Questões de Concurso sobre Necropsia

 
 
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Na autópsia médico-legal, a técnica preferencialmente utilizada é a de Virchow, na qual ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

são realizados vários cortes em todos os órgãos internos, depois para serem retirados um a um


B

órgãos são eviscerados em blocos de sistemas


C

cada órgão é individualmente extraído e estudado


D

todos os órgãos internos são eviscerados formando uma só massa


E

permite ainda que o corpo do cadáver seja preparado mais rapidamente para o funeral, devido ao menor número de dissecções nas cavidades do cadáver

No estudo médico-legal do morto,


A

a maceração é um fenômeno transformativo encontrado na mumificação natural.


B

no exame médico-legal, a premoriência e a comoriência são fenômenos irrelevantes.


C

os fenômenos cadavéricos abióticos imediatos são sinais de certeza para afirmar a ocorrência de morte.


D

a observação da fauna cadavérica é importante para a determinação da cronologia da morte.


E

os casos de espasmo cadavérico somente têm valia para a perícia na fase hipocrática.

A pele tem um importante aspecto na necropsia. Se a pessoa morreu recentemente, por exemplo, a pele fica pálida, com uma tonalidade azul e com aparência marmorizada nos ombros e peito.


A respeito da pele, é correto afirmar que ela é um:


A

tecido de revestimento chamado epitelial;


B

órgão formado pelo tecido conjuntivo queratinizado;


C

tecido de revestimento chamado conjuntivo;


D

órgão formado pelos tecidos epitelial e conjuntivo;


E

tecido de revestimento chamado epiderme.

Coloca-se a seguinte situação: expulsão fetal de concepto em gestação de 18 semanas. A autoridade policial solicita exame necroscópico e identificação de indícios de vida extrauterina. Considerando a situação hipotética proposta, assinale a alternativa correta.


A

Não é possível a diferenciação pela docimasia histologia de Balthazard entre o pulmão que respirou e o enfisema putrefativo.


B

A constatação da vida extrauterina em exame necroscópico incluirá a docimasia hidrostática pulmonar de Galeno, que em sua segunda fase consiste na imersão de ambos os pulmões e o coração em líquido.


C

A reanimação cardiopulmonar e a putrefação não interferem no resultado da docimasia hidrostática.


D

A inferência de vida extra-uterina com base na presença de batimentos do cordão umbilical em informações de prontuário hospitalar deve considerar o desprendimento da placenta.


E

Na ausência de indícios de vida extrauterina, não há obrigatoriedade de emissão da declaração de óbito.

Além da morte violenta e natural, temos as mortes de causa suspeita, quando não é possível afastar causa externa para o óbito. Nesse momento, conhecimentos de patologia e anatomofisiopatologia são demandados para o possível diagnóstico diferencial. Sendo assim, marque o que for correto sobre patologia e achados necroscópicos:


A

Em casos de morte por doença cardiovascular, as alterações do parênquima cardíaco são visualizadas precocemente, menos de duas horas após o evento, como em um infarto agudo do miocárdio.


B

O Aneurisma de Berry, no círculo de Willis, é causa incomum de hemorragia subaracnóidea.


C

A hipertensão portal é causa comum de ruptura de varizes esofágicas, o que pode ocasionar hematêmese massiva, com dificuldades para visualização das varizes por seu colabamento.


D

Na doença de Addison, a adrenal vai estar hipertrófica e aumentada de tamanho ao exame macroscópico.


E

Tromboembolismo pulmonar ocorre mais comumente quando um trombo advindo de vasos dos membros inferiores viaja para o coração e árvore pulmonar; não é possível achar o êmbolo durante a autopsia.

No que tange aos exames no âmbito da Medicina Legal, assinale a afirmativa incorreta.


A

Quando se realiza necropsia num caso de estrangulamento só é possível encontrar sinais externos, não havendo lesões internas.


B

A denominação genérica de baropatias abarca as alterações promovidas no organismo pela permanência em ambientes de pressão muito alta, ou muito baixa, bem como as decorrentes de variações bruscas da pressão ambiental.


C

A exposição de um ser vivo a temperaturas extremas acarreta modificações de sua matéria que variam da congelação à carbonização.


D

Dá-se o nome de eletroplessão às lesões causadas pela energia elétrica produzida em usinas e de fulguração à ação da eletricidade natural.


E

A toxicologia estuda os venenos ou substâncias tóxicas, quer do ponto de vista de seus efeitos sobre o organismo humano, quer relativamente à sua pesquisa no seio desse mesmo organismo. A toxicologia forense é importante em razão da necessidade de apurar os casos de morte por envenenamento.

A necropsia é facultativa em caso de morte


A

violenta.


B

acidental domiciliar.


C

natural com assistência médica.


D

decorrente de acidente em serviço.


E

resultante de crime ou de suspeita de crime.

Um corpo está sendo necropsiado em um Instituto de Medicina Legal, e o legista observa que há presença de rigidez cadavérica em todo o corpo, além de temperatura retal de 20ºC e livores de hipóstase fixos em dorso, com exceção de áreas de pressão; não foi observada mancha verde. Neste caso, marque a alternativa que apresenta o tempo mínimo que ocorreu a morte.


A

3 horas.


B

6 horas.


C

8 horas.


D

12 horas.


E

24 horas.

Em uma autópsia, “com o cadáver virado para cima, realiza-se uma incisão na testa para que a pele seja retirada do caminho e permita a exposição do crânio. Com isso, passa-se à abertura da cavidade craniana e, após o exame das membranas que revestem o cérebro, à remoção do encéfalo”.

(Adaptado de http://www.sbp.org.br/investigando-a-morte-passo-a-passo-de-umaautopsia/)


As membranas de tecido conjuntivo que revestem o cérebro são:


A

as medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso;


B

as meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio;


C

as medulas. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio;


D

as meninges. No espaço entre elas se encontra o líquido cerebrospinal, importante na proteção do sistema nervoso;


E

os tálamos. No espaço entre elas se encontra o líquido cefalorraquidiano, importante no controle do equilíbrio.

As docimasias são provas baseadas na possível respiração ou nos seus efeitos e, por isso, são classificadas em pulmonares e extrapulmonares. Assinale a opção que apresenta apenas docimasias extrapulmonares.


A

docimasia epimocroscópica pneumoarquitetônica de Hilário Veiga de Carvalho, docimasia ponderal de Pulcquet e docimasia hematoarteriovenosa


B

docimasia radiológica de Bordas, docimasia traqueal de Martin e docimasia do nervo óptico de Mirto


C

docimasia hematopulmonar de Zalesk, docimasia química de Icard e docimasia alimentar de Beoth


D

docimasia histológica de Balthazar, docimasia plêurica de Placzek e docimasia siálica de Souza-Dinitz


E

docimasia bacteriana de Malvoz, docimasia auricular de Vreden, Wendt e Gelé e docimasia hematopneumo-hepática de Severi

O resultado da docimasia de Galeno é negativo no seguinte caso:


A

início do estado de putrefação.


B

fratura de clavícula com enfisema subcutâneo em tocotraumatismo.


C

necessidade de ventilação artificial por IOT.


D

afundamento completo do pulmão.


E

inspiração após o parto.

Para a identificação de cadáveres em estado de decomposição, recomenda-se a coleta de DNA de duas fontes distintas, como, por exemplo, cartilagem e osso longo, preferencialmente fêmur. No entanto, se não for possível utilizar o fêmur, um outro osso longo dos membros inferiores pode ser investigado.

Esse osso pode ser o(a):


A

rádio;


B

patela;


C

tíbia;


D

ulna;


E

calcâneo.

A obrigatoriedade das necropsias está disciplinada por legislação penal. NÃO é indicação de encaminhamento ao Instituto Médico Legal a vítima cuja morte deu-se por


A

Radioatividade.


B

Hemorragia digestiva alta em paciente com cirrose hepática.


C

Terapia de nutrição enteral administrada por veia central.


D

Fulminação.


E

Síndrome de body packer.

Em relação aos desastres de massa e a perícia em corpos mutilados para necropsia (causa mortís) e identificação humana, pode-se afirmar que


A

é realizada, em geral, por uma equipe multidisciplinar.


B

papiloscopistas e odontolegistas são suficientes no trabalho.


C

a autoridade policial indicará a sua equipe de trabalho pericial.


D

radiologistas e técnicos em necrópsia são dispensáveis no processo.


E

em eventos abertos, existe uma facilidade maior nas identificações humanas.

Do ponto de vista biomecânico, a função de distribuição de carga, absorção de choque, aumento da estabilidade e lubrificação articular é atribuída


A

aos meniscos lateral e medial.


B

à patela.


C

aos ligamentos cruzados anterior e posterior.


D

aos ligamentos colaterais.


E

ao líquido sinovial.

Um cadáver foi trazido para o Instituto Médico Legal para passar por autópsia, com histórico de ter sido morto após uma discussão em um bar. Ao final do exame foram detectados três orifícios de forma arredondada, de diâmetros de cerca de oito milímetros em região torácica anterior, com bordas invaginadas e enegrecidas, com pequeno halo equimótico, em dorso existia um orifício de formato irregular, estrelado e sangrante, de cerca de 3cm de diâmetro, com bordas evaginadas. Sobre o caso e a temática envolvida, é correto afirmar que


A

o trajeto foi de frente para trás.


B

as lesões apresentadas são perfurantes.


C

é provável que sejam encontrados três projéteis de arma de fogo dentro do corpo.


D

os disparos foram efetuados a curta distância.


E

não é possível saber qual o instrumento que provocou as lesões com as informações apresentadas.

No exame externo do cadáver há caracteres que devem ser observados e relatados no laudo cadavérico. Entre eles, o estado de nutrição, que pode ser avaliado pela quantidade de certo tipo de tecido que é o principal reservatório energético do organismo.

Esse tecido e a substância armazenada em suas células são, respectivamente:


A

tecido cartilaginoso e colágeno;


B

tecido adiposo e lipídios;


C

tecido muscular liso e proteínas;


D

tecido epitelial e queratina;


E

tecido ósseo e sais de cálcio.

A necropsia


A

não pode ser realizada nas vítimas de morte violenta.


B

pode ser realizada com objetivo de identificar a causa da morte.


C

não pode ser documentada por meio de um relatório médico-legal.


D

é um exame que pode ser realizado no indivíduo vivo ou morto.


E

não pode ser realizada em indivíduos menores de um ano de idade.

Cadáver encaminhado ao IML, encontrado com o corpo envolvido em pneus, e amarrado a cordas e com sinais de carbonização. Durante a necropsia, observam-se algumas regiões com pele ainda íntegra na região das nádegas e na região genital, onde encontram-se diversas lesões em formatos circulares, que têm diâmetro compatível com queimaduras por cigarros. É aberta a região cervical e em seguida a traqueia, onde se visualiza a presença de fuligem em sua luz. Considerando os achados acima descritos, assinale a alternativa correta.


A

Deve ser solicitado exame toxicológico para a pesquisa de cianetos e GLP no sangue, para confirmação da asfixia por agente químico.


B

A presença de fuligem na traqueia é conhecida como sinal de Morestin.


C

Como a vítima encontra-se carbonizada, não haveria a necessidade de abertura das cavidades nem de exames radiológicos.


D

Marcas de queimaduras circulares são conhecidas pelo sinal de Hoppe-Minervin.


E

A presença de fuligem na traqueia indica que a vítima respirou durante o processo de carbonização, configurando o crime de tortura.

A incisão do tronco na necropsia, que abrange o tórax e o abdômen pode ser feita em Y. Assinale a alternativa que descreva este tipo de incisão:


A

A incisão é feita de ombro a ombro e até o osso púbico


B

Incisão mediana transternal com abertura completa do esterno


C

A incisão é feita infra mamária até ao osso púbico


D

É uma incisão bem grande, em todo músculo intercostal, do esterno até a coluna


E

A incisão é feita desde o colo até o osso púbico

   
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