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Questões de Concurso sobre Histopatologia
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Qual das seguintes características histológicas distingue os mixomas dos trombos?
A
A presença de miócitos alterados.
B
A composição exclusiva de células adiposas maduras.
C
A formação de “células-aranha”.
D
O crescimento em frondes papilares.
E
A cobertura por endotélio e a presença de fendas e clivagens revestidas por endotélio.
A degeneração é uma forma de lesão celular reversível, caracterizada pelo acúmulo anormal de substâncias, como água, lipídeos, proteínas ou pigmentos, no interior das células, podendo refletir disfunções metabólicas, agressões tóxicas, hipóxia ou alterações no processamento e transporte intracelular. Acerca dos diferentes tipos de degenerações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Microscopicamente, a esteatose apresenta dois componentes: (1) um núcleo lipídico central, com cristais de colesterol, restos celulares, células espumosas, macrófagos, células musculares lisas e linfócitos, além de vasos neoformados e matriz extracelular nas margens; e (2) uma capa fibrosa subendotelial, rica em miofibroblastos, matriz extracelular e fibras colágenas.
(__)Ao microscópio de luz, as células com degeneração hidrópica são tumefeitas e o citoplasma torna-se menos basófilo e pode apresentar vacúolos de água. Em hepatócitos, podem formar-se grandes vacúolos que caracterizam a degeneração baloniforme.
(__)As mucopolissacaridoses são doenças metabólicas causadas por deficiências enzimáticas, levando à depósitos anormais de glicogênio, com manifestações como alterações esqueléticas, cardíacas, retardo mental e opacificação da córnea.
(__)A degeneração hialina em células musculares esqueléticas e cardíacas ocorre por ação de endotoxinas bacterianas e ataque de linfócitos T e macrófagos, resultando na desintegração de microfilamentos e aspecto acidófilo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, V.
C
V, V, V, V.
D
V, F, V, F.
E
V, F, F, F.
A respeito da histologia, são leveduras saprófitas que habitam a superfície cutânea e as mucosas e, eventualmente, tornam-se patógenas:
A
Candida albicans.
B
Epidermoides.
C
Malassezia furfur.
D
Trichophyton Microsporum.
As proteínas são moléculas essenciais e altamente versáteis na biologia, desempenhando uma vasta diversidade de funções vitais. Elas apresentam uma ampla gama de estruturas moleculares que refletem suas múltiplas atividades biológicas e sua capacidade de interagir com outras moléculas no ambiente celular. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)As proteínas globulares exercem funções biológicas menos dinâmicas.
(__)Proteínas que apresentam essa característica são classificadas como não-conjugadas.
(__)As proteínas com caráter hidrofílico frequentemente adotam uma estrutura tridimensional mais compacta e globular, facilitando sua interação com ambientes aquosos.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
A
F − F − V.
B
V − V − V.
C
V − F − F.
D
F − F − F.
Ao realizar um exame histopatológico, na análise macroscópica, os seguintes aspectos são verificados na ordem descrita a seguir:
A
volume da peça, consistência, raspagem e coloração da superfície do corte.
B
peso, corte histológico, coloração da superfície do corte e consistência.
C
peso, medida dos três maiores diâmetros da peça, fixação, coloração e montagem.
D
volume da peça, corte histológico, fixação, coloração e montagem.
E
peso, medida dos três maiores diâmetros da peça, consistência e superfície de corte.
Assinale a afirmativa que apresenta o tipo histopatológico de adenocarcinoma endocervical que não tem sua carcinogênese relacionada à infecção pelo HPV.
A
Adenocarcinoma endocervical tipo usual.
B
Adenocarcinoma endocervical tipo mucinoso.
C
Adenocarcinoma endocervical tipo viloglandular.
D
Adenocarcinoma endocervical tipo gástrico.
De acordo com a Resolução nº 2.074/2014 do Conselho Federal de Medicina, no artigo primeiro, são considerados exames anatomopatológicos, os procedimentos em Patologia para diagnóstico de doenças em material de biópsias, peças cirúrgicas, autópsias ou imunohistoquímica.
Parágrafo único. “Os procedimentos auxiliares para a execução do exame anatomopatológico podem ser atos profissionais compartilhados com outros profissionais da área da saúde e incluem macroscopia de biópsias e peças cirúrgicas simples, processamentos técnicos, colorações e montagem de lâminas e evisceração de cadáveres”.
Considerando as assertivas abaixo:
I- A fixação tecidual estabiliza as estruturas bioquímicas, intra e extracelulares, permite a penetração de outros reagentes necessários no decorrer de todo o processamento histológico (como os agentes de coloração, por exemplo), impede que o tecido seja colonizado por micro-organismos e faz com que a amostra comece a endurecer.
II- Após a remoção do material do organismo, o tecido deverá ser imerso em uma solução fixadora de água destilada, para posterior processamento macroscópico e histológico.
III- Em caso de peças cirúrgicas grandes recém biopsiadas, recomenda-se que tais peças sejam clivadas (preferencialmente de 2 a 6 mm) para que, com a espessura diminuída, haja a penetração do fixador.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
II e III apenas.
D
II apenas.
E
I e III apenas.
A diferenciação refere-se à similaridade histológica e funcional das células tumorais com suas células normais correspondentes. Células bem diferenciadas mantêm muitas das funções e estruturas típicas das células saudáveis do tecido de origem. Em contraste, a falta de diferenciação, conhecida como anaplasia, indica uma perda das características morfológicas e funcionais das células normais, resultando em uma aparência mais primitiva e desorganizada. Indique a alternativa que descreve uma alteração histológica observada em tumores:
A
Células gigantes tumorais com núcleo haploide.
B
Mitoses tripolares, também conhecidas como sinal de Mercedes-Benz.
C
Núcleos hipocromáticos, com cromatina irregularmente arranjada e proporção núcleo-citoplasma 1:6.
D
Aumento celular, com grandes inclusões leucocitárias intranucleares circundadas por um halo claro.
Assinale a alternativa que apresenta o achado histopatológico característico de um colesteatoma.
A
presença de cistos glandulares
B
epitélio escamoso queratinizado
C
células tumorais imaturas
D
inflamação granulomatosa crônica
E
células epiteliais colunares ciliadas
Sobre as alterações microscópicas no infarto do miocárdio, a correta relação entre o período e a alteração correspondente é:
A
6 a 12h – há miocélulas cardíacas e bandas de contração
B
6 a 18h – há necrose de coagulação e focos de hemorragia
C
18 a 24h – há extensa cariólise com intensa infiltração de leucócitos
D
24 a 72h – há persistência da necrose e bandas de contração na periferia
E
48 a 72h – há neoformação vascular, deposição de matriz extracelular e síntese de colágeno
Quanto ao diagnóstico das lesões produzidas em vida, assinale a alternativa que apresenta as alterações que podemos encontrar na prova histológica.
A
Congestão vascular e marginação leucocitária extravascular
B
Congestão vascular e antiapoplexia linfocitária
C
Congestão vascular e elementos fagocitários em ação
D
Antiapoplexia vascular e elementos fagocitários em ação
E
Antiapoplexia vascular e elementos macrocitários em ação
Paciente masculino, 60 anos, em investigação clínico-laboratorial de anemia megaloblástica, submetido a endoscopia digestiva alta com biópsia com diagnóstico histopatológico de provável gastrite auto-imune.
As principais características microscópicas desse tipo de gastrite são:
A
semelhança com outras formas de gastropatia reacional, como gastropatia alcalina ou medicamentosa, e envolvimento exclusivo do corpo e fundo.
B
presença de atrofia glandular frequentemente associada a metaplasia intestinal na mucosa do corpo e fundo, com leve infiltrado inflamatório mononuclear no córion.
C
intensa atrofia glandular e metaplasia intestinal na mucosa do antro e do corpo e fundo, com pequena quantidade de H. pylori e discreto infiltrado inflamatório no córion.
D
presença de intenso infiltrado inflamatório misto rico em neutrófilos e eosinófilos no córion, atrofia glandular e envolvimento tanto da mucosa antral como do corpo e fundo.
O diagnóstico do LEC se fundamenta nos dados colhidos na anamnese e no exame físico, em combinação com os achados da histopatologia e, eventualmente, da imuno-histologia das lesões cutâneas, para definição do subtipo clínico.Assim, considerando a histopatologia do LEC, assinale a alternativa correta.
A
As diferentes formas de LEC, com exceção do LE profundo e do LE túmido, compartilham os achados histopatológicos, tornando indispensável uma estreita correlação clínico-patológica para definição do subtipo. A diferenciação histopatológica depende da evolução e do estágio das lesões.
B
Do ponto de vista histológico, o LE poderia ser classificado em recente (LECA, LECS e LED inicial), completamente desenvolvido (LE discoide - LED) e tardio (LED atrófico-cicatricial). As alterações tendem a ser mais sutis nas lesões recentes e bastante evidentes nas lesões totalmente desenvolvidas.
C
No LED inicial, as alterações costumam ser mais discretas, podendo haver edema e hemorragia na derme superficial. O infiltrado linfocítico é discreto, apenas perivascular e superficial, com presença de neutrófilos nas lesões mais recentes.
D
No LED, protótipo das lesões completamente desenvolvidas, são muito evidentes os achados de hiperceratose, tampões córneos foliculares e atrofia epidérmica.
O método de coloração de Ziehl-Neelsen é padronizado pela rede nacional de laboratórios para a identificação microscópica do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR). Neste método, as diversas soluções devem ser empregadas ordenadamente, de acordo com suas funcionalidades, em que a solução definida como coloração de fundo é composta por:
A
safranina
B
fucsina ácida
C
verde malaquita
D
azul de metileno
E
hematoxilina férrica
No contexto das adaptações celulares, qual das alternativas abaixo representa a definição adequada de metaplasia?
A
Processo pelo qual as células aumentam de tamanho e a síntese de componentes intracelulares é aumentada.
B
Mudança celular que resulta na diminuição do tamanho e funcionalidade de um órgão ou tecido.
C
Transformação reversível de um tipo celular adulto em outro tipo, geralmente em resposta a estímulos crônicos ou lesões.
D
Alteração celular na qual as células se transformam em elementos mais primitivos, como na formação de tecido cicatricial.
O histopatológico de lesões cutâneas permanece sendo o padrão ouro para estabelecer o diagnóstico definitivo da hanseníase, definindo o grupo dentro do espectro de resposta imune do paciente, e determinando a carga bacilar observada. As amostras são coradas para avaliação de morfologia e para a visualização dos bacilos.
Sobre as técnicas usadas nos exames histopatológicos (pele e nervos), assinale a afirmativa correta.
A
A coloração usualmente empregada para a análise morfológica é a de May-Grunwald-Giemsa.
B
A coloração de Ziehl-Neelsen pode produzir resultados de exames falsamente negativos;
C
A coloração de Fite-Faraco e Wade não se baseiam na resistência à descoloração álcool-ácida.
D
A coloração de Fite-modificada não é capaz de quantificar os bacilos e identificar globias.
O termo histopatológico glomerulonefrite crescêntica é o equivalente patológico da manifestação clínica da síndrome glomerular vascular.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que contém exemplos de doenças papulosas e sua correta correspondência histopatológica:
A
Alterações epidérmicas: verruga vulgar, molusco contagioso e escabiose.
B
Alterações dérmicas: Dermatofitose, líquen plano e carcinoma basocelular.
C
Alterações dermoepidérmicas: Hemangioma, dermatofibroma e neurofibroma.
D
Alterações pigmentares: pitiríase rósea, queratose actínica e xantoma eruptivo.
No exame histopatológico de biópsias realizadas em áreas do esôfago distal suspeitas para esôfago de Barrett, o achado microscópico que permite estabelecer tal diagnóstico histopatológico é:
A
A presença de displasia na mucosa gástrica metaplásica.
B
A presença de mucosa gástrica metaplásica com epitélio foveolar rico em mucina.
C
A presença de mucosa gástrica metaplásica com metaplasia intestinal.
D
A presença de mucosa gástrica metaplásica de padrão fúndico.
A imuno-histoquímica pode ser utilizada como método auxiliar ao diagnóstico histopatológico em patologia mamária.
Sobre imuno-histoquímica em lesões mamárias, assinale a afirmativa correta.
A
Os marcadores RE, RP e p53 são úteis para diagnóstico diferencial entre adenose esclerosante e carcinoma tubular da mama.
B
Ao contrário da hiperplasia ductal usual da mama, o carcinoma ducal in situ exibe positividade para citoqueratina de alto peso em padrão mosaico.
C
O papiloma intraductal mamário apresenta positividade para p63 e calponina nas papilas que compõem a lesão, assim como na periferia do ducto.
D
O carcinoma ductal in situ exibe marcação negativa para E-caderina, ao contrário do carcinoma lobular in situ.
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