Questões de Concurso sobre Traumatologia

 
 
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Uma pessoa sofreu um acidente doméstico, ficando interposta num circuito de 220v por ter tocado o chuveiro com uma das mãos, enquanto tomava banho. Ela soltou um grito e caiu. Quando chegou o socorro, três minutos após o fato, já estava em parada cardiorrespiratória irreversível.


O mecanismo letal, no caso, foi:


A

hemorragia interna;


B

hiperaquecimento do sistema nervoso central;


C

parada respiratória periférica;


D

parada respiratória central;


E

fibrilação ventricular.

Alguns tipos de lesões cortocontusas recebem nomenclatura especial, como é o caso da emasculação. Este tipo de lesão é caracterizada pelo(a):


A

extirpação apenas do saco escrotal.


B

extirpação apenas do pênis.


C

avulsão da genitália externa masculina, ou seja, do pênis e do escroto.


D

separação do tronco pelas articulações.


E

esquartejamento dos membros inferiores.

Células natural killer (NK) são


A

linfócitos B ativados.


B

linfócitos T citotóxicos.


C

monócitos circulantes.


D

uma variedade diferente de linfócitos diferentes de T ou B.

A inflamação pode ser considerada, em última análise, um recurso necessário para:


A

Aumentar vasoconstrição na área lesionada.


B

Estimular células de defesa necessárias para impedir a entrada de microorganismos na área lesionada.


C

Preparar a área lesionada para o reparo tecidual.


D

Reduzir a temperatura na área lesionada.

O diagnóstico aproximado do tempo de evolução (duração) de uma lesão pode ser feito:


A

em queimaduras de segundo grau até três semanas de evolução;


B

pela cor das equimoses na pele, se tiverem sido produzidas até uma semana antes do exame;


C

pelo exame radiológico de uma fratura consolidada;


D

pela rotura do hímen, se tiver ocorrido até duas semanas antes do exame;


E

mesmo que a ferida esteja infectada.

A direção das feridas produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre costuma seguir:


A

a direção do golpe;


B

o maior eixo dos segmentos corporais;


C

a lei de Nysten-Sommer;


D

direção aleatória;


E

as Leis de Filhos e Langer.

Em um dia quente de verão, um senhor idoso, obeso, usuário de Haldol, é encontrado no leito, prostrado, com temperatura de 39°C, sinais de desidratação, flacidez muscular, hiporreflexia, sem sinais de AVC, hipotenso. O ECG mostrava taquicardia e traçado normal. Ausência de outros sinais.


O quadro descrito indica:


A

insolação;


B

apenas desidratação;


C

infarto miocárdico;


D

exaustão térmica;


E

Covid-19.

A inflamação purulenta difusa, com tendência a se infiltrar no conjuntivo, separando e como que dissecando as estruturas anatômicas atingidas, é denominada de


A

carbúnculo.


B

fleimão.


C

furúnculo.


D

gangrena.

As lesões traumáticas podem ser causadas por agentes externos ou pela própria pessoa lesada.


Nos casos de autolesão:


A

sua distribuição é simétrica nos dois lados do corpo;


B

caracteristicamente, todas têm o mesmo tempo de evolução desde a produção;


C

com maior frequência, são causadas por agente contundente;


D

têm profundidade e tamanho variados;


E

costumam ser vistas com direção paralela preferencial.

As manchas de Tardieu e as de Paltauf podem ocorrer nos pulmões de pessoas afogadas, porém as de Paltauf podem ser diagnosticadas porque são:


A

pequenas, de localização pleural e muito numerosas;


B

localizadas no parênquima pulmonar, circulares, pequenas e bem delimitadas;


C

globulares, de contornos mal definidos e resultam de roturas alveolares;


D

causadas por pequenas roturas pleurais, peculiares aos afogados de água doce, semelhantes a petéquias;


E

numerosas, em grupos dispersos e próprias do afogamento no mar.

No exame do encéfalo em caso de traumatismo craniencefálico, observam-se zonas de hemorragia e destruição do tecido cortical no polo frontal e no polo occipital, provocadas pelo efeito de movimentação do encéfalo no interior do crânio.


Tais achados caracterizam a chamada lesão de:


A

polos opostos;


B

bate-bate;


C

Chamberlain;


D

chacoalhamento;


E

golpe e contragolpe.

A respeito de rubefação, assinale a alternativa correta.


A

É a destruição da epiderme pela ação tangencial do instrumento contundente sobre a pele, deixando exposta parte da derme.


B

Trata-se do aumento de volume cutâneo no local lesionado, normalmente sobre uma estrutura sólida subjacente, e deve-se ao aumento do líquido extracelular nessa área, provocado pelo trauma.


C

É o acúmulo de sangue entre as malhas do tecido lesionado, resultante de micro-hemorragia secundária à lesão de vasos da área.


D

É a vermelhidão produzida por ação contundente e desaparece poucas horas após a sua ocorrência.


E

Legrand du Salle descreveu a alteração gradativa de sua cor em muitas – mas não em todas – as situações.

Durante um passeio pela orla de uma determinada cidade, um casal foram abordados por dois assaltantes, que roubaram todos os seus pertences e, não satisfeitos, efetuaram disparos de arma de fogo, alvejando o casal mortalmente. Os projéteis de arma de fogo que atingiram as vítimas são considerados


A

instrumentos perfuro-cortantes.


B

instrumentos corto-contundentes.


C

instrumentos perfurantes.


D

instrumentos contundentes.


E

instrumentos perfuro-contundentes.

É/São característica(s) das feridas contusas


A

centros das feridas mais profundos que as extremidades.


B

retração dos bordos das feridas e fundo irregular.


C

hemorragia quase sempre abundante.


D

afastamento dos bordos da ferida.


E

aspecto pontiagudo, alongado e fino e diâmetro transverso reduzido.

Em exames periciais, a trajetória dos projéteis e seu impacto são fatores relevantes para análise. Nesse sentido, é correto afirmar que, à medida que um projétil balístico produz uma ferida por meio de penetração na pele, também provoca feridas na sua saída, já que os projéteis prosseguem em velocidade


A

constante sem deformar-se, tendendo a produzir feridas regulares com bordas invertidas.


B

constante e com deformações, produzindo feridas irregulares e invertidas.


C

mais lenta e sem deformações, produzindo feridas regulares e evertidas.


D

mais lenta e com deformações, produzindo feridas irregulares, laceradas e evertidas.


E

mais rápida em função da fragilidade tecidual gerada pela entrada, causando lacerações na pele.

Ao examinar um cadáver, o perito descobre que a lesão que ocasionou a morte foi provocada por golpe de machado, atingindo a coluna cervical, com fratura em toda extensão de corpo. Ao elaborar seu relatório, o perito deverá informar que a ação ocorrida no cadáver foi de natureza


A

corto-contundente.


B

cortante.


C

perfuro-contundente.


D

perfuro-cortante.


E

perfurante.

Em um ferimento de entrada de projétil de arma de fogo, que atingiu a região do plano ósseo craniano, e foi produzido à queima roupa, é possível encontrar a presença de ferimento de forma


A

arredondada, bordas evertidas, zona de chamuscamento, pouco sangramento;


B

regular, sinal do funil de Bonet, orlas e zonas, sangramento abundante;


C

irregular, bordas evertidas, sinal de puppe-werkgartner, pouco sangramento;


D

regular, bordas invertidas, sinal de puppe-werkgartner, abundante sangramento;


E

irregular, bordas evertidas, diâmetro desproporcional e muito sangramento;

No campo da traumatologia forense, as lesões provocadas por agentes físicos mecânicos abrangem uma ampla gama de modalidades e instrumentos contundentes. Com relação a feridas incisas, é correto afirmar que


A

são lesão provocadas pelo deslizamento de instrumento cortante com grande pressão, apresentando vertentes irregulares.


B

alguns instrumentos que podem provocar esse tipo de lesão são facas, machados, navalhas, cacos de vidro e folhas de metal.


C

também podem se apresentar como cirúrgicas, de defesa, em retalho, mutilantes e autoproduzidas.


D

o esquartejamento, o degolamento e a decapitação não podem ser consideradas como feridas incisas, pelo seu amplo envolvimento de tecidos.


E

geralmente provocam pouco ou nenhum sangramento, sendo lesão de fácil cicatrização.

Assinale a alternativa INCORRETA.


A

O orifício no centro apresenta orla de contusão e enxugo.


B

Existe halo de tatuagem.


C

O pontilhado que circunda amplamente o orifício resulta de grânulos de pólvora incombusta.


D

O pontilhado que circunda amplamente o orifício pode ser removido com pano úmido.


E

É uma lesão característica de entrada de projétil de arma de fogo.

Um condutor de motocicleta é atingido, durante chuva e em plena via pública, por um raio e sofre morte imediata. Esse tipo de morte é denominado


A

eletroplessão.


B

radioplessão.


C

fulminação.


D

eletricidade industrial fatal.


E

eletroplessão atmosférica.

   
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