Questões de Concurso sobre Hebiatria

Adolescente, 15 anos, com história de uso de drogas é levado à emergência após ser encontrado por colegas caído próximo à sua residência. Exame físico: irresponsivo; pupilas mióticas; abdômen distendido e normotenso; PA = 100 x 60mmHg; FC = 60bpm; temperatura axilar = 37,2⁰C; SpO₂ = 88% mesmo sendo ventilado com sistema bolsa-máscara (AMBU). Optou-se por intubação orotraqueal (IOT). Após IOT, paciente taquicárdico, hipertenso, sudoreico e com SpO₂ = 55%, apesar de fração inspirada de oxigênio (FiO₂) = 100%. Ausculta pulmonar pós IOT: sem sons respiratórios bilateralmente. O paciente evolui com agitação, hipotensão e cianose. A conduta mais adequada, imediata, neste momento é:

Adolescente de 14 anos, negando menarca, presença de desenvolvimento puberal normal, com estirão de crescimento, desenvolvimento de pelos axilares e pubianos, desenvolvimento de glândulas sudoríparas apócrinas e desenvolvimento mamário. Em relação à ausência da menarca, qual a conduta adequada?

Paciente adolescente de 13 anos com sangramento genital, vítima de abuso sexual chega a Unidade Básica de Saúde. O médico ginecologista que atendeu esta adolescente prescreve a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) preferencial preconizada pelo Ministério da Saúde que é Tenofovir (TDF) + lamivudina (3TC) + dolutegravir (DTG).

A duração da PEP é de quantos dias?

O atendimento ao adolescente deve sempre levar em conta, dentre outras variáveis, o processo de crescimento e desenvolvimento e sua vulnerabilidade a inúmeros agravos físicos, psíquicos e sociais, cuja análise permitirá a identificação dos fatores protetores que devam ser promovidos e os riscos que deverão ser afastados e/ou atenuados. Correlacione as colunas, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa CORRETA.

(1) Risco biológico

(2) Risco emocional

(3) Risco familiar

(4) Risco social

( ) Pais alcoolistas, com transtornos mentais,etc.

( ) Morar em área de tráfico de drogas, pobreza extrema.

( ) Obesidade, doenças crônicas, etc.

( ) Depressão, uso e abuso de drogas, etc.

A sequência correta está em:

No atendimento à saúde do adolescente, alguns pontos devem ser considerados durante a abordagem clínica. Quanto ao exame físico, analise as afirmativas abaixo:

A) A verificação da pressão arterial deve ser mensurada, pelo menos, uma vez ao ano, usando as curvas de pressão arterial para a idade.

B) Avaliar o aspecto geral (Aparência física, humor, pele hidratada, eupneico, normocorado etc .).

C) Para a avaliação do Estagiamento Puberal devem-se usar critérios de Tanner( Masculino e Ferminino).

D) Para a avaliação do peso, altura, IMC/ idade e altura/idade usar curvas e critérios recomendado pela Organização Mundial da Saúde.

Está correto o que se afirma em:

A adolescência não deve ser considerada um período de transição, pois isso leva a despriorizar a atenção à saúde do jovem, menosprezando suas necessidades e direitos.

A consulta dos adolescentes é um momento que dispensa atenção especial, pois eles são sensíveis aos contatos verbais e não-verbais e sentem quando são bem-vindos e tratados com respeito e confiança.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) que publicou o relatório "Health for the world's adolescents: a second chance in the second decade" ("Saúde para os adolescentes do mundo: numa segunda chance na segunda década"), assinale a alternativa CORRETA em relação à essa consulta (anamnese e exame físico)

Em um quadro grave de anorexia de uma adolescente de 13 anos, o principal sinal de gravidade será

Uma adolescente de 14 anos apresenta episódios de contrações rítmicas e dormência de uma hemiface, ruídos guturais, salivação excessiva e movimentos clônicos dos membros ipsilaterais que ocorrem apenas ao dormir.

Para esse caso, o diagnóstico mais provável será

Para investigar a baixa estatura de uma menina hígida, de 13 anos, com bom desempenho escolar, no p90 de peso e estatura menor que p3 (velocidade de crescimento de 3 cm/ano), cuja mãe mede 165 cm e o pai 170 cm, devem ser solicitados os exames de

Você atende, em uma consulta hebiátrica de rotina, a um paciente de 13 anos que apresenta os seguintes resultados no exame laboratorial colhido há uma semana, após 8 horas de jejum:

colesterol total: 200 mg/dl;

triglicerídeos: 800 mg/dl;

VLDL: 25 mg/dl;

HDL: 25 mg/dl; e

LDL: 150 mg/dl.

A conduta a ser tomada neste caso será

Adolescente de 13 anos foi atendida na emergência há uma semana por quadro de febre alta, cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia. Na ocasião o seu exame físico apresentava temperatura = 39° C; taquicardia e taquipneia e PA = 110 X 75 mmHg.

Foi solicitado um hemograma que apresentou Hb: 13g/dl; Ht: 33%; leucócitos: 7.700/mm³; linfócitos: 35% e plaquetas: 190.000/mm³. Feita a hipótese inicial de dengue, a paciente foi liberada com recomendação de hidratação oral e antitérmicos. Quatro dias depois, retornou à emergência, afebril, prostrada e com dor abdominal importante. Ao exame físico a paciente está normotérmica, taquipneica e taquicárdica e normotensa. Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dl; Ht: 35%; leucócitos: 4.200/mm³; linfócitos: 30% e plaquetas: 120.000/mm³.

O motivo que indica a internação da adolescente é

Adolescente de 12 anos queixa-se de diarreia com raias de sangue e muco duas a três vezes ao dia, febre baixa não aferida e dor abdominal há cerca de duas semanas. Ao exame nota-se paciente febril (37.9° C), palidez discreta, abdômen discretamente doloroso na fossa ilíaca esquerda.

Você solicita exames que revelam: Hb: 9,2g/dl; Ht: 27%; macrocitose; VHS: 74 mm/1ª hora. Endoscopia baixa: presença de inflamação contínua na mucosa retal e cólon esquerdo.

O quadro clínico-laboratorial é sugestivo de

Em um adolescente de 11 anos, previamente hígido, o agente etiológico mais provável de uma pneumonia febril é

Você está atendendo a um adolescente de 14 anos, que apresenta altura de 137 cm (≤ escore -2 e -3), peso 39 kg, IMC: 21,9 (≥ escore -2 e +1). Tanner: pelugem infantil, volume testicular de 2,5 cm³. Exames complementares: idade óssea: 12 anos. O rapaz apresentou, no nascimento, 3.700 g de peso e 52 cm de comprimento.

A mãe apresenta 160 cm de estatura e sua menarca foi aos 13 anos e 6 meses. O pai tem estatura de 169 cm.

Diante dos achados clínicos, o tratamento a ser iniciado para o quadro será

A paciente em apreço deve ser informada de que o uso do condom previne as principais DSTs, mas no caso do HPV, embora o preservativo diminua o risco, não é um método seguro de proteção.

As principais substâncias responsáveis pela patogênese da anorexia são a norepinefrina e a serotonina, que, em altos níveis, podem ser responsáveis pela perda de saciedade e de fome, levando ao quadro de algumas alterações psiquiátricas do paciente com essa patologia.

O motivo da dor no joelho direito desse paciente deve ser investigado, pois o quadro sugere uma artrite e, portanto, a conduta adequada exige avaliação radiológica e repouso absoluto do paciente.

No caso de adolescentes que, como Márcia, estão em situação de risco pelo fato de manterem relações sexuais com múltiplos parceiros, é aconselhável que o médico oriente e solicite com a aquiescência da adolescente, sorologias específicas anti-HIV (ELISA e western-blot) e sífilis.

Aos adolescentes hipertensos, caso de João, deve-se orientar uma dieta voltada para a restrição de alimentos ricos em sódio e gorduras saturadas e aumentar a ingesta de alimentos ricos em fibras e potássio.

O médico deve informar à paciente que, embora a contracepção de emergência não seja um método abortivo, pois a pílula atua conforme a fase do ciclo em que a mulher se encontra, impede ou retarda a ovulação, modifica o muco cervical e dificulta o transporte de espermatozóide, entretanto, não deve ser utilizado como método de rotina, pois pode perder a eficácia.