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Na avaliação pericial de um indivíduo com 45 anos, ao suspeitar de mielopatia durante o exame da coluna vertebral, o médico-perito olha para as mãos do examinado e procura o sinal de _________, constatando que o dedo mínimo abduz espontaneamente devido à fraqueza intrínseca.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Cozen
Durkan
Mill
Thessaly
Wartenberg
Na avaliação pericial das disacusias, analise as seguintes assertivas sobre os exames ou testes e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Imitanciometria: medida objetiva da integridade e da função dos mecanismos periféricos da audição.
( ) Audiometria tonal limiar: pesquisa dos limiares mínimos de audição, por via aérea e por via óssea.
( ) Emissões otoacústicas: fornecem dados sobre as funções do aparelho vestibular de forma objetiva, rápida, segura e não invasiva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V.
V – V – F.
V – F – F.
F – F – V.
F – V – F.
Na avaliação da simulação do periciado em patologias envolvendo a mão ou o punho, existe __________ entre os flexores dos dedos e os extensores do punho, portanto, quando se solicita ao periciado que realize _________, espera-se que ele realize também a dorsiflexão do punho ou a contração dos músculos extensores do punho, do contrário, fica evidente que o examinado não deseja demonstrar a sua força efetiva.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
sinergismo – preensão
assinergismo – oponência
sinergismo – flexão radial
assinergismo – preensão
sinergismo – flexão cubital
Analise as seguintes assertivas sobre as fraturas do terço médio da clavícula:
I. O tratamento cirúrgico é indicado para a maioria dessas fraturas.
II. O tratamento conservador é indicado nos casos de encurtamento até 3 cm.
III. Ocorre pseudoartrose em até 35% dos indivíduos tratados com tipoia.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Considerando a avaliação médico-pericial oftalmológica, assinale a alternativa INCORRETA.
Para a avaliação de simulação de cegueira, pode-se utilizar o teste prismático ou o teste vermelho-verde.
Indivíduos portadores de estrabismo se comportam como os portadores de visão monocular, por geralmente não terem estereopsia, devendo evitar atividades em movimento ou os trabalhos em altura sobre andaimes.
O resultado da tonometria com pressões entre 10 e 20 mmHg é considerado dentro da faixa normal.
Na suspeita de corpo estranho metálico, a ressonância nuclear magnética é o exame de escolha.
A gonioscopia é o método de exame da anatomia do ângulo iridocorneano, relevante no diagnóstico do glaucoma.
O médico-perito evidencia a queixa de dor à elevação rápida e passiva do membro do periciado com o cotovelo em extensão e o ombro em rotação interna, a 45º no plano sagital. Essa manobra semiológica refere-se ao teste de:
David Roos.
Spurling.
Tinel.
Neer.
Lachman.
A respeito de fibromialgia, assinale a alternativa INCORRETA.
É uma síndrome dolorosa crônica que estatisticamente acomete homens e mulheres na proporção de 1:2.
Os principais sintomas associados são dor, rigidez, alterações do sono, fadiga, parestesias e cefaleia.
Pode estar associada a outras doenças reumatológicas como Lúpus Eritematoso Sistêmico e Síndrome de Sjögren.
Caracteriza-se por queixas de dor difusa e crônica envolvendo o esqueleto axial e periférico por mais de três meses.
O diagnóstico é clínico, com base na história, com exclusão de outras patologias, e o exame físico, com a palpação digital, pode detectar pontos dolorosos.
A semiologia pericial do aparelho ou sistema respiratório utiliza um exame de avaliação funcional que, isoladamente, pela sua praticidade e acessibilidade, é o mais importante para orientar o perito na avaliação da incapacidade de um pneumopata. Esse exame denomina-se:
Gasometria arterial.
Consumo de CO2.
Teste broncoprovocativo.
Capacidade de difusão pulmonar para o monóxido de carbono.
Espirometria.
Considerando-se que a hanseníase é um dos pleitos judiciais em perícia médica envolvendo dermatologia, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) No comprometimento cutâneo, o diagnóstico clínico diferencial inclui as manchas hipocrômicas que ocorrem no vitiligo e na pitiríase alba.
( ) Na hanseníase virchowiana, ocorrem manchas, placas eritematosas bem delimitadas, dor neural, fraqueza, atrofia muscular e neurite assimétrica.
( ) As lesões cutâneas apresentam-se com distúrbios da sensibilidade, da sudorese e da pilificação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V.
V – F – V.
V – F – F.
F – V – F.
F – F – F.
Analise as seguintes assertivas a respeito de exames complementares para a prática médico-pericial neurológica:
I. A sensibilidade da eletroneuromiografia para detectar uma anormalidade radicular encontra-se na faixa de 80%.
II. A tomografia computadorizada, a ressonância nuclear magnética e a mielografia são exames que podem auxiliar a definição anatômica de uma lesão radicular.
III. As radiculopatias não compressivas, como um infarto radicular diabético, são rotineiramente visualizadas radiologicamente.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Médico-perito é solicitado a examinar um indivíduo de 18 anos que está em posição supina, com rotação externa do membro inferior esquerdo extendido, constatando-se que a borda lateral de seu pé esquerdo toca a mesa de exame. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Lesão do ligamento colateral lateral do joelho.
Instabilidade ligamentar.
Ruptura do tendão de Aquiles.
Hérnia de disco.
Fratura do colo do fêmur.
Na abordagem da simulação do periciado no contexto da perícia ortopédica, analise os seguintes elementos durante a etapa da anamnese:
I. Histórico excessivamente longo e complexo.
II. Queixas vagas e defensivas quando descreve evento traumático.
III. Queixas dramatizadas, vagas ou de significado genérico, por exemplo, “dói demais”.
Quais estão apontando para a simulação?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Sobre órteses, próteses e materiais especiais (OPME), considere as seguintes afirmativas:
1. Órtese é qualquer material permanente ou transitório que substitua total ou parcialmente um membro, órgão ou tecido.
2. Prótese é qualquer material permanente ou transitório que auxilie as funções de um membro, órgão ou tecido, cuja colocação ou remoção não requeira a realização de ato cirúrgico.
3. Material de consumo é todo aquele que, em razão de sua utilização, perde normalmente sua identidade ou característica física ou tem sua utilização limitada a dois anos de validade.
4. Material permanente é todo o bem ou material que, em razão de sua utilização, não perde sua identidade física ou característica, mesmo quando incorporado a outros bens, tendo durabilidade superior a dois anos.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
No que diz respeito aos principais tipos de evolução temporal de uma doença, é correto afirmar:
Tendência secular ou histórica é a flutuação na incidência de uma doença ocorrida em período maior que um ano.
Variações sazonais são as variações da incidência de uma doença que ocorre em sintonia com as estações do ano.
Variações cíclicas não sazonais são aquelas não esperadas para a ocorrência de uma doença, que pode ser verificada por meio de técnicas estatísticas que levam em consideração a distribuição normal ou já conhecida da doença no tempo.
Variações irregulares são as análises das mudanças na frequência de uma doença (incidência, mortalidade etc.) por um determinado período de tempo, geralmente meses.
Endemias são as ocorrências, numa comunidade ou região, de casos da mesma doença, em números que ultrapassam nitidamente a incidência normalmente esperada.
De acordo com o Código de Processo Civil e o Código de Processo Penal, o psiquiatra deverá atuar como perito se
for servidor da mesma instituição de trabalho do periciando.
Após realizar a avaliação pericial e identificar determinada perda funcional, sem comprometimento da capacidade laborativa, o médico ouviu da servidora que seu afastamento, na verdade, fora sugerido pela chefe. Essa, ciente de sua precária condição socioeconômica, estava empenhada em evitar sua injusta demissão, decorrente do envolvimento em uma disputa com outra colega de trabalho. Assinale a alternativa que, se tomada pelo médico perito, não fere o Código de Ética Médica (CEM).
Propôs-se a guardar sigilo a respeito das informações de que teve conhecimento, no desempenho de suas funções, não as revelando sob nenhuma circunstância, nem mesmo nesse caso, em que houve evidente tentativa de obtenção de benefício indevido.
Sentindo-se sensibilizado, o médico perito acentuou um pouco a perda funcional e de capacidade da servidora, garantindo-lhe, por um tempo, a possibilidade de reorganizar sua vida.
Repassou o problema para o gestor da sua unidade de trabalho que poderia, administrativamente, dar um encaminhamento mais adequado ao caso.
Considerando que, na condição de médico perito, deveria atuar com absoluta isenção, sem ultrapassar os limites de suas atribuições e competência, indeferiu sumariamente o pedido de benefício.
Escreveu uma carta ao médico da empresa relatando a ocorrência, sugerindo sua intervenção para ajudar a servidora e concedendo um prazo para o encaminhamento da solução.
A iluminação deficiente, mal distribuída ou geradora de pontos de reflexo ou ofuscamento,
permite ao trabalhador receber o adicional de insalubridade, conforme legislação específica a partir de janeiro/2014.
pode gerar posturas de trabalho viciosas.
será a causa de alteração visual no campo das retinopatias.
pode explicar o desencadeamento da sobrecarga muscular dinâmica.
será neutralizada com a adoção de uma única postura fixa, de modo a contemplar o conforto para todos os indivíduos.
Considere os seguintes dados clínicos e laboratoriais.
I. Sódio urinário elevado.
II. Aumento da osmolaridade plasmática.
III. Sinais clínicos de hipovolemia.
IV. Melhora da disnatremia com restrição hídrica.
São próprios da Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético − SSIHAD o que consta APENAS em
III e IV.
II e III.
I e II.
I e IV.
II e IV.
Considere o seguinte quesito:
Está o examinado inválido para o exercício de suas funções ou qualquer outra atividade laboral?
Uma resposta positiva a esse quesito significa que
existe uma incapacidade específica e com certeza não definitiva.
o servidor deverá se submeter a processo de reabilitação funcional, independentemente de sua idade e de seu grau de instrução.
a licença do servidor deverá ser transformada em aposentadoria por invalidez.
a incapacidade do servidor não é omniprofissional.
o servidor deverá permanecer em licença até atingir a idade mínima para a aposentadoria.
A incapacidade laborativa deve ser analisada quanto ao seu grau e a sua duração. A incapacidade insuscetível de alteração em prazo previsível, com os recursos da terapêutica e reabilitação disponíveis à época, é dita
permanente.
temporária.
indefinida.
prolongada.
global.