e culto religioso.
II.O direito ao respeito consiste na unicamente na inviolabilidade da integridade física da criança e do adolescente.
III.É dever de todos velar pela dignidade da criança e do adolescente, pondo-os a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, II e III.
C
I e II, apenas.
D
III, apenas.
Um adolescente, 12 anos de idade, relatou sentir dor no quadril esquerdo há 3 meses, com piora progressiva. Exame físico com rotação externa do quadril esquerdo em decúbito dorsal, teste de mobilidade com limitação da rotação interna. Sinal de Trendelenburg ausente. IMC zcore +2.8. Realizado raio X de quadril.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.
A
doença de Legg‑Calvé‑Perthes
B
lesão do nervo glúteo superior
C
osteoartrite do quadril
D
sinovite transitória do quadril
E
epifisiólise proximal do fêmur.
A gravidez na adolescência tem sido considerada um problema de saúde pública, com repercussões clínicas, emocionais e sociais. Em relação à prevenção da gestação na adolescência, assinale a alternativa correta.
A
Contraceptivos hormonais injetáveis são contraindicados em pacientes usuárias de drogas antiepilépticas.
B
O anel vaginal contém hormônios como estrogênio e progesterona, que são absorvidos na circulação e levam à inibição da ovulação, durante 1 semana.
C
A implantação dos LARC (Long Acting Reversible Contraception) necessita de autorização somente da adolescente.
D
Mastalgia, depressão e alterações no fluxo menstrual podem estar presentes com o uso de contraceptivo hormonal injetável.
E
Pacientes com necessidades especiais (deficiência física ou mental) não tem indicação de anticoncepção pelo risco de interação medicamentosa.
A obesidade é uma doença crônica, considerada um grave problema de saúde pública. Possui etiologia multifatorial com interação entre fatores genéticos, metabólicos, nutricionais, psicossociais e ambientais. Em relação à obesidade na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Obesidade de causa nutricional ou exógena é o tipo mais frequente de obesidade, correspondendo a cerca de 95% dos casos.
B
A leptina é produzida no tecido adiposo branco e atua nos receptores hipotalâmicos, promovendo saciedade.
C
A insulina tem papel importante na promoção da saciedade e tem função de regular a ação da leptina.
D
Baixo peso ao nascer caracteriza-se por representar um fator importante na proteção contra a obesidade.
E
O tratamento medicamentoso é coadjuvante, devendo a abordagem inicial contemplar reeducação alimentar, atividade física e mudança no estilo de vida.
A adolescência é o período da vida propenso ao desenvolvimento de doenças psiquiátricas, sendo as mais frequentes a ansiedade e os transtornos do humor. Em relação aos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A maioria dos transtornos de ansiedade ocorre no sexo feminino, em uma proporção de aproximadamente 5:1.
B
Em geral, entre 10 e 15% dos adolescentes diagnosticados com transtorno de ansiedade primário apresentam sintomas depressivos associados.
C
Vários neurotransmissores estão implicados na ansiedade, destacando-se a noradrenalina, a serotonina e a dopamina.
D
Temor persistente e excessivo e relutância em ficar sozinho são características do transtorno de ansiedade de separação.
E
Medo de morrer e medo de perder o controle ou “enlouquecer” estão presentes no transtorno do pânico.
O uso excessivo de telas e redes sociais por adolescentes é motivo de preocupação para as famílias, escola e para a sociedade em geral. A facilidade de acesso e os riscos envolvidos na exposição a conteúdos inadequados levou a uma série de recomendações com o objetivo de evitar os danos decorrentes do abuso de telas. São elas, EXCETO:
A
Nunca postar fotos de crianças e adolescentes em redes digitais e sociais públicas, por quaisquer motivos.
B
Para adolescentes com idades entre 11 e 18 anos, limitar o tempo de telas e jogos de videogames a 2-3 horas/dia.
C
Estimular a leitura de livros virtuais, através da tela do celular ou tablet, antes de dormir.
D
Desencorajar encontros com desconhecidos online ou offline sem a devida supervisão.
E
Estimular a mediação parental das famílias e a alfabetização digital nas escolas com regras éticas de convivência e respeito em todas as idades e situações culturais, para o uso seguro e saudável das tecnologias.
Em relação ao crescimento na adolescência, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O ganho de estatura na adolescência corresponde a cerca de 20% da estatura final adulta.
( ) O crescimento na fase pré-puberal varia entre 5 a 6 cm/ano.
( ) A aceleração do crescimento ocorre no estadiamento 4 de Tanner no sexo feminino.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
V – F – F.
D
F – V – F.
E
F – F – V.
Em relação à sequência de eventos durante a puberdade masculina, assinale a alternativa que apresenta corretamente a ordem habitual.
A
Semenarca – velocidade máxima de crescimento – pelos axilares – pelos pubianos.
B
Mudança no timbre da voz – aumento do testículo – aumento do pênis – semenarca.
C
Pelos faciais – mudança no timbre da voz – velocidade máxima de crescimento – pelos pubianos.
D
Pelos pubianos – velocidade máxima de crescimento – aumento do testículo – mudança no timbre da voz.
E
Aumento do testículo – pelos pubianos – velocidade máxima de crescimento – mudança no timbre da voz.
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