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Em um dia quente de verão, um senhor idoso, obeso, usuário de Haldol, é encontrado no leito, prostrado, com temperatura de 39°C, sinais de desidratação, flacidez muscular, hiporreflexia, sem sinais de AVC, hipotenso. O ECG mostrava taquicardia e traçado normal. Ausência de outros sinais.
O quadro descrito indica:
insolação;
apenas desidratação;
infarto miocárdico;
exaustão térmica;
Covid-19.
Em relação a lesões produzidas por temperatura, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O calor difuso compreende duas maneiras de atuação: insolação e intermação.
II. A classificação das queimaduras, em medicina legal, toma o mesmo princípio do critério clínico, ou seja, baseia-se na área corporal atingida.
III. Queimadura de primeiro grau, de acordo com a classificação de Hofmann, apresenta, além do eritema, vesículas ou flictenas, existindo em seu interior líquido amarelo-claro (Sinal de Chambert).
IV. Na perícia de mortes pelo fogo, para se saber se o indivíduo estava vivo ou morto no momento das chamas, analisa-se a presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III, apenas
I, III e IV, apenas
II e III, apenas
I e IV, apenas
III e IV, apenas
Além das reações químicas em cadeia, os outros três elementos que, quando concomitantemente presentes, dão início ao fogo e o mantêm são
comburente, gasolina e papel.
combustível, madeira e fonte de ignição.
comburente, oxigênio e calor.
calor, plástico e oxigênio.
combustível, calor e papel.
A hipotermia é uma situação causada pela ação do:
calor direto.
calor difuso.
projétil de arma de fogo.
frio.
ácido sulfúrico.
Os tipos de queimaduras incluem a queimadura de
terceiro grau, caracterizada pela presença de bolhas na pele.
primeiro grau, caracterizada por eritema — pele avermelhada.
quarto grau, caracterizada pela presença de necrose e de bolhas.
quinto grau, caracterizada por carbonização.
segundo grau, caracterizada pela perda de tecidos moles — pele e músculos.
A ação do “frio difuso” é chamada de
hipotermia.
doença das montanhas.
doença de monge.
intermação.
geladura.
Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local.
As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso.
Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial.
A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exame pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões.
Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.
A lesão particular causada pela ação de líquidos quentes é chamada de
carbonização.
miliária.
hidrocussão.
escaldadura.
queimadura de segundo grau.
Aponte a alternativa que indica as camadas que constituem o sistema tegumentar, do qual a pele humana faz parte, de modo que a sua ordem correta seja no sentido da camada mais externa para a camada mais interna do corpo.
Derme, epiderme e hipoderme.
Epiderme, derme e hipoderme.
Exoderme, hipoderme e derme.
Hipoderme, derme e epiderme.
Epiderme, mesoderme e hipoderme.
Câimbras, síncope e miliária são lesões que podem estar associadas à ação de energia térmica.
Uma queimadura que apresenta lesões superficiais de aspecto geográfico, com distribuição ascendente, contrária à força de gravidade e que tem os pelos locais crestados, foi produzida por:
vapor superaquecido.
chama direta.
líquido escaldante.
sólido em brasa.
marca elétrica.
As úlceras de Wischnevsky são alterações patológicas que podem ocorrer na:
fulguração.
insolação.
hipotermia.
síndrome neuroléptica maligna.
exaustão térmica.
Constituem fatores de risco socioambiental para o desenvolvimento de termonoses, EXCETO:
profissão relacionada com o calor.
vestuário pesado ou em excesso.
aclimatação.
habitação provida de laje, mas sem telhado e com pouca ventilação.
alcoolismo crônico.
Em caso de incêndio em edificações, o agente causador que sempre explica a morte de pessoas é o físico, o calor, provocando, nos cadáveres, sempre, queimaduras graves — de segundo e terceiro grau.
De acordo com Hoffmann e Lussena, as queimaduras em profundidade são classificadas em:
3 graus - eritema, escarificação e carbonização.
4 graus - eritema, escarificação, carbonização e calcinação.
5 graus - eritema, flictema, escarificação, carbonização e calcinação.
4 graus - eritema, flictema, escarificação e carbonização.
3 graus - eritema, flictema e carbonização.
As lesões observadas podem ter sido produzidas utilizando-se energia térmica.
A exposição de um corpo ao calor pode provocar lesões de maior ou de menor profundidade, de extensão variada, assépticas ou infectadas. Essas lesões são classificadas por graus.
Quando há destruição da derme e formação de escaras de colorido vinhoso, passando a acinzentado, esta lesão é classificada como sendo de:
1º grau
2º grau
3º grau
4º grau