Questões de Concurso sobre Hematologia - Página 179 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Hematologia

 
 
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A Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016 redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos. Sobre a irradiação de hemocomponentes é correto afirmar que:


A

A irradiação de hemocomponentes está indicada quando o receptor deste for parente de primeiro ou segundo grau do doador.


B

No caso de irradiação de hemocomponentes com mais de 14 dias de coleta, sua validade é de 24 horas.


C

A dose de irradiação de componentes sanguíneos irradiados deve ser, no mínimo, de 25 Gy sobre o plano médio da unidade selecionada.


D

A validade do concentrado de plaquetas irradiadas é menor do que a comum.

Uma mulher de 64 anos de idade está em avaliação para a seleção de candidatos para a doação de sangue. Refere ter doado sangue várias vezes ao longo da vida, sendo a última doação há cinco anos. Sem comorbidades, há dois dias, acordou com cefaleia leve, associada ao fato de ter lido muito durante a noite, e tomou duas doses de anti-inflamatório não esteroidal, com resolução do quadro. Recebeu a 2.a dose da vacina contra SARS-CoV-2 há quinze dias. Tem hematócrito de 55%.


Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a doadora foi considerada inapta para a doação por causa do(da)


A

idade acima de sessenta anos, onze meses e 29 dias.


B

uso de anti-inflamatório não esteroidal.


C

vacina recente contra SARS-CoV-2.


D

última doação, que ocorreu há cinco anos.


E

valor do hematócrito.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, sobre as “estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica na atenção básica: diabete melittus”, é correto afirmar que é meta de controle glicêmico para crianças e adolescentes com DM tipo 1:


A

HbA1C em adolescentes e adultos jovens (13 a 19 anos): menor que 8%.


B

glicemia ao deitar à noite em lactentes e pré-escolares (0 a 6 anos): 120 a 230 mg/dL.


C

glicemia ao deitar à noite em escolares (6 a 12 anos): 100 a 180 mg/dL.


D

HbA1C em lactentes e pré-escolares (13 a 19 anos): menor que 8,5%.


E

glicemia pré-prandial em escolares (6 a 12 anos): 110 a 220 mg/dL.

Um homem de dezoito anos de idade vem investigando palidez desde a infância. Em consulta, foram observados baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo e hemograma com muitos esferócitos.


Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o exame laboratorial a ser solicitado para confirmar o diagnóstico.


A

teste de Coombs direto


B

teste de Coombs indireto


C

eletroforese de hemoglobina


D

resistência globular osmótica


E

atividade da glicose-6-fostato desidrogenase

Paciente masculino, 22 anos, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de hemiparesia direita e desvio de rima labial de início súbito, iniciado há 40 minutos. Avaliado pela Neurologia Clínica que solicitou TC de crânio e exames laboratoriais. A TC revelou quadro isquêmico agudo e exames laboratoriais com os seguintes resultados:


Hemoglobina: 7,0 g/dL------------------------------Creatinina: 0,4 mg/dL

Hematócrito: 21%

Eletroforese de Hemoglobinas: SS:83%------------ A2:2%----- F:etal:15%

VCM: 102 umm3

Plaquetas: 450.000 /mm3

Glóbulos 12.500 /mm3(Seg: 8.500; Linfócitos:2.200)

DHL:950

Bilirrubina total: 5,5 (BI: 4,0 BD:1,5)

Reticulócitos: 6%

Haptoglobina: 0,0


Devido alterações encontradas em exames laboratoriais e considerando se tratar de processo secundário à hemoglobinopatia, solicitado avaliação da Clínica Médica para instituição de conduta terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a melhora conduta.


A

Trombólise farmacológica


B

Eritrocitaférese terapêutica, para que hemoglobina SS fique abaixo de 30%


C

Transfusão de 02 concentrado de hemácias


D

Transfusão de 02 concentrado de hemácias deleucocitados e irradiado


E

Arteriografia com colacacao de stent farmacológico

Homem de 72 anos apresenta úlceras cutâneas dolorosas, púrpuras palpáveis difusas, parestesias de membros inferiores, poliartralgia e fadiga há 3 meses. Exames: Hemoglobina 7,2g/dL / Leucócitos 7500 como diferencial normal / Plaquetas 152.000/mm3 / Coombs direito positivo com presença de IgM e C3d / anti-HCV reagente / Fator reumatoide positivo / Haptoglobina reduzida / Reticulócitos 188.000/mm3 / C3 normal / C4 abaixo do limite inferior da normalidade. Considerando a provável etiologia da anemia desse paciente, qual o tratamento adequado?


A

Rituximab.


B

Esplenectomia.


C

Imunoglobulina.


D

Pulsoterapia com metilprednisolona.

A anemia de doença crônica (ADC) foi inicialmente pensada como associada principalmente a doenças infecciosas, inflamatórias ou neoplásicas. No entanto, outras observações mostraram que a anemia de doença crônica pode ser vista em uma variedade de condições, incluindo obesidade, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva, doença crítica e trauma grave e outras formas de doenças associadas à ativação imunológica aguda ou crônica. Qual das alterações a seguir é encontrada na ACD?


A

Hepcidina sérica diminuída.


B

Ferritina normal ou aumentada.


C

Proteína C reativa diminuída.


D

Índice de saturação de transferrina aumentado.


E

Ferro sérico aumentado.

A doença falciforme é um quadro resultante de defeitos na estrutura da hemoglobina. Nesse contexto, assinale a afirmativa CORRETA.


A

A terapia medicamentosa com hidroxiureia é a mais eficaz e se baseia no estímulo à ação da enzima ribonucleotídeo redutase.


B

Candidíase vaginal é um dos efeitos adversos da hidroxiureia.


C

Para o diagnóstico, podem ser utilizadas tanto a eletroforese por focalização isoelétrica quanto a cromatografia líquida de alta resolução.


D

Trata-se de uma condição genética autossômica dominante.


E

Asplenia funcional não é um achado frequente em pacientes com doença falciforme.

Durante uma cirurgia com circulação extracorpórea, o paciente apresentou Lactato = 8 mmol/L. Esse resultado indica:


A

Retenção de CO₂.


B

Alcalose metabólica.


C

Perfusão tecidual inadequada .


D

Perda de hidrogênio e cloro.

A manutenção da estabilidade da circulação extracorpórea passa pelo controle de tempo de coagulação ativado – TCA, cujo valor mínimo recomendado é


A

80 segundos.


B

120 segundos.


C

240 segundos.


D

480 segundos .

 
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