Questões de Concurso sobre Hematologia

Qual é o tratamento para anemia hemolítica autoimune quente, reativa, primária, em adultos que não respondem à prednisona?

Na doença de Hodgkin, subtipo predomínio linfocitário nodular, as células variantes conhecidas como linfócito & histiócito (L&H) expressam, consistentemente, os marcadores de células B, o que torna esse subtipo um subtipo distinto da doença de Hodgkin clássica. Nesse subtipo, as células RS-H expressam, além de CD20,

Um paciente diagnosticado com mieloma múltiplo apresenta cálcio sérico de 13 mg/dL, ajustado pelo nível da albumina (valor de normalidade 8,2-10,2 mg/dL), creatinina 2,5 mg/dL (valor de normalidade 0,54-1,20 mg/dL), proteína monoclonal IgA 9 g/L, lesões ósseas líticas disseminadas e 50% de células plasmáticas na biópsia de medula óssea.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente será classificado como estágio III pelo Sistema de Estadiamento Internacional revisado se apresentar

Um homem de setenta anos de idade, com esplenomegalia e hemograma leucoeritroblástico, foi submetido à biópsia de medula óssea, cujo laudo histopatológico revelou medula hipercelular, com megacariócitos grandes e agrupados e sinusoides dilatados, contendo, em seu interior, megacariócitos e precursores eritoides e granulocíticos. A impregnação pela prata mostrou fibrose intensa.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a patogênese molecular da doença envolve

Um paciente, com diagnóstico de gamopatia monoclonal, apresenta os seguintes parâmetros laboratoriais: cálcio sérico de 8,9 mg/dL (ajustado pelo nível de albumina) – valor de normalidade 8,2-10,2 mg/dL; creatinina 1 mg/dL – valor de normalidade 0,54-1,20 mg/dL; proteína monoclonal IgG 3,5 g/dL; radiografia de esqueleto normal; aspirado de medula óssea com 30% de plasmócitos atípicos.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Um homem de 62 anos de idade procurou um hematologista por alteração nos exames de coagulação em avaliação pré-cirúrgica. Não sabe relatar sobre resultados prévios, mas já foi submetido a três extrações dentárias, à artroscopia em joelho esquerdo e à fratura em úmero, sem qualquer complicação digna de nota. Não há histórico de consanguinidade na família ou de outros parentes próximos com eventos hemorrágicos. Os exames mostraram tempo de protrombina (TP) de 13,4” – RNI: 1,4 (VN: 11” – RNI 1); e tempo de tromboplastina parcial ativado de 38,1” – RT 1 (VN: 37,9 – RT até 1,2).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a deficiência congênita de fator do paciente.

Sobre anemias, analise as alternativas e assinale a incorreta:

“As neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematológicas, que afetam uma ou mais linhagens mieloides. Apresentam proliferação abundante com eficiência maturativa das células sanguíneas, em especial os eritrócitos, a série granulocítica e o componente plaquetário.” De acordo com as informações da Organização Mundial da Saúde (OMS), é critério diagnóstico maior para o diagnóstico de Mielofibrose Primária Fibrótica:

O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicações trombóticas e hemorrágicas, bem como aliviar os sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado a baixas doses de aspirina. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), são indicações de tratamento citorredutor em pacientes com trombocitemia essencial, EXCETO:

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma desordem adquirida caracterizada pela perda da tolerância do sistema imune às glicoproteínas expressas nas plaquetas e nos megacariócitos, os quais se tornam alvo de anticorpos da classe IgG; e, por este motivo, são destruídos no sistema reticuloendotelial. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) sobre a PTI, assinale a afirmativa INCORRETA.