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A Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016 redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos. Sobre a irradiação de hemocomponentes é correto afirmar que:
A irradiação de hemocomponentes está indicada quando o receptor deste for parente de primeiro ou segundo grau do doador.
No caso de irradiação de hemocomponentes com mais de 14 dias de coleta, sua validade é de 24 horas.
A dose de irradiação de componentes sanguíneos irradiados deve ser, no mínimo, de 25 Gy sobre o plano médio da unidade selecionada.
A validade do concentrado de plaquetas irradiadas é menor do que a comum.
Uma mulher de 64 anos de idade está em avaliação para a seleção de candidatos para a doação de sangue. Refere ter doado sangue várias vezes ao longo da vida, sendo a última doação há cinco anos. Sem comorbidades, há dois dias, acordou com cefaleia leve, associada ao fato de ter lido muito durante a noite, e tomou duas doses de anti-inflamatório não esteroidal, com resolução do quadro. Recebeu a 2.a dose da vacina contra SARS-CoV-2 há quinze dias. Tem hematócrito de 55%.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a doadora foi considerada inapta para a doação por causa do(da)
idade acima de sessenta anos, onze meses e 29 dias.
uso de anti-inflamatório não esteroidal.
vacina recente contra SARS-CoV-2.
última doação, que ocorreu há cinco anos.
valor do hematócrito.
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, sobre as “estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica na atenção básica: diabete melittus”, é correto afirmar que é meta de controle glicêmico para crianças e adolescentes com DM tipo 1:
HbA1C em adolescentes e adultos jovens (13 a 19 anos): menor que 8%.
glicemia ao deitar à noite em lactentes e pré-escolares (0 a 6 anos): 120 a 230 mg/dL.
glicemia ao deitar à noite em escolares (6 a 12 anos): 100 a 180 mg/dL.
HbA1C em lactentes e pré-escolares (13 a 19 anos): menor que 8,5%.
glicemia pré-prandial em escolares (6 a 12 anos): 110 a 220 mg/dL.
Um homem de dezoito anos de idade vem investigando palidez desde a infância. Em consulta, foram observados baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo e hemograma com muitos esferócitos.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o exame laboratorial a ser solicitado para confirmar o diagnóstico.
teste de Coombs direto
teste de Coombs indireto
eletroforese de hemoglobina
resistência globular osmótica
atividade da glicose-6-fostato desidrogenase
Paciente masculino, 22 anos, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de hemiparesia direita e desvio de rima labial de início súbito, iniciado há 40 minutos. Avaliado pela Neurologia Clínica que solicitou TC de crânio e exames laboratoriais. A TC revelou quadro isquêmico agudo e exames laboratoriais com os seguintes resultados:
Hemoglobina: 7,0 g/dL------------------------------Creatinina: 0,4 mg/dL
Hematócrito: 21%
Eletroforese de Hemoglobinas: SS:83%------------ A2:2%----- F:etal:15%
VCM: 102 umm3
Plaquetas: 450.000 /
Glóbulos 12.500 /
DHL:950
Bilirrubina total: 5,5 (BI: 4,0 BD:1,5)
Reticulócitos: 6%
Haptoglobina: 0,0
Devido alterações encontradas em exames laboratoriais e considerando se tratar de processo secundário à hemoglobinopatia, solicitado avaliação da Clínica Médica para instituição de conduta terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a melhora conduta.
Trombólise farmacológica
Eritrocitaférese terapêutica, para que hemoglobina SS fique abaixo de 30%
Transfusão de 02 concentrado de hemácias
Transfusão de 02 concentrado de hemácias deleucocitados e irradiado
Arteriografia com colacacao de stent farmacológico
Homem de 72 anos apresenta úlceras cutâneas dolorosas, púrpuras palpáveis difusas, parestesias de membros inferiores, poliartralgia e fadiga há 3 meses. Exames: Hemoglobina 7,2g/dL / Leucócitos 7500 como diferencial normal / Plaquetas 152.000/mm3 / Coombs direito positivo com presença de IgM e C3d / anti-HCV reagente / Fator reumatoide positivo / Haptoglobina reduzida / Reticulócitos 188.000/mm3 / C3 normal / C4 abaixo do limite inferior da normalidade. Considerando a provável etiologia da anemia desse paciente, qual o tratamento adequado?
Rituximab.
Esplenectomia.
Imunoglobulina.
Pulsoterapia com metilprednisolona.
A anemia de doença crônica (ADC) foi inicialmente pensada como associada principalmente a doenças infecciosas, inflamatórias ou neoplásicas. No entanto, outras observações mostraram que a anemia de doença crônica pode ser vista em uma variedade de condições, incluindo obesidade, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva, doença crítica e trauma grave e outras formas de doenças associadas à ativação imunológica aguda ou crônica. Qual das alterações a seguir é encontrada na ACD?
Hepcidina sérica diminuída.
Ferritina normal ou aumentada.
Proteína C reativa diminuída.
Índice de saturação de transferrina aumentado.
Ferro sérico aumentado.
A doença falciforme é um quadro resultante de defeitos na estrutura da hemoglobina. Nesse contexto, assinale a afirmativa CORRETA.
A terapia medicamentosa com hidroxiureia é a mais eficaz e se baseia no estímulo à ação da enzima ribonucleotídeo redutase.
Candidíase vaginal é um dos efeitos adversos da hidroxiureia.
Para o diagnóstico, podem ser utilizadas tanto a eletroforese por focalização isoelétrica quanto a cromatografia líquida de alta resolução.
Trata-se de uma condição genética autossômica dominante.
Asplenia funcional não é um achado frequente em pacientes com doença falciforme.
Durante uma cirurgia com circulação extracorpórea, o paciente apresentou Lactato = 8 mmol/L. Esse resultado indica:
Retenção de CO₂.
Alcalose metabólica.
Perfusão tecidual inadequada .
Perda de hidrogênio e cloro.
A manutenção da estabilidade da circulação extracorpórea passa pelo controle de tempo de coagulação ativado – TCA, cujo valor mínimo recomendado é
80 segundos.
120 segundos.
240 segundos.
480 segundos .