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Questões de Concurso sobre Hematologia
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Um paciente, que está em uso de dabigatrana há 45 dias para tratamento de trombose venosa profunda, comparece à consulta com o hematologista. Encontra-se em investigação de possível trombofilia e relata que, alguns dias antes, foi atendido por um clínico que prescreveu um tratamento sistêmico para lesões de pele. Inicialmente, o paciente não recorda o nome do medicamento, mas, ao final da consulta, informa ao hematologista qual foi. Diante disso, o hematologista orienta suspender o uso desse medicamento e solicita reavaliação por outro colega, pois sua associação com dabigatrana é contraindicada por risco de sangramento. Qual é esse medicamento?
A
Paracetamol.
B
Amoxicilina.
C
Acetazolamida.
D
Micafungina.
E
Cetoconazol.
Infectologista procura o hematologista na capital do estado, em hospital referência da Infectologia, para saber se a isoniazida – medicamento utilizado para tuberculose – causa alterações no hemograma de pacientes que fazem uso. O hematologista explica ao colega que a isoniazida NÃO costuma estar associada à
A
eosinofilia.
B
anemia hemolítica.
C
leucopenia.
D
trombocitose.
E
anemia hipoproliferativa.
Um doador de sangue comparece ao banco de sangue pela primeira vez e, após passar pela triagem clínica, é informado sobre o tempo de coleta, a necessidade de fazer o lanche ou hidratação após a doação e também que serão coletadas sorologias em uma amostra que será enviada ao laboratório. Ele questiona a necessidade desses exames sorológicos, pois garante que não tem “problemas de infecção”.
Diante dessa situação, a conduta correta é
A
punir o candidato à doação incorporando seu nome como não apto, ao arquivo de doadores local e nacional, como não apto à doação.
B
explicar que a doação de sangue é um processo sigiloso, inclusive a triagem clínica e os resultados dos exames sorológicos, sendo obrigatória, pelas leis e normas técnicas vigentes, a realização de todos os testes sorológicos e imuno-hematológicos, após, oferecer ao doador o termo de consentimento livre e esclarecido para que ele assine. Caso ele não queira assinar, a doação não deverá ocorrer.
C
bloquear a doação, proibindo-a; colher sorologias e explicar que, em caso de resultados reagentes ou inconclusivos nas triagens laboratoriais, ou em situações de retrovigilância, é permitida a busca ativa pelo serviço de hemoterapia ou por órgão de vigilância em saúde para repetição de testes ou testes confirmatórios e de diagnóstico.
D
dar ao candidato à doação a oportunidade de fazer todas as perguntas que julgar necessárias para esclarecer suas dúvidas a respeito do procedimento e permitir que ele não colete os exames sorológicos, para a doação, caso ele não queira, destinando seu sangue a outra unidade hospitalar atendida pelo banco de sangue.
E
disponibilizar ao candidato material informativo sobre as condições básicas para a doação e sobre as infecções transmissíveis pelo sangue e, confiando na informação que ele não tem infecção, liberá-lo para o procedimento sem coleta de sorologias.
A imunofenotipagem auxilia no diagnóstico de muitas doenças hematológicas. Sobre a distribuição celular dos principais marcadores imunofenotípicos de células hematopoiéticas, assinale a alternativa correta.
A
CD3 é um marcador imunofenotípico de células T.
B
CD41 é um marcador imunofenotípico de células B.
C
CD42b é um marcador de células B maduras, monócitos, células dendríticas, algumas células epiteliais.
D
CD44 é utilizado para marcar plaquetas e megacariócitos.
E
CD45 quase não marca nenhuma célula hematopoiética, mas, por outro lado, é marcador de hemácias.
Toda bolsa de componente sanguíneo a ser transfundida precisa de um cartão de transfusão (rótulo ou etiqueta) que indique
A
o registro e a tipagem ABO e RhD do receptor.
B
o nome completo do doador.
C
a data do envio da sorologia para o laboratório.
D
o número do CPF do doador.
E
o nome dos colaboradores que coletaram o hemocomponente.
Em determinado hospital, foi prescrita transfusão sanguínea para um paciente internado na ala cirúrgica, porém a bolsa de sangue era incompatível, o que gerou uma reação transfusional grave. Segundo a RDC ANVISA nº 36/2013, como seria classificada essa situação?
A
Evento adverso.
B
Near miss.
C
Risco.
D
Incidente sem dano.
E
Circunstância notificável.
Sobre a doença hemolítica do recém-nascido, é correto afirmar que
A
a causa mais frequente se refere ao sistema Rh.
B
a maioria dos anticorpos anti-ABO são da classe IgG o que confere menor gravidade.
C
os antígenos A e B são pouco desenvolvidos nas hemáceas fetais, o que confere menor gravidade da doença hemolítica.
D
incompatibilidade ABO ocorre a partir da segunda gestação.
E
as formas clínicas mais graves da doença hemolítica do recém-nascido são mediadas por aloanticorpos da classe IgM.
Considere as seguintes imagens:
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os possíveis diagnósticos das imagens de lâminas perífericas/medula.
A
1 - Malária por Plasmodium falciparum.
2 - Filariose.
3 - Malária por Plasmodium malariae.
B
1 - Leishmaniose visceral.
2 - Malária por Plasmodium falciparum.
3 - Doença de Chagas.
C
1 - Leishmaniose visceral.
2 - Filariose.
3 - Doença de Chagas.
D
1 - Malária por Plasmodium falciparum.
2 - Leishmaniose visceral.
3 - Doença de Chagas.
E
1 - Leishmaniose visceral.
2 - Filariose.
3 - Malária por Plasmodium malariae.
Qual é a implicação clínica quando o concentrado de hemáceas é administrado conjuntamente com soro glicosado 5%?
A
Reação alérgica transfusional.
B
Reação transfusional hemolítica aguda imune.
C
Reação transfusional hemolítica aguda não imune.
D
Reação transfusional hemolítica tardia.
E
Lesão pulmonar aguda associada à transfusão.
Qual das seguintes alterações é critério diagnóstico de linfohistiocitose hemofagocítica?
A
Dosagem de CD25 solúvel >2400 U/mL.
B
Hemoglobina menor que 11,5 g/dl.
C
Triglicerídeos acima de 190mg/dl.
D
Ferritina maior que 340 ng/mL.
E
Dosagem de Adamts 13 menor que 1g/dl.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O _________________ é um anticorpo monoclonal humanizado cujo alvo é a P-selectina, expressa tanto em plaquetas como em células endoteliais e envolvida na adesão celular e na formação de agregados heterocelulares. O bloqueio da P-selectina reduz de forma importante os sinais e sintomas de _________________________.
A
daratumumabe / mieloma múltiplo
B
rituximabe / linfoma difuso de grandes células B
C
crizanlizumabe / doença falciforme
D
voxelotor-alfa / doença falciforme
E
elotuzumabe / mieloma múltiplo
A manifestação clínica mais comum da hemofilia grave, que leva à morbidade e incapacidade, é
A
sangramento de sistema nervoso central.
B
epistaxe.
C
hematúria
D
hemartrose.
E
sangramento gastrointestinal.
Em qual das condições relacionadas a seguir a plasmaférese terapêutica tem mais efetividade como tratamento inicial?
A
Amiloidose sistêmica.
B
Polimiosite em crise aguda.
C
Esclerose múltipla.
D
Incompatibilidade ABO maior em transplante de medula óssea.
E
Síndrome HELLP (Hemólise, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas).
Adolescente de 14 anos apresenta pancitopenia progressiva e malformações congênitas (hipoplasia radial, manchas cutâneas). Em relação ao caso, assinale CORRETAMENTE a síndrome que deve ser considerada:
A
Anemia de Fanconi, caracterizada por falência medular e malformações congênitas.
B
Anemia ferropriva, caracterizada por microcitose isolada.
C
Púrpura trombocitopênica imune, caracterizada por trombocitopenia isolada.
D
Deficiência de vitamina B12, caracterizada por macrocitose isolada.
E
Leucemia aguda, caracterizada por blastos circulantes.
Considerando que uma criança de 8 anos com anemia grave (Hb 5 g/dL) necessita transfusão, a indicação e cálculo de volume CORRETAMENTE adequados são:
A
Transfusão de plasma fresco congelado, calculando 10 mL/kg, para corrigir anemia.
B
Transfusão de plaquetas, calculando 5 mL/kg, para corrigir anemia.
C
Transfusão de concentrado de hemácias, calculando 10–15 mL/kg, visando aumento de 2–3 g/dL na hemoglobina.
D
Transfusão de albumina, calculando 1 g/kg, para corrigir anemia.
E
Transfusão de crioprecipitado, calculando 1 unidade/10 kg, para corrigir anemia.
Adolescente de 13 anos apresenta hemartroses recorrentes e sangramentos após pequenos traumas. História familiar positiva para sangramento em parentes do sexo masculino. Conforme o caso, o diagnóstico provável e o mecanismo fisiopatológico que o explica são, CORRETA e respectivamente:
A
Hemofilia A, causada por deficiência congênita do fator VIII, levando a comprometimento da via intrínseca da coagulação.
B
Hemofilia B, causada por deficiência congênita do fator IX, com quadro clínico indistinguível da hemofilia A.
C
Doença de von Willebrand, caracterizada por deficiência ou disfunção da proteína de adesão plaquetária, com sangramentos predominantemente mucosos.
D
Deficiência de vitamina K, levando à redução de fatores dependentes de vitamina K, como II, VII, IX e X.
E
Aplasia medular, levando à pancitopenia e sangramentos por trombocitopenia.
Considerando que um adolescente de 12 anos apresenta coagulopatia grave por deficiência múltipla de fatores de coagulação após hepatite fulminante, o hemocomponente CORRETAMENTE indicado é:
A
Concentrado de hemácias, que corrige apenas anemia.
B
Concentrado de plaquetas, que corrige apenas trombocitopenia.
C
Plasma fresco congelado, que contém todos os fatores de coagulação e permite correção global da coagulopatia.
D
Albumina, que corrige apenas hipoalbuminemia.
E
Crioprecipitado, que corrige apenas fibrinogênio e fator VIII.
Ano:
2026
A síndrome mielodisplásica compreende um grupo de doenças hematológicas originadas de uma célula clonal que cursa com alterações morfológicas, citogenéticas e moleculares levando ao aparecimento de citopenias no sangue periférico. A sua classificação, segundo a Organização Mundial de Saúde, é baseada na análise de linhagens displásicas, citopenias apresentadas, percentual de sideroblastos em anel, percentual de blastos e citogenética.
Qual conjunto de características representa uma Síndrome Mielodisplásica com displasia multilinhagem?
A
Duas linhagens displásicas; citopenia em três grupos; sideroblastos em anel < 15%; presença de bastonetes de Auer; qualquer citogenética.
B
Duas linhagens displásicas; citopenia em três grupos; sideroblastos em anel < 15%; presença de bastonetes de Auer; qualquer citogenética, exceto del(5q).x
C
Duas ou três linhagens displásicas; citopenia em grupo único; número de sideroblastos em anel > 15%; ausência de bastonetes de Auer; qualquer citogenética.
D
Duas ou três linhagens displásicas; citopenia em até três grupos; número de sideroblastos em anel < 15%; ausência de bastonetes de Auer; qualquer citogenética, exceto del(5q).
E
Até três linhagens displásicas; citopenia em dois grupos; número de sideroblastos em anel > 15%; presença de bastonetes de Auer; qualquer citogenética, exceto del(5q).
Em relação à automação em hematologia, assinale a alternativa correta.
A
Os analisadores mais modernos dispõem de inteligência artificial que dispensa qualquer validação microscópica por possibilitarem a obtenção de diagnósticos hematológicos definitivos, erradicando integralmente a interferência de erros operacionais nas análises.
B
A automação em hematologia é importante para a redução do tempo de processamento de amostras e diminuição dos erros operacionais, tendo alta sensibilidade na detecção de células falciformes, corpos de Howell-Jolly e corpos de Dohle.
C
Analisadores automatizados permitem contagem e classificação celular rápida com alta precisão, e a interpretação dos histogramas e liberação de resultados ocorre de modo automático, sem a necessidade de supervisão humana.
D
Os equipamentos automatizados utilizam tecnologias como impedância elétrica, citometria de fluxo e fluorescência, e apresentam alta sensibilidade e especificidade, eliminando a necessidade de controle de qualidade constante.
E
A automação tem como vantagem a padronização e o aumento da produtividade, no entanto, a distinção de células blásticas imaturas de linfócitos atípicos é falha em alguns casos, sendo recomendada a realização de análises complementares manuais para casos críticos ou suspeitos.
João, 10 meses, é levado à consulta com história de palidez e irritabilidade há duas semanas. Faz uso diário de grande quantidade de leite de vaca e ingere poucos alimentos ricos em ferro. Exames laboratoriais mostram Hb 9,5 g/dL, VCM reduzido e ferritina baixa, compatível com anemia ferropriva.
Considerando o diagnóstico de anemia ferropriva, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada pela APS.
A
Encaminhar imediatamente ao hematologista pediátrico.
B
Monitorar o quadro sem intervenções por enquanto.
C
Aumentar oferta de leite de vaca para melhorar ingestão calórica.
D
Iniciar suplementação com sulfato ferroso e orientar adequação da dieta.
E
Orientar dieta rica em ferro e reavaliar após 2 meses.
Gerar simulado