Questões de Concurso sobre Traumatologia

A equimose ocorre por ruptura de vasos calibrosos, resultando em coleção sanguínea, após ação por compressão, tração ou sucção.

As feridas contusas são lesões determinadas por um agente capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. Há pouco sangramento, e integridade de vasos, nervos e tendões no fundo.

Na escoriação, a ação tangencial contundente promove avulsão da epiderme e derme reticular.

O entorse é a lesão resultante do deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter as relações de contato que lhes são comuns.

As fraturas são determinadas por mecanismos de compressão, flexão ou torção incidindo diretamente na região da lesão.

A velocidade é o vetor que apresenta menos influência no resultado da energia cinética de um projétil.

O fenômeno da cavitação nas lesões de entrada de projétil de arma de fogo se caracteriza por ser sempre permanente, o que se deve ao fato de o projétil transferir energia cinética para o alvo.

Em geral, o projétil de alta energia tem velocidade inicial acima de 600 m/s.

Em geral, a velocidade inicial do projétil de baixa energia é de até 200 m/s.

Em geral, a velocidade inicial do projétil de média energia fica entre 200 m/s e 600 m/s.

Nesse caso, ocorreu fulminação.

Nesse caso, ocorreu fulguração.

Úlceras de Röentgen aparecem em lesões causadas por eletricidade industrial.

Nesse caso, ocorreu eletroplessão.

A marca elétrica de Jellineck caracteriza a lesão de saída da corrente elétrica no organismo.

estrangulamento por mão.

enforcamento.

afogamento.

estrangulamento por laço.

esganadura.

Quando o projétil incide de modo muito obliquo, faz uma ferida provida de faixa extensa de escoriação.

Quando o tiro é dado a curta distância, ou à queima-roupa, somam-se as lesões produzidas pelo projétil, as alterações causadas pelo chamado cone de explosão, que é o conjunto de gases superaquecidos (chama), dos grãos de pólvora incombusta e dos resíduos da combustão.

O cone de explosão, causado pelo conjunto de gases superaquecidos (chama) dos grãos de pólvora incombusta e dos resíduos da combustão, tem o vértice voltado para o alvo e a base na boca da arma.

Nos tiros oblíquos, o cone de dispersão é interceptado num plano não perpendicular à sua altura.

Se o tiro for dado com a boca da arma encostada na pele, o aspecto será diferente, na dependência de existir, ou não, plano ósseo por debaixo da pele e da força com que o cano pressionar a região.

Navalha

Picador de gelo.

Cabo de vassoura.

Espeto de churrasco.

Projetil de arma de fogo.

Bordas com arrancamento de epiderme e orla de enxugo indicam um orifício de entrada.

Bordas com zona de tatuagem incrustada com grãos de pólvora são indicativas de um orifício de saída.

Bordas superficiais com formato elíptico e halo de limpeza indicam um orifício de saída.

Bordas ásperas ou com aspecto de explodidas são típicas de um orifício de entrada.

Bordas com zona de chamuscamento caracterizam um orifício de saída.

Sinal de Benassi é caracterizado pelo halo fuliginoso nos ossos (crânio).

Um projétil de arma de fogo apresenta uma ação contusa sobre o tecido da vítima.

Sinal de Werkgaertner é um tipo de queimadura na pele produzida pela passagem do projétil de arma de fogo.

Nos tiros a distância, agem o projétil e, principalmente, os gases que rompem os tecidos.

Nos tiros a distância, o orifício de entrada, em geral, é maior que o de saída, o qual, por sua vez, apresenta bordas invertidas.

contundente.

perfurante.

perfurocortante.

perfurocontundente.

cortante.

I e III.

I e IV.

II e IV.

I, II e III.

II, III e IV.

Instrumentos pérfuro-contundentes são aqueles que atuam por meio de uma ponta romba, por pressão, e produzem lesão em forma de túnel. São exclusivamente representados pelos projéteis de arma de fogo.

Instrumentos perfurantes são os que transferem sua energia cinética por meio de uma ponta, pressionando e afastando os elementos dos tecidos. O modo de ação dos instrumentos perfurantes está implícito em sua conceituação: a ponta atua por pressão e vai afastando as fibras dos tecidos à medida que se faz a penetração da haste.

Instrumentos cortantes são os que transferem sua energia cinética por deslizamento e leve pressão através de uma borda aguçada a que se dá o nome de gume ou fio. Qualquer objeto provido de gume pode atuar como instrumento cortante, sendo exemplos a navalha, cacos de vidro, folhas metálicas e até mesmo folhas de papel.

Instrumentos pérfuro-cortantes são os que transferem sua energia cinética por pressão, através de uma ponta, e por deslizamento, por meio de um ou mais gumes que seccionam as fibras dos tecidos.

Instrumentos cortocontundentes são os que, dotados de grande massa, transferem sua energia por meio de um gume. Ao contrário dos instrumentos cortantes, que atuam mais por deslizamento, os cortocontundentes agem principalmente por pressão. O gume força os tecidos perpendicular ou obliquamente, penetra e abre caminho para a cunha que constitui o instrumento.

revólveres, punhais, machado, energia elétrica, radioatividade e venenos

punhais, pistolas elétricas (taser), dentes, máquinas, animais, venenos e asfixia

faca, machado, explosões, cáusticos, asfixia e choque

foice, pistolas elétricas (taser), animais, quedas, queimaduras e radioatividade

revólveres, soqueira, navalha, foice, punhos, dentes, máquinas, veículos, animais e quedas

4 – 2 – 3 – 1

2 – 4 – 1 – 3

4 – 1 – 2 – 3

3 – 2 – 1 – 4

1 – 4 – 2 – 3

disparo realizado à distância, ou seja, acima de 1,20 metros.

disparo à queima-roupa.

disparo encostado, havendo somente tecidos moles em seu trajeto.

disparo encostado, havendo subjacente aos tecidos moles, presença de ossos, nos quais se espera encontrar sinal de Benassi.

ferimento típico de saída de projéteis.

O sinal de werkgaertner resulta da impressão na pele, no ferimento de entrada, do tiro a longa distância.

O projétil com trajetória oblíqua disparado a uma longa distância determina na vítima um ferimento de entrada com formato circular.

Os gases superaquecidos e inflamados que se desprendem do cano da arma de fogo resultam na chamada zona de queimadura no ferimento de entrada do projétil.

A orla de enxugo, a orla de contusão e a auréola equimótica são sinais que aparecem somente no ferimento de entrada do tiro à curta distância.

O halo fuliginoso na lâmina externa do osso referente ao orifício de entrada tem como epônimo orla de chavigny.

o trajeto foi de frente para trás.

as lesões apresentadas são perfurantes.

é provável que sejam encontrados três projéteis de arma de fogo dentro do corpo.

os disparos foram efetuados a curta distância.

não é possível saber qual o instrumento que provocou as lesões com as informações apresentadas.

Para todo caso em que haja o uso de violência em uma abordagem policial, deve ser utilizado protocolo específico de investigação do crime de tortura.

Tortura, segundo a legislação brasileira, é o uso exagerado ou desproporcional da força, causando grande sofrimento à vítima.

O Protocolo de Istambul é o conjunto de diretrizes internacionais para a investigação de mortes suspeitas, particularmente aquelas em que há suspeita de responsabilidade de um Estado.

Ao se utilizar um protocolo internacional como o de Istambul, o que importa fazer para confirmar a veracidade de um relato de tortura é a avaliação geral de todas as lesões, e não a correspondência de cada lesão com determinada forma de tortura em particular.

Se não houver alterações histológicas em lesões suspeitas de choque elétrico, afasta-se essa possibilidade de agente como causador.

O espasmo cadavérico parcial ou localizado (sinal de Piacentino) exclui a causa de óbito por choque elétrico de baixa voltagem.

O sinal de Jellineck é caracterizado por uma lesão decorrente de uma descarga elétrica de origem natural, com aspecto de queimadura seca, em formato arboriforme, secundário à paralisia vascular, acompanhado de hemorragia ocular e congestão de órgãos internos.

O sinal de Litchtemberg é uma queimadura decorrente da ação de eletricidade artificial, produzindo uma lesão esbranquiçada, endurecida, mumificada, com centro deprimido e bordos elevados.

Eletrocussão consiste na descarga elétrica letal de origem natural, que culmina com a morte do indivíduo, geralmente por parada cardiorrespiratória.

Em necrópsia de vítima de acidente elétrico por baixa voltagem, a marca elétrica de entrada pode ser muito pequena e de difícil visualização. Os achados internos da necrópsia podem mostrar sinais gerais de asfixia ou serem inespecíficos.

perfurantes.

contundentes.

cortantes.

perfuro-cortantes.

punctatos.

Envenenamento.

Intoxicação.

Vitriolagem.

Cauterização.

Fulguração.