Questões de Concurso sobre Hematologia

Assinale a alternativa que apresenta de qual translocação o cromossomo Philadelphia (Ph1) consiste.

Com relação ao mieloma múltiplo, assinale a alternativa incorreta.

Mulher de 49 anos foi submetida à ressecção de cólon direito e íleo terminal por câncer de cólon há 6 anos. Evoluindo com anemia macrocítica há 1 ano a despeito de reposição adequada de ferro. Há 1 ano, apresenta parestesias em pés e mãos que evoluíram com dificuldade importante de deambulação. Sobre a provável causa de anemia, é verdadeiro afirmar:

Paciente masculino, 19 anos, com história de dor intensa no joelho, redução da mobilidade da articulação e aumento do volume local, sem associação com trauma ou lesões lacerantes. Refere ser portador de doença genética, apresentando episódios recorrentes de sangramento de mucosa e hematomas espontâneos. Diante do quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é

Paciente masculino, 52 anos, ao realizar exames de check-up, é alertado que suas plaquetas estão elevadas: 750000/mm³ (normal 150000 – 450000). O paciente não é tabagista e não há outras alterações significativas do check-up. Encaminhado ao hematologista, investigação adicional revela medula óssea com proliferação de megacariócitos maduros de tamanho e quantidade elevados, ausência de critérios para outras síndromes mieloides malignas com presença de trombocitose e presença da mutação JAK V617F. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada sugerida ao paciente.

Paciente masculino, fumante de 62 anos de idade, alcoólatra e diabético, estava recebendo tratamento para mediastinite após revascularização cirúrgica do miocárdio quando, apesar da melhora geral, apresentou piora do padrão respiratório e necessitou de intubação endotraqueal. O paciente foi submetido a TC de tórax, e os achados foram consistentes com COVID-19, posteriormente confirmada por RT-PCR. Dezessete dias depois do diagnóstico de COVID-19, o paciente apresentou pancitopenia e aumento dos níveis de ferritina, conforme abaixo:

Hb:8,0 g/dL

Leucócitos: 2200/mm³

(Neutrófilos = 800/mm³)

Plaquetas: 68000/mm³

Ferritina: 700 mg/L

Triglicérides: 285 mg/dL (150-200)

Fibrinogênio 120 mg/dL (150-370)

Qual a hipótese diagnóstica para o caso acima?

Mulher de 68 anos vem ao ambulatório com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses, associado a inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico P = 88 bpm, PA = 120 x 60 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma que detectou anemia (Hb = 8,7 g/dL) com VCM normal. Investigação inicial revelou Ferro baixo, capacidade total de ligação do ferro diminuída e Ferritina aumentada. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esta paciente e a conduta diagnóstica mais adequada neste momento.

Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum.

Em relação à Leucemia Mieloide Aguda (LMA), assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a Doença de Von Willebrand (VWD), analise as assertivas abaixo:

I. Para um mesmo nível de fator de Von Willebrand, os homens são mais afetados do que as mulheres.

II. É uma doença hereditária, geralmente autossômica recessiva.

III. Há diminuição dos níveis plasmáticos ou função anormal do fator de Von Willebrand.

IV. Em geral, há sangramento de mucosas, perda sanguínea excessiva após cortes superficiais e hemorragia operatória, pós-operatória e pós-traumática.

Quais estão corretas?