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Questões de Concurso sobre Traumatologia
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A imagem apresentada exibe
A
lesões por projetis de arma de fogo disparados a curta distância.
B
queimaduras por agente cáustico forte.
C
lesões por eletricidade artificial de alta voltagem.
D
necroses tissulares por insuficiência vascular pós-traumática.
E
escoriações produzidas por atrito contra superfície asfáltica.
Assinale a opção que apresenta lesão corporal resultante da ação de agentes químicos.
A
entorse
B
vitriolagem
C
geladura
D
escoriação
E
amputação
A respeito das lesões corporais produzidas por disparos de arma de fogo, assinale a alternativa que apresenta o significado da expressão “sinal de Benassi”.
A
Vestígio de partículas metálicas fusionadas na mão do atirador.
B
Forma de uma entrada de projetil de arma de fogo no crânio que indica inclinação do trajeto em relação à superfície do corpo.
C
Esfumaçamento/queimadura óssea, especialmente no crânio, em disparos encostados.
D
Descolamento da dura-máter decorrente da pressão dos gases provenientes da combustão da pólvora.
E
Grau de espalhamento dos balins, que permite o cálculo indireto da distância do disparo.
Um caso público, divulgado pela impressa, apresenta o seguinte trecho na reportagem: “as imagens anexadas, que não serão reproduzidas pela reportagem, para preservar a suposta vítima, mostram grandes áreas roxas. Essas imagens são das nádegas e coxas e foram produzidas seis dias depois do encontro do suposto agressor com a suposta vítima.”
Esse tipo de observação sugere que tipo de lesão corporal?
A
Hematoma
B
Escoriação
C
Equimose
D
Edema traumático
E
Necrose
Considere uma lesão perfuroincisa produzida no abdome de uma pessoa muito obesa por uma faca com uma lâmina com 15 cm de comprimento e 3 cm na maior largura, conforme a ilustração. Acerca dessa lesão, assinale a alternativa correta.
A
A lesão poderá apresentar no máximo 15 cm de profundidade, independentemente da respectiva largura.
B
A lesão poderá apresentar no máximo 3 cm de largura, independentemente da respectiva profundidade.
C
A largura máxima da lesão será de 3 cm caso a profundidade seja menor ou igual a 15 cm.
D
A largura mínima da lesão será de 3 cm, independentemente da respectiva profundidade.
E
A profundidade da lesão poderá ser maior do que 15 cm, independentemente da respectiva largura.
No exame do corpo de uma criança foram encontradas as seguintes lesões: escoriações, equimoses esverdeadas, luxação do ombro direito e fratura de elementos dentários. Neste caso, o tipo de instrumento utilizado na agressão do menor foi
A
contundente.
B
cortante.
C
contundente.
D
corto contundente.
E
punctório.
A pele humana apresenta algumas características que fazem com que a forma de abertura de uma lesão não dependa apenas da dimensão do instrumento que a produziu, mas também da região anatômica e de propriedades físicas da pele que recobre a região lesionada. A respeito das linhas de clivagem de Langer, é correto afirmar que são linhas formadas na
A
derme, logo abaixo da epiderme, que se originam basicamente da substância colágeno e que tomam uma mesma direção para diferentes regiões do corpo.
B
epiderme, logo abaixo da derme, que se originam basicamente da substância colágeno e que tomam uma mesma direção para diferentes regiões do corpo.
C
derme, logo abaixo da epiderme, que se originam basicamente da substância colágeno e que tomam direções distintas para diferentes regiões do corpo.
D
epiderme, logo abaixo da derme, que se originam basicamente da substância elastina e que tomam uma mesma direção para diferentes regiões do corpo.
E
derme, logo abaixo da epiderme, que se originam basicamente da substância elastina e que tomam direções distintas para diferentes regiões do corpo.
Os tipos de queimaduras incluem a queimadura de
A
terceiro grau, caracterizada pela presença de bolhas na pele.
B
primeiro grau, caracterizada por eritema — pele avermelhada.
C
quarto grau, caracterizada pela presença de necrose e de bolhas.
D
quinto grau, caracterizada por carbonização.
E
segundo grau, caracterizada pela perda de tecidos moles — pele e músculos.
Considerando a imagem apresentada, assinale a alternativa que indica o melhor termo ou expressão para definir a lesão apresentada.
A
Decapitação
B
Esgorjamento
C
Sinal de Pantoja
D
Ferida contusa cervical
E
Degola
A traumatologia forense constitui um campo da medicina legal que se ocupa das implicações jurídicas dos traumatismos ou lesões em geral. Nesse aspecto, é correto afirmar:
A
os instrumentos perfurocontundentes produzem lesões por pressão intensa nos tecidos, em geral, com perfuração e secção. As lesões apresentam fundo irregular, com integridade de vasos e nervos no fundo da lesão.
B
os instrumentos contundentes podem produzir uma grande diversidade de lesões: escoriação, equimose, hematoma, ferida contusa, fratura, rotura de vísceras ocas, entre outras.
C
as características do orifício de saída produzidas por arma de fogo são: forma irregular, halo de enxugo, aréola equimótica e menos sangrantes que o orifício de entrada.
D
as lesões por agentes perfurantes comumente estão relacionadas com ação suicida ou acidental, raramente sendo consequência de ação homicida.
E
a equimose é a expressão final da infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos; apesar disso, ela tem pouca importância médico-legal, uma vez que não é possível correlacioná-la de forma temporal com o evento, lesão ou trauma.
Assinale a alternativa que apresenta a lesão típica causada pela eletricidade cósmica.
A
sinal de Bonnett
B
marca elétrica de Jellinek
C
mancha de Tardieu
D
sinal de Lichtenberg
E
metalização
Assinale a alternativa que apresenta uma baropatia que ocorre por exposição continuada e prolongada a ambientes de baixa pressão.
A
doença de Monge
B
forma clássica da doença das montanhas
C
edema pulmonar das grandes altitudes
D
barotrauma
E
doença da descompressão
Assinale a alternativa que apresenta a síndrome desencadeada pela eletricidade artificial, não necessariamente letal.
A
eletroplessão
B
metalização
C
fulminação
D
eletrocussão
E
fulguração
Assinale a alternativa que apresenta a lesão contusa importante do ponto de vista médico-legal por sugerir o instrumento causador e o tempo decorrido desde o evento.
A
equimose
B
edema traumático
C
hematoma
D
bossa linfática
E
fratura
A ação do “frio difuso” é chamada de
A
hipotermia.
B
doença das montanhas.
C
doença de monge.
D
intermação.
E
geladura.
Uma lesão perfurocontusa que apresenta forma circular ou ovalada, com bordas geralmente invertidas, com orla de escoriação, contusão e enxugo, caracteriza orifício de
A
saída de projétil de arma de fogo.
B
entrada de projétil de arma de fogo nos tiros encostados.
C
entrada de projétil de arma de fogo nos tiros a distância.
D
entrada de projétil de arma de fogo nos tiros a curta distância.
E
saída de projétil de arma de fogo no crânio.
A respeito das alterações orgânicas produzidas pelos efeitos da pressão atmosférica, é correto afirmar que
A
mecanismos compensatórios, como o aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, a maior produção de glóbulos vermelhos, o aumento do número de capilares “permeáveis” e o aumento na concentração de mioglobina, não estão presentes nos casos de exposição crônica a um ambiente de alta altitude.
B
a denominada “doença das montanhas”, na sua forma aguda clássica, é caracterizada pela ocorrência de um quadro pulmonar agudo, de aparecimento brusco, que pode não ter sintomas prévios de alerta. Em alguns casos, é tão rápido que o indivíduo parece estar-se afogando em seus próprios líquidos, com sons que lembram gargarejo (edema agudo de pulmão).
C
são baropatias produzidas pela exposição do indivíduo a situações de “altas pressões”: barotrauma, intoxicação pelos gases hiperbáricos, descompressão rápida, doença da descompressão e barotrauma pulmonar.
D
baropatias são alterações provocadas no organismo pela permanência em locais de baixa ou alta pressão, bem como as decorrentes de variações bruscas de pressão ambiental; também são incluídas as alterações produzidas pelas ondas de choque das explosões.
E
o barotrauma tem como elemento fundamental, na sua ocorrência, o aparecimento de bolhas no interior dos líquidos orgânicos, levando a um quadro clínico polimorfo e de gravidade variável conforme a profundidade e o tempo de permanência submerso.
Quanto às lesões provocadas pela ação de instrumentos contundentes, assinale a alternativa correta.
A
O edema traumático corresponde a uma coleção sanguínea ou serosa sobre um plano ósseo superficial.
B
A bossa linfática é constituída de hiperemia produzida por congestão vascular (dilatação de capilares e vênulas) de uma região do corpo, é fugaz e, portanto, exige urgência na realização da perícia, sob pena de desaparecer.
C
O conceito de tripla reação de Lewis está diretamente relacionado com a ocorrência de uma lesão contusa, em especial a bossa linfática.
D
A escoriação não deixa marcas definitivas na grande maioria dos casos.
E
A cauda de escoriação é uma característica importante das feridas contusas.
No que se refere às características presentes nos diferentes tipos de lesões contusas, assinale a alternativa correta.
A
As escoriações não costumam ter forma definida, mas, em determinadas situações, podem denunciar o instrumento que as causou, por isso são chamadas de lesões com assinatura.
B
A equimose da conjuntiva ocular, quanto ao tempo decorrido, pode ser corretamente avaliada pela análise de sua evolução cromática.
C
A cauda de escoriação é uma característica das feridas incisas e indica a direção da saída do instrumento responsável pela lesão.
D
Habitualmente, as feridas contusas apresentam bordas regulares que raramente se apresentam com áreas equimosadas e escoriadas.
E
A presença de ruptura de vasos sanguíneos é determinante para a caracterização de uma rubefação.
Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
A
Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local.
B
As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso.
C
Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial.
D
A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exame pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões.
E
Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.
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