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Questões de Concurso sobre Toxicologia forense
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___Um casal de jovens foi encontrado sem vida em cômodo doméstico (banheiro), confinado (com pouca ventilação). Na necropsia, evidenciaram-se, em ambos, a pele e face rosadas, vísceras de cor de cereja, livores carminados, sangue fluido e róseo.
A partir dos achados descritos nessa situação hipotética, é correto afirmar que o tipo de agente químico, a via de exposição e o biomarcador a ser investigado pelo exame complementar são, respectivamente,
A
cocaína, via inalatória e benzoilecgonina e cocaetileno.
B
parationa metílica, via dérmica e oxon análogo (metilparaoxon).
C
monóxido de carbono, via inalatória e carboxi-hemoglobina (CO-Hb).
D
chumbo, via oral e ácido delta amino levulínico (ALA-D).
E
benzeno, via inalatória e ácido hipúrico ou fenilmercaptúrico.
O envenenamento que se caracteriza por achados de descamação da pele, unhas quebradiças e estriadas, queda de cabelo, que permanece após a putrefação do corpo, causado por um pó branco, facilmente solúvel em açúcar e farinha, de fácil aquisição no mercado (em raticidas e inseticidas) é o(a):
A
Sais de prata.
B
Fósforo incolor.
C
Cianeto de potássio.
D
Ácido prússico.
E
Arsênio.
Com relação à fisiopatologia das intoxicações exógenas, assinale a alternativa correta.
A
Indivíduos que fazem uso concomitante de cocaína e álcool apresentam no plasma o composto ativo cocaetileno. A associação dos compostos termina por aumentar consideravelmente os efeitos da cocaína.
B
Os efeitos fisiológicos dos nitratos são a vasoconstrição exacerbada e a capacidade de oxidação da hemoglobina em metahemoglobina, potencializando o risco cardiovascular, sendo este o efeito culminante para o óbito.
C
O Paraquat é um herbicida de contato largamente utilizado. A forma principal de intoxicação é o contato pela pele e absorção dérmica, e o mecanismo de lesão é pelo acúmulo de N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI) não conjugado em hepatócitos, promovendo lesão hepatocelular direta, levando a necrose centrolobular e insuficiência hepática.
D
Os organofosforados e carbamatos atuam pelo impedimento à inativação da acetilcolina, o que resulta em diminuição da ação do mediador nas sinapses colinérgicas, no nível da membrana pós-sináptica. A inibição da acetilcolinesterase leva a uma hipoestimulação colinérgica, com fraqueza e paralisia muscular.
E
O MDMA (êxtase, 3,4-metilenodioximetanfetamina) é um derivado da anfetamina que atua pela inibição seletiva da serotonina (5-hidroxitriptamina) e consequente hipoestimulação à atividade do sistema nervoso visceral e efeitos sedativos.
Em relação à via de administração de substâncias tóxicas, é correto afirmar que
A
a introdução de substâncias tóxicas por via parenteral não é uma via de escolha frequente para administração de tóxicos em casos de homicídios.
B
a maioria das substâncias administradas por via oral passa a atuar antes da passagem pelo metabolismo hepático.
C
as substâncias inaladas precisam passar pelo coração para atingir o sangue arterial.
D
a presença de gorduras na pele favorece a absorção de substâncias tóxicas, pois elas costumam ser lipossolúveis.
E
a via de administração mais frequente é a respiratória, pela facilidade de administração, e a oral é a mais grave pela rapidez na ação na substância.
Ano:
2021
As drogas, de modo geral, têm uma classificação de acordo com os seus princípios ativos e seus efeitos.
São substâncias psicolépticas somente:
A
anfetamina, ácido lisérgico e mescalina;
B
anfetamina, álcool etílico e psilocibina;
C
maconha, anfetamina e álcool etílico;
D
barbitúrico, anfetamina e opiáceo;
E
barbitúrico, álcool etílico e benzodiazepínico.
Ano:
2021
Prova:
FAPEC - PC MS - Perito Médico Legista - 2021
Além de serem empregados como veneno, os compostos de arsênio começaram a ser utilizados na agricultura como ingredientes em inseticidas, venenos de ratos, herbicidas e conservantes de madeira, além de pigmentos em tintas, papel de parede e cerâmica. Sobre a Toxicologia Forense, quais os materiais corporais têm mais vestígios e são coletados para pesquisa de intoxicação por arsênio?
A
Estômago, pâncreas e vesícula biliar.
B
Estomago e fragmento do fêmur.
C
Sangue e fragmento do fêmur.
D
Fígado, cabelo e unhas.
E
Pele e globo ocular.
Ano:
2021
No que se refere aos efeitos do etanol no sistema nervoso central, avalie as seguintes asserções.
I. Entre os principais efeitos associadas ao uso agudo de bebidas alcoólicas está a depressão acentuada do sistema nervoso central.
PORQUE
II. O etanol se liga em sítios específicos dos receptores GABAA, aumentando a permeabilidade ao íon cloreto e provocando hiperpolarização das células nervosas.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II são proposições verdadeiras e II é uma justificativa correta da I.
B
I e II são proposições verdadeiras, mas II não é uma justificativa correta da I.
C
I é uma proposição falsa e II é uma proposição verdadeira.
D
I é uma proposição verdadeira e II é uma proposição falsa.
Ano:
2021
São aspectos importantes a serem considerados para garantir a idoneidade da amostra biológica, a sua adequação para as pesquisas toxicológicas e o seu valor como elemento probatório, EXCETO:
A
A conservação apropriada para o acondicionamento e transporte da amostra biológica, sendo recomendada a refrigeração a 4°C para armazenamento a curto prazo e -20°C para armazenamento a longo prazo.
B
A coleta das amostras biológicas no cadáver para exames toxicológicos segue um padrão único, independente do tipo da matriz: Deve sempre ser coletada em frasco adequado, identificado e com data e nome do responsável pela coleta.
C
A requisição de exames toxicológicos feita pelo médico legista que acompanha as amostras deve conter, entre outros, dados como nome do solicitante, descrição detalhada do material encaminhado, nome do periciado e, quando disponível, o histórico e a possível causa da morte, nos casos de coleta em morto.
D
Seguindo os processos da cadeia de custódia, recomenda-se manter o registro do profissional responsável pela coleta de cada material, bem como de todas as pessoas que estiverem em posse da amostra, seja no transporte ou no recebimento para análise.
Ano:
2021
Sobre agentes depressores do sistema nervoso central, é CORRETO afirmar:
A
É relativamente comum a intoxicação por interação toxicodinâmica entre etanol e benzodiazepínicos, isso porque esta classe de medicamentos é considerada segura, todavia seus efeitos depressores são potencializados quando em uso concomitante com etanol.
B
Medicamentos da classe dos benzodiazepínicos como, por exemplo, a paroxetina possuem ação depressora do SNC, isso porque substâncias dessa classe alteram a polaridade dos neurônios através da inibição da recaptação de serotonina.
C
O etanol é metabolizado, preferencialmente, pela via da enzima álcool desidrogenase, enzima presente no citosol de células hepáticas. O resultado dessa reação é a formação do metabólito etilglicuronídeo, substância que causa mal-estar, náuseas e vômitos.
D
Tanto o etanol quanto os benzodiazepínicos e barbitúricos possuem efeito depressor no sistema nervoso central. No caso de intoxicações causadas por barbitúricos, é recomendado o uso do antagonista específico flumazenil.
Ano:
2021
O resultado de uma análise de triagem em uma amostra de urina por imunocromatografia foi positivo para benzodiazepínicos. Na análise confirmatória nesta mesma amostra, é esperado encontrar as seguintes substâncias EXCETO:
A
Alprazolam.
B
Clonazepam.
C
Diazepam.
D
Escitalopram.
Ano:
2021
Após um acidente de trânsito na rodovia, o condutor do veículo, vítima fatal, foi encaminhado para o IML para exame necroscópico. Durante o exame, não foi possível coletar sangue periférico ou da cavidade cardíaca, devido ao extenso politraumatismo. Sendo assim, foi encaminhado para análise toxicológica o sangue coletado da cavidade tóraco-abdominal, em frasco devidamente identificado e contendo conservante fluoreto de sódio para dosagem de etanol.
Em relação a situação hipotética acima relatada, analise as seguintes afirmativas:
I. Neste caso, o sangue coletado pode se apresentar bastante heterogêneo, sendo ainda muito provável que sofra contaminação por conteúdo gástrico extravasado do estomago.
II. Uma amostra alternativa que poderia ser usada nesta situação é o humor vítreo do cadáver. Nesses casos, a concentração de etanol encontrada na amostra de humor vítreo pode ser correlacionada com a concentração sanguínea.
III. A adequada conservação da amostra com fluoreto de sódio e baixas temperaturas garantirá que seja minimizada a produção de etanol por microrganismos.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I, II e III.
D
II e III, apenas.
Ano:
2021
No contexto forense, a análise toxicológica consiste na detecção, identificação e, eventualmente, na quantificação de substâncias relacionadas à causa da morte/fato. Cada substância apresenta características físicas, químicas e toxicocinéticas próprias que vão determinar a forma mais adequada de detectá-las nas diferentes matrizes. Considerando o imenso universo de possíveis agentes tóxicos e a impossibilidade de uma pesquisa única para todos eles, a conduta analítica adotada consiste em usar métodos analíticos capazes de, em conjunto, abranger a detecção e identificação de um maior número possível de substâncias relevantes; empregando-se, para isso, uma combinação de ensaios imunocromatográficos para triagem, procedimentos extrativos de amplo expecto e técnicas cromatográficas acopladas à espectrometria de massas para confirmação, por exemplo. O texto acima refere-se à prática denominada:
A
Análise Toxicológica Sistemática.
B
Cromatografia em Camada Delgada Comparativa.
C
Interpretação Toxicológica Forense.
D
Procedimento Operacional Padrão de Análises.
Ano:
2021
A cocaína, alcaloide extraído das folhas de coca, apresenta antigo histórico de uso para diversas finalidades. O uso vinculado a fim recreacional se dá na década de 70 e permanece até hoje com variações espaciais e temporais. Muitas são as substâncias usadas como adulterantes à cocaína, ou seja, adicionadas com o propósito de mimetizar ou potencializar o seu efeito, e o levamisol, antiparasitário de uso humano e veterinário no Brasil tem sido reportado mundialmente, com notável crescimento desde 2003.
CUNHA, Kelly Francisco da. Determinação de Levamisol em amostras de cocaína na cidade de Campinas e região. 2013. 53 f., 2013. (com adaptações)
Sobre a cocaína, analise as asserções a seguir:
I. A causa mortis por overdose de cocaína se deve, principalmente, à hepatotoxicidade dos produtos de biotransformação que são gerados durante o metabolismo da cocaína pelo complexo do citocromo P450 no fígado.
II. O levamisol, antiparasitário de uso humano e veterinário no Brasil, tem sido reportado mundialmente como adulterante da cocaína desde 2003.
III. Exemplo de substâncias usadas como adulterantes à cocaína apreendida são: cafeína, lidocaína e benzocaína; todas essas, substâncias proscritas e de uso proibido no Brasil de acordo com regulação da portaria 344, e suas atualizações, da ANVISA.
IV. O produto de biotransformação cocaetileno, que apresenta baixa atividade farmacológica, é gerado quando o usuário faz uso concomitante de cocaína e etanol.
V. A toxicodinâmica da cocaína ainda não está muito bem estabelecida, porém sabe-se que o maior efeito psicoativo se dá por interações com receptores serotoninérgicos, sendo a cocaína um agonista potente desses receptores.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I e V.
B
I, II e IV.
C
II e III.
D
II.
Ano:
2021
O uso de crack (base livre) por via pulmonar pode ser diferenciado do uso de cocaína (cloridrato de cocaína) por via intranasal pelo marcador:
A
benzoilecgonina.
B
ester metilecgonina.
C
metilecgonidina.
D
norcocaína.
Assinale a alternativa em que a relação entre o veneno ou agente tóxico e o respectivo antídoto está INCORRETA.
A
Benzodiazepínicos – flumazenil.
B
Cianeto – Hidroxicobalamina.
C
Substâncias anticolinérgicas – pralidoxima.
D
Isoniazida – piridoxina.
E
Anticoagulantes – vitamina K1.
No ciclo toxicológico seguido pelo veneno no organismo, assinale a alternativa com a sequência correta:
A
absorção, fixação, distribuição, transformação e eliminação.
B
fixação, transformação, absorção, distribuição e eliminação.
C
absorção, distribuição, fixação, transformação e eliminação.
D
absorção, transformação, fixação, distribuição e eliminação.
E
distribuição, absorção, fixação, transformação e eliminação.
É classificada como uma droga psicodisléptica o(a)
A
crack.
B
lsd.
C
ecstasy.
D
nicotina.
E
cocaína.
NÃO está correto o que se afirma em:
A
Heroína é um produto sintético (éter diacético da morfina - diacetilmorfina). Tem a forma de pó branco e cristalino.
B
LSD 25 é droga eminentemente alucinógena, extraída da ergotina do centeio (dietilamina do ácido lisérgico).
C
Morfinomania ou morfinofilia é o uso vicioso de morfina, sendo a morfina um alcaloide derivado do ópio.
D
O corpo do indivíduo que morre de overdose de cocaína ou do crack se apresenta tipicamente róseo-avermelhado ou carmim.
O produto químico Aldicarbe é um carbamato, cuja formulação granulada já foi excluída do mercado brasileiro pela Anvisa, mas ele ainda é vendido ilegalmente em mercados populares com o nome de “chumbinho” e ainda é muito utilizado em envenenamentos de animais e por suicidas. Antes da proibição, o uso devido desse agente químico era como
A
agrotóxico (uso agrícola).
B
inseticida doméstico.
C
medicamento de uso controlado (necessitando de receita médica em duas vias para aquisição).
D
raticida.
E
componente de produtos desinfetantes (produto de limpeza).
NÃO está correto o que se afirma em:
A
A merla apresenta consistência pastosa, tonalidade que varia do amarelo ao marrom e seu uso é através de cigarros ou cachimbos.
B
Anfetaminas são usadas para evitar a sonolência, para desinibir e para euforizar.
C
Merla é obtida a partir da pasta de coca.
D
Oxi é droga sintética, consumida em cápsulas, de custo elevado e causa pouca agressão ao sistema nervoso central.
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